Anda di halaman 1dari 12

ASUHAN KEPERAWATAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

No.

Pasien
SPIP

Keluarga
SPIk

1. Menjelaskan pentingnya kebersihanMendiskusikan masalah yang dirasakan


diri
keluarga dalam merawat pasien
2. Menjelaskan cara menjaga kebersihanMenjelaskan pengertian, tanda dan gejala
diri
defisit perawatan diri, dan jenis defisit
perawatan diri yang dialami pasien
beserta proses terjadinya.
3. Membantu pasien mempraktekkan caraMenjelaskan cara-cara merawat pasien
menjaga kebersihan diri
defisit perawatan diri
4. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
SPIIP

SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMelatih keluarga mempraktekkan cara


pasien
merawat pasien dengan defisit perawatan
diri
2. Menjelaskan cara makan yang baik
Melatih keluarga mempraktekkan cara
merawat langsung kepada pasien defisit
perawatan diri
3. Membantu pasien mempraktekkan cara
makan yang baik
4. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
SPIIIP

SPIIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMembantu keluarga membuat jadwal


pasien
aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik Menjelaskan follow up pasien setelah
pulang
3. Membantu pasien mempraktekkan cara
eliminasi yang baik
4. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
SPIVP
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Menjelaskan cara berdandan
3. Membantu pasien mempraktekkan cara
berdandan
4. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN PERILAKU KEKERASAN ( PK )


No.

Pasien
SPIP

1. Mengidentifikasi penyebab PK
2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK
3.
4.
5.
6.

Keluarga
SPIk
Mendiskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
Menjelaskan pengertian PK, tanda dan
gejala, serta proses terjadinya PK
Menjelaskan cara merawat pasien PK

Mengidentifikasi PK yang dilakukan


Mengidentifikasi akibat PK
Menyebutkan cara mengontrol PK
Membantu
pasien
mempraktekkan
latihan cara mengontrol PK secara fisik
1
7. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam kegiatan harian
SPIIP
SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMelatih keluarga mempraktekkan cara


pasien
merawat pasien dengan PK
2. Melatih pasien mengontrol PK denganMelatih keluarga melakukan cara merawat
cara fisik 2
langsung kepada pasien PK
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
SPIIIP
SPIIIk
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMembantu keluarga membuat jadwal
pasien
aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Melatih pasien mengontrol PK denganMenjelaskan follow up pasien setelah
cara verbal
pulang
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
SPIVP
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan
cara spiritual
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
SPVP
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan
minum obat
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL


No.

Pasien
SPIP

Keluarga
SPIk

1. Mengidentifikasi penyebab isolasiMendiskusikan masalah yang dirasakan


sosial pasien
keluarga dalam merawat pasien
2. Berdiskusi dengan pasien tentangMenjelaskan pengertian, tanda dan gejala
keuntungan berinteraksi dengan orangisolasi sosial yang dialami pasien beserta
lain
proses terjadinya.
3. Berdiskusi dengan pasien tentangMenjelaskan cara-cara merawat pasien
kerugian berinteraksi dengan orangisolasi sosial
lain
4. Mengajarkan pasien cara berkenalan
dengan satu orang
5. Menganjurkan pasien memasukkan
kegiatan latihan berbincang-bincang
dengan orang lain dalam kegiatan
harian
SPIIP
SPIIk
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMelatih keluarga mempraktekkan cara
pasien
merawat pasien dengan isolasi sosial
2. Memberikan
kesempatan
kepadaMelatih keluarga mempraktekkan cara
pasien
mempraktekkan
caramerawat langsung kepada pasien isolasi
berkenalan dengan satu orang
sosial
3. Membantu
pasien
memasukkan
kegiatan latihan berbincang-bincang
dengan orang lain sebagai salah satu
kegiatan harian
SPIIIP

SPIIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMembantu keluarga membuat jadwal


pasien
aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Memberikan
kesempatan
kepadaMenjelaskan follow up pasien setelah
pasien
mempraktekkan
carapulang
berkenalan dengan dua orang atau
lebih
3. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH


No.

