Anemia

Makrositik NonMegaloblastik
Dalasta/147

Etiologi
Alcohol
Liver disease
Myelodysplastic

Anemia Pada PENYAKIT HATI MENAHUN

EPIDEMIOLOGI: Anemia dijumpai pada lebih dari
30% kasus peyakit hati menahun.

Penyebab Utama
1. Peningkatan volume plasma
2. Hemolisis ringan sampai sedang. Diduga karena
kelainan membran eritrosit akibat gangguan
lipoprotein pada membran eritrosit
3. Respon eritropoesis tidak adekuat terhadap
stimlus anemia, karena gangguan produksi
eritropoetin atau gangguan reseptor

Faktor Lain

Pendarahan gastrointestinal
Defisiensi besi karena perdarahan kronik
Defisiensi folat karena utrisi kurang baik
Pengaruh alkohol yang menekan sumsum tulang
Kelainan metabolisme lipid sehigga dinding
eritrosit menjadi longgar yang mengakibatkan
timbulnya thin macrocytic sampai spurr cell.

 Dikarenakan oleh meningkatnya kadar kolesterol

di dalam membran sel
Meningkatnya kadar kolesterol di dalam membran
sel (hypercholesterolemia) juga menyebabkan
makrositik pada hipotiroidisme
Menyebabkan sel eritrosis memiliki bentuk wavy
edges.

Gambaran Hematologik
Anemia derajat sedang kecuali jika tjd perdarahan
gastrointestinal akut
Anemia makrositik non-megaloblastik dengan
MCV 100-115 f
Pada apusan darah tepi ditemukan: thin
macrocyte, polikromasia, dan sel target
Terdapat leukopenia dan trombositopenia
Sumsum tulang: hiperplasia eritroid dengan
makronormoblast tanpa tanda megaloblastik

Terapi
Terapi pada penyakit hati kronik bersifat tidak
spesifik
Transfusi darah diberikan jika anemia berat atau
bersifat simptomatik.
Dapat juga diberikan asam folat jika diduga
adanya kekurangan asam folat.
Perbaikan fungsi hati akan memperbaiki juga
keadaan anemia

Referensi
Wintrobes Clinical Hematology
Kapita Selekta Hematologi Ed. 6
Hematologi Klinik Ringkas