MIS DARUL FIKRI

1 dari 2

http://simpadamu.siap.web.id/20510394#!/pegawai/verifikasi/berkas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN

DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168

Surat ini adalah dokumen resmi

Pemetaan NUPTK periode 2013,
info lanjut kunjungi
http://bpsdmpk.kemdikbud.go.id/padamu
ver.201306201703

SURAT TANDA BUKTI PEMERIKSAAN BERKAS PTK

S04a

PANGKALAN DATA PENJAMINAN MUTU (PADAMU) PENDIDIKAN

BPSDMPK-PMP - KEMDIKBUD REPUBLIK INDONESIA
No Surat

: XX/J/LL/2013

IMAM ZAINI

Tanggal

: 4 Juni 2015 pk.20:18

di MIS DARUL FIKRI

Kab. Ponorogo - Jawa Timur

Perihal

: Surat Tanda Bukti

Pemeriksaan Berkas

Kepada yth,

Dengan hormat,
Dengan diterbitkannya surat ini, maka berkas Pengajuan Anda telah telah diterima dan diperiksa oleh Admin
PADAMU di MIS DARUL FIKRI.
Pemeriksaan dan penerimaan berkas tersebut meliputi:
1. Penerimaan Surat Pengajuan VerVal Lv 2 PTK
2. Penerimaan Lampiran Surat Pengajuan VerVal Lv 2 PTK
3. Pemeriksaan kelengkapan Data Rinci PTK yang diisi secara online oleh PTK
4. Pemeriksaan kelengkapan Lampiran Surat Pengajuan VerVal Lv 2 PTK
Dari hasil pemeriksaan berkas diatas, Data Rinci Anda kami nyatakan TELAH LENGKAP
Bersamaan dengan surat ini, anda mendapatkan formulir Pakta Integritas yang WAJIB Anda tanda tangani
dan diserahkan ke Admin Dinas PendidikanKab. Ponorogo - Jawa Timur.
Untuk informasi dan panduan selengkapnya dapat diakses di http://bpsdmpk.kemdikbud.go.id/padamu
Jika terjadi kendala, Anda dapat menghubungi Admin SIAP PADAMU LPMP setempat atau email ke
padamu@kemdikbud.go.id

Kab. Ponorogo, 4 Juni 2015

Hormat kami,
a/n. Admin Pusat,
BPSDMPK-PMP KEMDIKBUD 2013

TTD.
M. Ris'an Alihyani,
Admin Sekolah
MIS DARUL FIKRI

06/04/2015 8:18 PM

MIS DARUL FIKRI

2 dari 2

http://simpadamu.siap.web.id/20510394#!/pegawai/verifikasi/berkas

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Surat ini adalah dokumen resmi

Pemetaan NUPTK periode 2013,
info lanjut kunjungi
http://bpsdmpk.kemdikbud.go.id/padamu

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN

DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168

ver.201307011412

SURAT PAKTA INTEGRITAS PTK

S07a

PANGKALAN DATA PENJAMINAN MUTU (PADAMU) PENDIDIKAN

BPSDMPK-PMP - KEMDIKBUD REPUBLIK INDONESIA

Saya yang bertanda tangan pada dokumen Pakta Integritas ini, menyatakan bahwa data yang saya masukkan
melalui sistem PADAMU NEGERI telah sesuai dengan kondisi terbaru dan sebenarnya. Semua berkas dokumen
legal yang dipersyaratkan telah dilengkapi dan diserahkan ke sekolah sebagai arsip resmi.
A. IDENTITAS SAYA
Nama
NIK

IMAM ZAINI
3502111503800001

Lahir

15 MAR 1980

NIP

NUPTK / PegID

instansi tempat saya terdaftar sebagai PTK.

B. SEKOLAH INDUK SAYA

Sekolah

4647758662200002

MIS DARUL FIKRI

Kota/Kab: Kab. Ponorogo
Provinsi: Jawa Timur

NPSN
Jenjang

SD

Status

Swasta

C. DATA KEPEGAWAIAN SAYA

Status di Sekolah Induk
Gol.Terakhir
Fungsi
Jabatan

GTY/ PTY

No.SK

018/Y-DF/SK/VII/2001

TMT

1 JUL 2001

IIIa - Penata Muda

No.SK

B.II/3
/15678.Kw.13.000153/2011

TMT

30 DES 2011

Guru

No.SK

018/Y-DF/SK/VII/2001

TMT

1 JUL 2001

Wakil Kepala Sekolah

No.SK

MI.11.00.30/PP.004
/035/2007

TMT

15 JUL 2007

sertifikat terbaru yang menunjang fungsi / jabatan

D. DATA SERTIFIKASI SAYA

No.Sertifikat Guru

Un.3.1/PP.01.1/02355/2012

Th.

STAISA JAKARTA
Kota/Kab: Kab. Ponorogo
Provinsi: Jawa Timur

dari

UIN MALANG

pendidikan tertinggi yang menunjang fungsi / jabatan

E. DATA PENDIDIKAN TERTINGGI SAYA

Pendidikan
Tertinggi

2012

Fak.
Jur.

TARBIYAH
PAI

Jenjang
Th.Lulus

S1
2008

Apabila saya terbukti tidak memberikan data yang benar, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan pidana
sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
*) Data diatas adalah
Rangkuman Data
Rinci PTK yang
mengacu pada
Prasyarat Fungsi
dan/atau Jabatan
yang ditetapkan
pemerintah.
(!) Info lanjut kunjungi:
http://bpsdmpk.
kemdikbud.go.id

Mengetahui,
Kepala Sekolah Induk

......................., 4 Juni 2015

PTK yang bersangkutan,
tempelkan
materai
Rp. 6.000,-

( ...................................................... )
NIP: ............................................

( IMAM ZAINI )

Tandatangan Kepala Sekolah Induk harus dibubuhi stempel resmi Sekolah Induk.
Tempelkan materai Rp. 6.000, dan Tandatangan PTK pembuat pakta HARUS mengenai materai.
Serahkan ke Admin PADAMU di Dinas Pendidikan untuk mendapatkan Tanda Bukti Penerimaan Pakta.

06/04/2015 8:18 PM