Pasien
SPIP

Keluarga
SPIk

1. Mengidentifikasi kemampuan danMendiskusikan masalah yang dirasakan


aspek positif yang dimiliki pasien
keluarga dalam merawat pasien
2. Membantu pasien menilai kemampuanMenjelaskan pengertian, tanda dan gejala
pasien yang masih dapat digunakan
harga diri rendah yang dialami pasien
beserta proses terjadinya.
3. Membantu pasien memilih kegiatanMenjelaskan cara-cara merawat pasien
yang akan dilatih sesuai denganisolasi sosial
kemampuan pasien
4. Melatih pasien sesuai kemampuan
yang dipilih
5. Memberikan pujian yang wajar
terhadap keberhasilan pasien
6. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
SPIIP
SPIIk
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMelatih keluarga mempraktekkan cara
pasien
merawat pasien dengan harga diri rendah
2. Melatih kemampuan kedua
Melatih keluarga mempraktekkan cara
merawat langsung kepada pasien harga
diri rendah
3. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
SPIIIk
1.
2.

Membantu keluarga membuat jadwal


aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
Menjelaskan follow up pasien setelah
pulang

3.

ASUHAN KEPERAWATAN HALUSINASI

No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Pasien

Keluarga

SPIP

SPIk

Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien

Mendiskusikan masalah yang dirasakan


keluarga dalam merawat pasien
Mengidentifikasi isi halusinasi pasien
Menjelaskan pengertian halusinasi, tanda
dan gejala halusinasi, jenis halusinasi serta
proses terjadinya halusinasi
Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien Menjelaskan cara merawat pasien halusinasi
Mengidentifikasi frekuensi halusinasi
pasien
Mengidentifikasi
situasi
yang
menimbulkan halusinasi pasien
Mengidentifikasi respon pasien terhadap
halusinasi
Mengajarkan
pasien
menghardik
halusinasi
Menganjurkan pasien memasukkan cara
menghardik halusinasi dalam kegiatan
harian
SPIIP

1.
2.
3.

1.
2.
3.

1.
2.
3.

SPIIk

Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMelatih keluarga mempraktekkan cara


pasien
merawat pasien dengan halusinasi
Melatih pasien mengendalikan halusinasi Melatih keluarga melakukan cara merawat
dengan cara bercakap-cakap dengan orang langsung kepada pasien halusinasi
lain
Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
SPIIIP
SPIIIk
Mengevaluasi
pasien

jadwal

kegiatan

harianMembantu keluarga membuat jadwal


aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
Melatih pasien mengendalikan halusinasi Menjelaskan follow up pasien setelah pulang
dengan cara mlakukan kegiatan (kegiatan
yang biasa dilakukan di rumah)
Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
SPIVP
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
Memberikan
pendidikan
kesehatan
tentang penggunaan obat secara teratur
Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN WAHAM

No.

Pasien
SPIP

Keluarga
SPIk

1. Membantu orientasi realita

Mendiskusikan masalah yang dirasakan


keluarga dalam merawat pasien
2. Mendiskusikan kebutuhan yang tidakMenjelaskan pengertian, tanda dan gejala
terpenuhi
waham, dan jenis waham yang dialami
pasien beserta proses terjadinya.
3. Membantu
pasien
memenuhiMenjelaskan cara-cara merawat pasien
kebutuhannya
waham
4. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
SPIIP

SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMelatih keluarga mempraktekkan cara


pasien
merawat pasien dengan waham
2. Berdiskusi tentang kemampuan yangMelatih keluarga mempraktekkan cara
dimiliki
merawat langsung kepada pasien waham
3. Melatih kemampuan yang dimliki
SPIIIP

SPIIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMembantu keluarga membuat jadwal


pasien
aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Memberikan pendidikan kesehatanMenjelaskan follow up pasien setelah
tentang penggunaan obat secara teratur pulang
3. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO BUNUH DIRI

No.

