Retti Triandaning

2012730082

Penyakit jantung koroner

Definisi
Sekelompok sindrom yang berkaitan
erat yang disebabkan oleh
ketidakseimbangan kebutuhan O2
miokardium dan aliran darah.
Etiologi : penyempitan lumen arteri
koronaria oleh arterosklerosis

Faktor mempermudah terjadinya

arterosklerosis
Hiperten
si
Low
density
lipoprotei
n
meningka
t

Faktor
keturun
an

Diabetes
melitus
Faktor
mempermu
dah

Merokok

 Epidemiologi
Semua usia : - laki-laki : >60 tahun
- perempuan : >70 tahun
Patogenesis

Arterosklero
sis berat
dan kronis

penyempita
n lumen
arteri
koronaria

penyakit
jantung
iskemik

Faktor lain koroner

Perubahan plak akut
Trombus arteri
koronaria
Vasospasme arteri
koronaria

Penatalaksanaan
Golongan nitrat : isosorbid dinitrat atau
ISDN. Produksi baru isosorbid
mononitrat=efek kerja lama.
Diberikan : oral, sublingual, topikal
intravena
Nama dagang : farsorbid, cedocard, isoket,
vascardin
Mekanisme kerja obat : produksi
nitricoxide (NO)
melebarkan pembuluh
darah
menurunkan beban jantung
memperbaiki sirkulasi koroner
meningkatkan suplai darah ke otot jantung

 Beta-bloker : memperlambat denyut jantung dan

melemahkan kontraksi otot jantung
jantung tidak
membutuhkan banyak suplai darah O2 (menurunkan beban
jantung)
Ex: propranolol dan metoprolol. Yang baru : bisoprolol dan
carvedilol
Golongan : kardioselektif dan nonkardioselektif
Kardioselektif : memblokade beta reseptor-1 yg ada di
jantung
Nama dagang : lopresor, seloken
Nonkardioselektif : memblokade beta reseptor-1 dan 2 di
organ-organ lain, seperti paru, usus, sel sel lemak
Nama dagang : tenormin, internolol, farnormin, betablok

 Antagonis kalsium : memblokade kanal kalsium

menghambat kontraksili jantung, menghambat laju
jantung, menyebabkan relaksasi pembuluh darah
Golongan :
Dihidropiridin : nifedipin, amlodipin, felodipin,
nikardipin
Efek : vasodilatasi kuat
Difenilakilamin (verapamil) : mengurangi kontraktilitas
dan menurunkan laju jantung : menurunkan
kebutuhan o2 dari o.jantung
Benzotiazepin (diltiazem) : obat antihipertensi
Efek : bengkak kaki, bradikardi

 Obat antiagregasi
a. Aspirin dosis rendah ( as.salsilat)
b. Ticlopidine (agulan, ticlidin, cartrilet)
c. Clopidogrel (plavix)
d. Heparin dan warfarin

Pertolongan pertama

Pemberian O2
Pemberian obat-obatan vasodilator
Pemberian aspirin
RPJ