Lumbal punksi

Lumbar punksi adalah upaya pengambilan

sampel cairan serebrospinal dengan memasukan
jarum ke dalam ruang subarakhnoid. Test ini
dilakukan
untuk
pemeriksaan
cairan
serebrospinal,
mengukur
dan
mengurangi
tekanan cairan serebrospinal, menentukan ada
tidaknya darah pada cairan serebrospinal, untuk
mendeteksi adanya blok subarakhnoid spinal, dan
untuk memberikan antibiotic intrathekal ke dalam
kanalis spinalis (MAYO clinic, 2012)

Indikasi
Indikasi diagnostik utama pungsi lumbal untuk
pengumpulan cairan cerebrospinal (CSF) dan
evaluasi untuk infeksi, inflamasi ,dan penyakit
neoplastik, mempengaruhi sistem saraf pusat
(MAYO clinic, 2012).

Cara melakukan lumbal

punksi
- Pasien dalam posisi left lateral decubitus,dengan
posisi membungkuk leher fleksi penuh dan lutut
ditekuk dengan fleksi penuh. Atau pasien dalam
posisi duduk dengan kepala dan bahu ditekuk
kedepan
- Kemudian lakukan tindakan aseptik pada daerah
lumbal L3/L4, L4/L5.
- Setelah itu masukan jarum sampai menembus
duramater.

Tatalaksana Malaria
Malaria falsiparum:
Lini pertama: pengobatan malaria
falsiparum
Artesunat + Amodiakuin +
Primakuin
Artesunat
= 4 mg/kgbb
Amodiakuin = 10 mg/kgbb
Primakuin
= 0,75 mg/kgbb

Malaria Vivaks dan ovale

Lini pertama= klorokuin +
primakuin
Primakuin = 0,25 mg/kgbb/hari
Kina
= 30mg/kgbb/hari

Malaria malariae
Klorokuin 1 kali perhari selama 3
hari dengan dosis total 25 mg/kgbb

Pengobatan Malaria Klinis (Tanpa Mikroskopis)

Adanya gejala klinis, tanpa pemeriksaan

laboratorium.
Pengobatan lini pertama
- klorokuin
- primakuin

Pengobatan lini pertama

Hari

Jenis
obat

Jumlah tablet perhari menurut kelompok umur

0-1
bln

2-11
bln

1-4
th

5-9
th

10-14
th

15
th

Klorokui
n

3 - 4*)

Prinakui
n

2/4

2 - 3*)

H1

Klorokui
n

3 - 4*)

H2

Klorokui
n

1/8

HO

Pengobatan Lini Kedua Malaria Klinis

Hari

Jenis obat

Jumlah tablet perhari menurut kelompok umur

0-1
bln

2-11
bln

1-4
th

5-9
th

10-14
th

15 th

HO-6

Kina

*)

*)

3x

3x1

3x1

3x2

HO

Primakuin

2-3

Keterangan :
*) Dosis untuk bayi (0-11) harus berdasarkan berat badannya
- Satu tablet kina sulfat mengandung 200 mg kina garam
- Dosis berdasarkan berat badan : - kina 30 mg/KgBB/hari (dibagi 3 dosis)
- Primakuin 0,75 mg/KgBB, dosis tunggal