Pasien
SPIP

Keluarga
SPIk

1. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat Mendiskusikan masalah yang dirasakan


membahayakan pasien
keluarga dalam merawat pasien
2. Mengamankan benda-benda yang dapatMenjelaskan pengertian, tanda dan gejala
membahayakan pasien
resiko bunuh diri, dan jenis perilaku bunuh diri
yang dialami pasien beserta proses terjadinya.
3. Melakukan kontrak treatment
Menjelaskan cara-cara merawat pasien resiko
bunuh diri
4. Mengajarkan cara-cara mengendalikan
dorongan bunuh diri
5. Melatih cara mengendalikan dorongan
bunuh diri
SPIIP

SPIIk

1. Mengidentifikasi aspek positif pasien

Melatih keluarga mempraktekkan cara


merawat pasien dengan resiko bunuh diri
2. Mendorong pasien untuk berpikir positifMelatih keluarga mempraktekkan cara
tentang diri
merawat langsung kepada pasien resiko bunuh
diri
3. Mendorong pasien untuk menghargai diri
sebagai individu yang berharga
SPIIIP
SPIIIk
1. Mengidentifikasi pola koping yang biasaMembantu keluarga membuat jadwal aktivitas
diterapkan pasien
di rumah termasuk minum obat (discharge
planning)
2. Menilai pola koping yang biasa dilakukan Menjelaskan follow up pasien setelah pulang
3. Mengidentifikasi
pola
koping
yang
konstruktif
4. Mendorong pasien memilih pola koping
yang konstruktif
5. Menganjurkan pasien menerapkan pola
koping konstruktif dalam kegiatan harian
SPIVP
1. Membuat rencana masa depan yang realistis
bersama pasien
2. Mengidentifikasi cara mencapai rencana
masa depan yang realistis
3. Memberi dorongan pasien melakukan
kegiatan dalam rangka meraih masa depan
yang realistis
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) DEFISIT PERAWATAN DIRI


ASUHAN KEPERAWATAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

No.

Pasien
SPIP

Keluarga
SPIk

1. Menjelaskan pentingnya kebersihanMendiskusikan masalah yang dirasakan


diri
keluarga dalam merawat pasien
2. Menjelaskan cara menjaga kebersihanMenjelaskan pengertian, tanda dan gejala
diri
defisit perawatan diri, dan jenis defisit
perawatan diri yang dialami pasien
beserta proses terjadinya.
3. Membantu pasien mempraktekkan caraMenjelaskan cara-cara merawat pasien
menjaga kebersihan diri
defisit perawatan diri
4. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
SPIIP

SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMelatih keluarga mempraktekkan cara


pasien
merawat pasien dengan defisit perawatan
diri
2. Menjelaskan cara makan yang baik
Melatih keluarga mempraktekkan cara
merawat langsung kepada pasien defisit
perawatan diri
3. Membantu pasien mempraktekkan cara
makan yang baik
4. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
SPIIIP

SPIIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMembantu keluarga membuat jadwal


pasien
aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik Menjelaskan follow up pasien setelah
pulang
3. Membantu pasien mempraktekkan cara
eliminasi yang baik
4. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
SPIVP
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Menjelaskan cara berdandan
3. Membantu pasien mempraktekkan cara
berdandan
4. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
STRATEGI PELAKSANAAN (SP) PK
ASUHAN KEPERAWATAN PERILAKU KEKERASAN ( PK )

No.

Pasien
SPIP

1. Mengidentifikasi penyebab PK
2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK
3.
4.
5.
6.

Keluarga
SPIk
Mendiskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
Menjelaskan pengertian PK, tanda dan
gejala, serta proses terjadinya PK
Menjelaskan cara merawat pasien PK

Mengidentifikasi PK yang dilakukan


Mengidentifikasi akibat PK
Menyebutkan cara mengontrol PK
Membantu
pasien
mempraktekkan
latihan cara mengontrol PK secara fisik
1
7. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam kegiatan harian
SPIIP
SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMelatih keluarga mempraktekkan cara


pasien
merawat pasien dengan PK
2. Melatih pasien mengontrol PK denganMelatih keluarga melakukan cara merawat
cara fisik 2
langsung kepada pasien PK
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
SPIIIP
SPIIIk
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMembantu keluarga membuat jadwal
pasien
aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Melatih pasien mengontrol PK denganMenjelaskan follow up pasien setelah
cara verbal
pulang
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
SPIVP
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan
cara spiritual
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
SPVP
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan
minum obat
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
STRATEGI PELAKSANAA (SP) ISOLASI SOSIAL

ASUHAN KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL


No.

