PERDARAHAN POST

PARTUM
Anggita Veterina

DEFINISI
Perdarahan melebihi 500 ml yang
terjadi setelah bayi lahir. Dalam hal
ini, untuk mengetahui volume yang
tepat sulit karena tercampur dengan
air ketuban dan banyak meresap di
kain atau alas, maka apabila
terdapat perdarahan yang lebih
banyak dari normal dilakukan tata
kelola sebagai perdarahan post
partum

PEMBAGIAN
Perdarahan post partum dini
terjadi dalam 24 jam setelah bayi
lahir
Perdarahan post partum lanjut
terjadi setelah 24 jam persalinan

ETIOLOGI
Perdarahan post partum dini
a. Tonus
b. Trauma
c. Tissue
d. Trombin
Perdarahan post partum lanjut
paling banyak disebabkan karena
Tissue

Pencegahan
Mengenali faktor resiko
Siap dengan kegawat daruratan
Manajemen aktif kala III

Pengelolaan Umum
Minta pertolongan
Lakukan penilaian cepat keadaan ibu
Jika terdapat syok lakukan penanganan
syok
Kosongkan kandung kemih, monitoring urin
Cari penyebab perdarahan lalu lakukan
pemeriksaan untuk menentukan penyebab
Tangani sesuai penyebab
Motivasi keluarga

GEJALA

DIAGNOSIS
TANDA DAN GEJALA LAIN

DIAGNOSIS KERJA

Uterus tidak berkontraksi,

dan lembek.
Perdarahan segera setelah
lahir

Syok
Bekuan darah pada serviks
atau posisi terlentang akan
menghambat aliran darah
ke luar

Atonia uteri

Darah segar yang mengalir

segera setelah bayi lahir
uterus kontraksi dan keras
Plasenta lengkap

Pucat l
Lemah
Menggigil

Robekan jalan lahir

Plasenta belum lahir setelah

30 menit
Perdarahan segera
Uterus berkontraksi dan
keras

Tali pusat putus akibat

traksi berlebihan
Inversio uteri
Perdarahan lanjutan

Retensio plasenta

Plasenta atau sebagian

selaput tidak lengkap

Uterus berkontraksi tetapi

tinggi fundus tidak
berkurang

Tertinggalnya sebagian
plasenta atau ketuban

Uterus tidak teraba

Lumen vagina terisi massa
Tampak tali pusat

Syok neurogenik
Pucat dan limbung

Inversio uteri

Sub involusi uterus

Nyeri tekan perut bagian
bawah dan uterus
Perdarahan

Anemia
Demam

Endometritis atau sisa

fragmen plasenta (terinfeksi
atau tidak)
Late post partum

ATONIA UTERI
Uterus meregang berlebihan
Persalinan lama
Persalinan terlalu cepat