Konsep Dan Nilai Sentral Kedokteran Keluarga - Dr. Sugito Wonodirekso (PDKI)

Patient Satisfaction
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Denmark
Sweden
USA
Japan
Health care cost per capita

(OECD Data, 2002)
Karir Dokter di Ranah Pelayanan Primer
1/9/2008
Perubahan adalah keniscayaan
Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung
3/15/2008
1.
Masalah kesehatan yang sangat berat:

Agenda yang belum terselesaikan (infeksi, MMR, IMR, malnutrisi, dsb)
Muncul dan mewabahnya penyaikit baru (DHF, AIDS, Flu Burung, dsb)
Muncul dan mewabahnya penyakit lama (TBC, Malaria, dsb)
2.
Kelemahan Sistem Kesehatan Nasional

Pelayanan kesehatan: ketersediaan, keterjangkauan, dan kualitas
Keterbatasan dana kesehatan
SDM kesehatan yang kurang mamadai dalam hal pemanfaatan,
pendayagunaan, dan sistem remunerasi
3.
Komitmen politik yang tidak mendukung

Prioritas pembangunan di bidang kesehatan
Dukungan dana APBN untuk kesehatan yang kurang memadai
3/15/2008
The most cost-effective health care system depend on a

strong primary care base. The United States has the most
expensive health care system in the world but ranks
among the worst in over all quality of care because of its
weak primary care base.
(Sistem pelayanan kesehatan yang paling costeffective bergantung pada dasar pelayanan
primer yang kuat. Amerika mempunyai sistem
pelayanan kesehatan yang termahal di dunia tetapi
peringkat kualitasnya secara umum tergolong yang
paling buruk karena dasar pelayanan primernya
yang lemah)
Karir Dokter di Ranah Pelayanan Primer
1/9/2008
Apa yang dapat dilakukan sekarang?

Peningkatan profesionalisme Dokter menjadi
tumpuan harapan
3/15/2008
Undang-undang Praktik Kedokteran No 29 tahun

2004 harus disikapi secara positif
Melindungi pasien
Melindungi dokter
Resertifikasi 5 tahunan
Sertifikat kompetensi
Globalisasi
Persaingan pasar bebas
3/15/2008
N
o
I
II
Beban Masalah Kesehatan
PDKI
Masalah kesehatan yang sangat berat:

Agenda yang belum terselesaikan
Mutu praktik
Muncul dan mewabahnya penyaikit baru
Mutu praktik
Muncul dan mewabahnya penyakit lama
Mutu praktik
Kelemahan Sistem Kesehatan Nasional

Pelayanan kesehatan: ketersediaan, keterjangkauan, dan
kualitas
Kesadaran prof.
Keterbatasan dana kesehatan
Kesadaran prof.
SDM kesehatan yang kurang mamadai dalam hal

pemanfaatan, pendayagunaan, dan sistem remunerasi
Kesadaran prof.
III Komitmen politik yang tidak

mendukung
Prioritas pembangunan di bidang kesehatan
3/15/2008
Advokasi
8
Empat pilar profesionalisme

I.
II.
III.
IV.
Dijabarkan menjadi:
7 area kompetensi Dokter
Diterapkan dalam bentuk:
Perilaku
Ilmu
Keterampilan
Kinerja
9 prinsip pelayanan Dokter Keluarga
Untuk menjadi Dokter 5 bintang
Wujud pelayanan kesehatan bermutu

3/15/2008
Meningkatkan profesionalisme
Perilaku (sebagai penyelenggara pelayanan primer)

ILMU (Ilmu Kedokteran Layanan Primer paripurna)
Keterampilan (Klinis Dokter Layanan Primer paripurna)
Kinerja (sebagai penyelenggara pelayanan primer)
Untuk
Resertifikasi
Mencapai predikat dokter 5 bintang
Membantu menyelesaikan beban masalah kesehatan
Memenangi persaingan pasar bebas
3/15/2008
10
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Keterampilan Komunikasi efektif

Keterampilan klinik dasar
Keterampilan menerapkan dasar-dasar lmu biomedik, ilmu
klinik, ilmu perilaku dan epidemiologi dalam praktek
kedokteran keluarga
Keterampilan mengelola masalah kesehatan pada individu,
keluarga ataupun masyarakat secara komprehensif, holistik,
bersinambung, terkoordinir dan bekerja sama dalam konteks
Pelayanan Kesehatan Primer
Mampu memanfaatkan, menilai secara kritis dan mengelola
informasi
Mampu mawas diri dan belajar sepanjang hayat
Sadar etika, moral, dan profesionalisme dalam praktik
3/15/2008
11
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Komprehensif dan holistik