Pasien
SPIP

Keluarga
SPIk

1. Mengidentifikasi penyebab isolasiMendiskusikan masalah yang dirasakan


sosial pasien
keluarga dalam merawat pasien
2. Berdiskusi dengan pasien tentangMenjelaskan pengertian, tanda dan gejala
keuntungan berinteraksi dengan orangisolasi sosial yang dialami pasien beserta
lain
proses terjadinya.
3. Berdiskusi dengan pasien tentangMenjelaskan cara-cara merawat pasien
kerugian berinteraksi dengan orangisolasi sosial
lain
4. Mengajarkan pasien cara berkenalan
dengan satu orang
5. Menganjurkan pasien memasukkan
kegiatan latihan berbincang-bincang
dengan orang lain dalam kegiatan
harian
SPIIP
SPIIk
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMelatih keluarga mempraktekkan cara
pasien
merawat pasien dengan isolasi sosial
2. Memberikan
kesempatan
kepadaMelatih keluarga mempraktekkan cara
pasien
mempraktekkan
caramerawat langsung kepada pasien isolasi
berkenalan dengan satu orang
sosial
3. Membantu
pasien
memasukkan
kegiatan latihan berbincang-bincang
dengan orang lain sebagai salah satu
kegiatan harian
SPIIIP

SPIIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMembantu keluarga membuat jadwal


pasien
aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Memberikan
kesempatan
kepadaMenjelaskan follow up pasien setelah
pasien
mempraktekkan
carapulang
berkenalan dengan dua orang atau
lebih
3. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) HDR


ASUHAN KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH

No.

Pasien
SPIP

Keluarga
SPIk

1. Mengidentifikasi kemampuan danMendiskusikan masalah yang dirasakan


aspek positif yang dimiliki pasien
keluarga dalam merawat pasien
2. Membantu pasien menilai kemampuanMenjelaskan pengertian, tanda dan gejala
pasien yang masih dapat digunakan
harga diri rendah yang dialami pasien
beserta proses terjadinya.
3. Membantu pasien memilih kegiatanMenjelaskan cara-cara merawat pasien
yang akan dilatih sesuai denganisolasi sosial
kemampuan pasien
4. Melatih pasien sesuai kemampuan
yang dipilih
5. Memberikan pujian yang wajar
terhadap keberhasilan pasien
6. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
SPIIP
SPIIk
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMelatih keluarga mempraktekkan cara
pasien
merawat pasien dengan harga diri rendah
2. Melatih kemampuan kedua
Melatih keluarga mempraktekkan cara
merawat langsung kepada pasien harga
diri rendah
3. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian
SPIIIk
1.

Membantu keluarga membuat jadwal


aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
Menjelaskan follow up pasien setelah
pulang

2.
3.

STRATEGI PELAKSANAAN ( SP ) HALUSINASI


ASUHAN KEPERAWATAN HALUSINASI
No.

Pasien

Keluarga

1. Mengidentifikasi
jenis
halusinasiMendiskusikan masalah yang dirasakan
pasien
keluarga dalam merawat pasien
2. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien Menjelaskan pengertian halusinasi, tanda
dan gejala halusinasi, jenis halusinasi
serta proses terjadinya halusinasi
3. Mengidentifikasi waktu halusinasiMenjelaskan cara merawat pasien
pasien
halusinasi
4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi
pasien
5. Mengidentifikasi
situasi
yang
menimbulkan halusinasi pasien
6. Mengidentifikasi
respon
pasien
terhadap halusinasi
7. Mengajarkan
pasien
menghardik
halusinasi
8. Menganjurkan pasien memasukkan
cara menghardik halusinasi dalam
kegiatan harian
SPIIP

SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMelatih keluarga mempraktekkan cara


pasien
merawat pasien dengan halusinasi
2. Melatih
pasien
mengendalikanMelatih keluarga melakukan cara
halusinasi dengan cara bercakap-cakapmerawat langsung kepada pasien
dengan orang lain
halusinasi
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
SPIIIP
SPIIIk
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harianMembantu keluarga membuat jadwal
pasien
aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
2. Melatih
pasien
mengendalikanMenjelaskan follow up pasien setelah
halusinasi dengan cara mlakukanpulang
kegiatan
(kegiatan
yang
biasa
dilakukan di rumah)
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian
SPIVP
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang penggunaan obat secara teratur
3. Menganjurkan pasien memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan harian

Anda mungkin juga menyukai