Anda di halaman 1dari 8

SOL infratentorial a/r CPA

sinistra ec susp. Vestibular


Schwanoma

Tim Anestesi 313


.

Identitas Pasien

Nama
:D
JenisKelamin : Laki-laki
Umur
: 50 tahun
No. Medrek
: xxxxxxxx
Diagnosis
: SOL infratentorial a/r CPA sinistra
ec susp. Vestibular schwannoma
Tindakan
: Craniectomy tumor removal

Anamnesis
Keluhan Utama: gangguan pendengaran sejak 1
tahun yang lalu
Kemudian pasien memeriksakan diri ke dokter dan
dirujuk ke bagian Neurologi, setelah diterapi
keluhan tersebut sudah mulai membaik, namun
sejak 5 bulan yang lalu, muncul gangguan mata,
pasien merasa melihat silau terutama mata kiri,
pasien memriksakan diri ke dokter mata dan
dianjurkan CT-Scan, kemudian pasien didiagnosa
tumor.
Pasien tidak memiliki operasi pengangkatan
lipoma 9 bulan yang lalu dalam anestesi umum,
tidak memiliki penyakit penyerta ataupun alergi,
dan tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan.

Pemeriksaan Fisik
Kesadaran
: CM

Berat badan

: 70 kg

TD : 130/80 HR:67 kali per menit Suhu: 37.1oC


R :18 kali per menit SpO2: 98% dengan udara bebas
Kepala :konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik,
buka mulut
>3 jari, malampati 1, wajah simetris,
lidah menjulur tetap
ditengah, paralisis N.fasialis
(-)
Leher :ROM baik ke segala arah
Thorax :bentuk dan gerak simetris
Paru
:VBS kanan = kiri, ronki -/-, wheezing -/ Cor
:BJ S1, S2 reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen :datar lembut,, hepar dan lien tidak teraba
membesar

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium (18/08/15)
Hb

Ht

Tr

PT

INR

aPTT

15,1

43

8300

21900
0
Na

13,1

0,96

31,4

143

4,3

GDS
109

Ureum Creati
nin
20
1,18

CXR : Kardiomegali (-), metastasis


intrapulmonal (-)
EKG : Sinus Bradikardia, HR 56x/mnt
TFP
: restriktif ringan
CT-Scan : SOL infratentorial a/r CPA
sinistra
ec susp. Vestibular
schwannoma

Diagnosis kerja :SOL infratentorial a/r CPA


sinistra
ec susp. Vestibular
schwannoma
Status fisik:ASA II

Preoperatif

Konsiderasi Anestesi

Emboli Udara Vena


Monitoring intraoperatif
Posisi dan postural hipotensi
Kemungkinan terjadinya cedera dan
disfungsi batang otak
Obstruktif hidrocephalus
pneumocephalus

Anda mungkin juga menyukai