Kontinu
Mengutamakan pencegahan
Koordinatif dan kolaboratif
Personal sebagai bagian integral dari keluarganya
Mempertimbangkan keluarga, lingkungan kerja, dan
lingkungan
Menjunjung tinggi etika, moral dan hukum
Sadar biaya dan sadar mutu
Dapat diaudit dan dipertangungjawabkan
3/15/2008
12
1.
2.
3.
4.
5.
Care provider
Decision maker
Communicator
Community leader
Manager
3/15/2008
13
Penyelengara pelayanan kesehatan

Yang mempertimbangkan pasien secara holistik
sebagai seorang individu dan sebagai bagian integral

(tak terpisahkan) dari keluarga, komunitas,
lingkungannya, dan menyelenggarakan pelayanan
kesehatan yang berkualitas tinggi, komprehensif,
kontinu, dan personal dalam jangka waktu panjang
dalam wujud hubungan profesional dokter-pasien yang
saling menghargai dan mempercayai.
Pelayanan komprehensif yang manusiawi namun tetap
dapat dapat diaudit dan dipertangungjawabkan
3/15/2008
14
Pembuat keputusan
Yang melakukan pemeriksaan pasien, pengobatan, dan
pemanfaatan teknologi kedokteran berdasarkan kaidah

ilmiah yang mapan dengan mempertimbangkan
harapan pasien, nilai etika, cost effectiveness untuk
kepentingan pasien sepenuhnya.
Membuat keputusan klinis yang ilmiah dan empatik
3/15/2008
15
Penghubung/penyampai pesan
Yang mampu memperkenalkan pola hidup sehat
melalui penjelasan yang efektif sehingga

memberdayakan pasien dan keluarganya untuk
meningkatkan dan memelihara kesehatannya sendiri.
Memicu perubahan cara berpikir menuju sehat dan
mandiri kepada pasien dan komunitasnya
3/15/2008
16
Pemimpin masyarakat
Yang memperoleh kepercayaan dari komunitas pasien
yang dilayaninya, menyearahkan kebutuhan kesehatan

individu dan komunitasnya, memberikan nasihat
kepada kelompok penduduk dan melakukan kegaiatan
atas nama masyarakat.
Menjadi panutan masyarakat
3/15/2008
17
Manajer SDM pelayanan kesehatan

Yang dapat berkerja secara harmonis dengan individu
dan organisasi di dalam maupun di luar sistem

kesehatan agar dapat memenuhi kebutuhan pasien dan
komunitasnya berdasarkan data kesehatan yang ada.
Menjadi dokter yang cakap memimpin klinik, sehat,
sejahtera, dan bijaksana.
3/15/2008
18
19
Definisi DK banyak diperikan

menggunakan ungkapan yang
berbeda namun dasarnya sama
yaitu profesionalisme
3/15/2008
Menyiapkan seorang generalis yang mumpuni

memerlukan pelatihan komprehensif yang luas yang
tidak mungkin dicapai dengan pengalaman belajar yang
singkat dan tidak berarah (Kimbal and Young 1994)
Simposium sporadis tidak banyak manfaatnya
Generalist:
Menyelenggarakan pelayanan medis yang kontinu,
komprehensif, koordinatif, kepada populasi tanpa

memandang jenis kelamin, golongan usia, penyakit, ataupun
sistem organ
3/15/2008
20
Disiplin dan spesialisasi praktik umum atau

kedokteran keluarga adalah:
Sebuah disiplin akademik dan keilmuan, dengan
kurikulum khusus, termasuk riset, berbasis bukti,

kegiatan klinis, dan spesialisasi klinis yang berorientasi
pada pelayanan primer.
3/15/2008
21
Secara normal merupakan tempat kontak medis pertama

dalam sebuah sistem pelayanan kesehatan, membuka dan
menyelengarakan akses tak terbatas kepada
penggunanya, menggarap semua masalah kesehatan,
tanpa memandang golongan usia, jenis kelamin, atau
karakter individual yang dialayani
Memanfaatkan sumber daya secara efisien, melalui sistem
pelayanan yang terkoordinasi , kerjasama dengan
naramedis lainnya di layanan primer, dan mengatur
keperluan akan layanan spesialis dan dibuka peluang
untuk advokasi bagi pasien jika diperlukan
3/15/2008
22
Mengembangkan person-centred approach

