REKOMENDASI No.: 004/Rek/PP IDAI/VI/2013 tentang Tuberkulosis 1. Diagnosis tuberkulosis (TB) pada anak didasarkan pada: o
Bukti atau kecurigaan adanya kontak dengan sumber
infeksi TB, biasanya pasien TB dewasa dengan hasil basil tahan asam (BTA) positif.
Gejala dan tanda klinis sugestif TB, termasuk
penilaian seksama terhadap kurva tumbuh kembang anak.
Uji tuberkulin positif.
Gambaran radiologis sugestif ke arah TB.
b. Uji tuberkulin penting dalam penegakan diagnosis TB pada
anak. Sangat tidak direkomendasikan mendiagnosis TB hanya berdasarkan pemeriksaan radiologis. c. Terapi TB anak terdiri atas minimal 3 obat (H, R, Z) dalam fase intensif (2 bulan) dan 2 obat (H, R) dalam fase lanjut.
Etambutol ditambahkan pada kasus berat seperti TB milier,
meningitis TB, TB tulang dan TB ekstra paru berat lainnya. d. Contact tracing atau investigasi lanjutan dilakukan pada : o
Seluruh anak yang didiagnosis TB, yaitu untuk
mencari sumber penularan.
Seluruh anak yang kontak erat dengan pasien TB
dewasa terutama dengan sputum BTA positif, yaitu dengan mengevaluasi anak tersebut terhadap kemungkinan tertular TB.
b.
Anak balita sehat yang kontak erat dengan pasien TB
dewasa BTA positif harus mendapat profilaksis INH.
Referensi: 1. World Health Organization. Guidance for national tuberculosis programmes on the management of tuberculosis in children. WHO/HTM/TB/2006.371. Geneva: WHO; 2006. 2. Stop TB Partnership Childhood TB Subgroup, World Health Organization. Guidance for national tuberculosis programmes on the management of tuberculosis in children: childhood contact screening and management. Int J Tuberc Lung Dis. 2007;11:125.
3. Ormerod LP. Drug therapy for children with tuberculosis. Arch
Dis Child. 2012;97:1097101. 4. Swaminathan S, Rekha B. Pediatric tuberculosis: global overview and challenges. Clinl Infec Dis. 2010;50 Supl 3:S184194. 5. Rigouts L. Diagnosis of childhood tuberculosis. Eur J Pediatr. 2009;168:128590. 6. LoBue PA, Enarson DA, Thoen TC. Tuberculosis in humans and its epidemiology, diagnosis and treatment in the United States. Int J Tuberc Lung Dis. 2010;14:122632. 7. Singh M, Mynak ML, Kumar L, dkk. Prevalence and risk factors for transmission of infection among children in household contact with adults having pulmonary tuberculosis. Arch Dis Child. 2005;90:6248. 8. Armbruster B, Brandeau ML. Contact tracing to control infectious disease: when enough is enough. Health Care Manage Sci. 2007;10:34155. 9. Underwood BR, White VLC, Baker T. Contact tracing and population screening for tuberculosis who should be assessed? Journal of Public Health Medicine 2003;25:5961.