berorientasi pada individu, keluarganya, dan
komunitasnya.
Mempunyai cara konsultasi yang unik yang
menggambarkan hubungan dokter-pasien sepanjang
waktu, melalui komunikasi efektif antara dokter-pasien
Menyediakan layanan jangka panjang sesuai dengan
kebutuhan pasien.
Mempunyai proses pengambilan keputusan yang
istimewa mempertimbangkan insidens dan prevalens
penyakit di masyarakat.
3/15/2008
23
Sekaligus menangani masalah kesehatan akut dan kronik

setiap individu pasien
Menangani penyakit yng masih belum jelas dalam fase
diini, yang mungkin memerlukan intervensi segera.
Meningkatkan taraf kesehatan dan kesejahteraan melaluin
intervensi yang pas dan efektif.
Mempunyai tanggung jawab khusus untuk kesehatan
masyarakat.
Mengelola masalahkesehatan dalam dimensi jasmani,
rohani (psikologi) sosial,kultural, dan eksistensial.
3/15/2008
24
General practitioners/family doctors are specialist physicians trained in the

principles of the discipline. They are personal doctors, primarily responsible
for the provision of comprehensive and continuing care to every individual
seeking medical care irrespective of age, sex and illness. They care for
individuals in the context of their family, their community, and their culture,
always respecting the autonomy of their patients. They recognise they will
also have a professional responsibility to their community. In negotiating
management plans with their patients they integrate physical, psychological,
social, cultural and existential factors, utilising the knowledge and trust
engendered by repeated contacts. General practitioners/family physicians
exercise their professional role by promoting health, preventing disease and
providing cure, care, or palliation. This is done either directly or through the
services of others according to health needs and the resources available
within the community they serve, assisting patients where necessary in
accessing these services. They must take the responsibility for developing
and maintaining their skills, personal balance and values as a basis for
effective and safe patient care.
3/15/2008
25
Dokter adalah tenaga kesehatan tempat kontak pertama

pasien di fasilitas/sistem pelayanan kesehatan primer untuk
menyelesaikan semua masalah kesehatan yang dihadapi
tanpa memandang jenis penyakit, organologi, golongan usia,
dan jenis kelamin sedini dan sedapat mungkin, secara
paripurna, dengan pendekatan holistik, bersinambung, dan
dalam koordinasi serta kolaborasi dengan profesional
kesehatan lainnya, dengan menerapkan prinsip pelayanan
yang efektif dan efisien yang mengutamakan pencegahan,
serta menjunjung tinggi tanggung jawab profesional, hukum,
etika dan moral. Layanan yang diselenggarakannya
(wewenang) sebatas kompetensi dasar kedokteran yang
diperolehnya selama pendidikan kedokteran dasar.
3/15/2008
26
Secara lebih singkat Dokter (Basic Medical Doctor) adalah

Dokter Praktik Umum Penyelenggara Pelayanan Primer Dasar
dengan pendekatan kedokteran keluarga.

Oleh karena itu mereka dapat berpraktik sebagai Dokter Keluarga
sekalipun belum berpredikat DK di belakang namanya masingmasing.
Kompetensi sebagai dokter layanan primer sebatas yang

diperoleh selama pendidikan, terbatas pada kedokteran dasar
(basic medical knowledge and skills) artinya belum seluruh
cakupan ilmu dan keterampilan Dokter Layanan Primer
dikuasai dan dimahiri.
Gelar profesional yang dapat digunakan adalah Dokter
sesuai dengan peringkat kompetensi, kewenangan, dan
cakupan layanannya.
3/15/2008
27
Dokter Keluarga adalah tenaga kesehatan tempat kontak pertama

pasien (di fasilitas/sistem pelayanan kesehatan) untuk menyelesaikan
semua masalah kesehatan yang dihadapi tanpa memandang jenis
penyakit, organologi, golongan usia, dan jenis kelamin sedini dan
sedapat mungkin, secara paripurna, dengan pendekatan holistik,
bersinambung, dan dalam koordinasi serta kolaborasi dengan
profesional kesehatan lainnya, dengan mennerapkan prinsip
pelayanan yang efektif dan efisien yang mengutamakan pencegahan
serta menjunjung tinggi tanggung jawab profesional, hukum, etika dan
moral. Layanan yang diselenggarakannya (wewenang) sebatas
kompetensi dasar kedokteran yang diperolehnya selama pendidikan
kedokteran dasar ditambah dengan kompetensi dokter layanan primer
yang diperoleh melalui CME/CPD terstruktur atau program spesialisasi
kedokteran keluarga.
3/15/2008
28
Secara lebih sederhana Dokter Keluarga dapat

didefinisikan sebagai
Dokter Praktik Umum penyelenggara Pelayanan Primer
Paripurna dengan pendekatan Kedokteran Keluarga.
Gelar DK adalah gelar profesi sementara gelar SpFM

adalah gelar akademik professional karena untuk
memperolehnya harus melakukan riset dan menyusun
tesis selain peningkatan keterampilan klinis pelayanan
primer
3/15/2008
29
Proses Sertifikasi
Pendidikan Dasar
FK/PSPD
Kompetensi
Dokter (Basic Medical
Doctor)
Wewenang
Praktisi pelayanan
Primer Dasar, riset
Gelar
Program Konversi
Dokter Keluarga
Praktisi pelayanan
DK
primer paripurna, Riset
Program CME/CPD Dokter Keluarga
Praktisi pelayanan
DK
primer paripurna , Riset
Program
Spesialisasi KK/FM
Dokter Keluarga,
Pengampu , Pengajar,
Riset,
Praktisi pelayanan
primer paripurna ,
Pengajar, Riset
Konsultan FM
Dokter Keluarga
Pengampu bidang
Khusus FM , Riset
Pengajar FM
Praktisi pelayanan
primer paripurna, Riset, SpFM(K)
Konsultan, Pengajar
Program Magister
KK/FM
Pengampu FM , Riset,
Pengajar FM
Konsultan, Pangajar,
Pengampu FM, Riset
Pengajar FM
3/15/2008
SpFM
MFM
Doktor FM
30
31
Benar dan baik

Terjangkau dan merata
3/15/2008
3/15/2008
32

Konsep Dan Nilai Sentral Kedokteran Keluarga - Dr. Sugito Wonodirekso (PDKI)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Konsep Dan Nilai Sentral Kedokteran Keluarga - Dr. Sugito Wonodirekso (PDKI)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Patient Satisfaction

Health care cost per capita

Perubahan adalah keniscayaan

Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung

Masalah kesehatan yang sangat berat:

Kelemahan Sistem Kesehatan Nasional

Komitmen politik yang tidak mendukung

The most cost-effective health care system depend on a

Apa yang dapat dilakukan sekarang?

Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung

Undang-undang Praktik Kedokteran No 29 tahun

Beban Masalah Kesehatan

Masalah kesehatan yang sangat berat:

Muncul dan mewabahnya penyaikit baru

Muncul dan mewabahnya penyakit lama

Kelemahan Sistem Kesehatan Nasional

Keterbatasan dana kesehatan

SDM kesehatan yang kurang mamadai dalam hal

III Komitmen politik yang tidak

Empat pilar profesionalisme

7 area kompetensi Dokter

Diterapkan dalam bentuk:

9 prinsip pelayanan Dokter Keluarga

Untuk menjadi Dokter 5 bintang

Wujud pelayanan kesehatan bermutu

Perilaku (sebagai penyelenggara pelayanan primer)

Keterampilan Komunikasi efektif

Komprehensif dan holistik

Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung

Penyelengara pelayanan kesehatan

sebagai seorang individu dan sebagai bagian integral

pemanfaatan teknologi kedokteran berdasarkan kaidah

Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung

melalui penjelasan yang efektif sehingga

Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung

yang dilayaninya, menyearahkan kebutuhan kesehatan

Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung

Manajer SDM pelayanan kesehatan

dan organisasi di dalam maupun di luar sistem

Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung

Definisi DK banyak diperikan

Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung

Menyiapkan seorang generalis yang mumpuni

komprehensif, koordinatif, kepada populasi tanpa

Disiplin dan spesialisasi praktik umum atau

kurikulum khusus, termasuk riset, berbasis bukti,

Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung

Secara normal merupakan tempat kontak medis pertama

Mengembangkan person-centred approach

Sekaligus menangani masalah kesehatan akut dan kronik

General practitioners/family doctors are specialist physicians trained in the

Dokter adalah tenaga kesehatan tempat kontak pertama

Secara lebih singkat Dokter (Basic Medical Doctor) adalah

dengan pendekatan kedokteran keluarga.

Kompetensi sebagai dokter layanan primer sebatas yang

Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung

Dokter Keluarga adalah tenaga kesehatan tempat kontak pertama

Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung

Secara lebih sederhana Dokter Keluarga dapat

Paripurna dengan pendekatan Kedokteran Keluarga.

Gelar DK adalah gelar profesi sementara gelar SpFM

Program CME/CPD Dokter Keluarga

Seminar Kedokteran Keluarga - Bandung

Benar dan baik