Anda di halaman 1dari 9

Case Report

PTERIGIUM gr.II OD + PTERIGIUM


gr.III OS

oleh :
Selvira Shitta Marga Putri
Preseptor :
dr. Hj. Elfie Hendriati Budiman,
Sp.M

RESUME
Pasien datang dengan keluhan
penglihatan kedua mata menurun sejak 1
tahun SMRS .
Keluhan disertai dengan mata sering
merah dan berair.
Keluhan pertama kali dirasakan pada
mata kirinya yang terdapat seperti
selaput daging yang menutupi bagian
mata putih pasien sejak 1tahun SMRS .

Lalu keluhan juga dirasakan pada mata


kanannya sejak 8bln SMRS .
Semenjak 2bulan SMRS pasien merasa
selaput tersebut semakin menjalar tidak
hanya pada bagian putih namun makin
mendekati bagian hitam pada kedua mata
pasien terutama yang sebelah kiri dan
terasa mengganjal saat pasien berkedip .

Resume Pemeriksaan

OD
Visus 3/60
GBM : Baik segala arah
Palp.Superior dan
Inferior : Tenang.
Hiperemis (-) Edema (-)
Cilia : Tenang. Trikiasis(-)
Madarosis (-)
C.tars sup dan inf :
Papil(-) Folikel(-)
Lithiasis(-)

OS
Visus 1/300
GBM : Baik segala arah
Palp.Superior dan
Inferior : Tenang.
Hiperemis (-) Edema (-)
Cilia : Tenang. Trikiasis(-)
Madarosis (-)
C.tars sup dan inf : Papil(-)
Folikel(-) Lithiasis(-)

Resume Pemeriksaan
OD
C.Bulbi : Terdapat
jaringan fibrovaskular
berbentuk segitiga pada
daerah nasal sampai
dengan tepi papil dan
temporal
Cornea : Jernih. sedikit
terdapat jaringan
fibrovaskuler

OS
C.Bulbi : Terdapat
jaringan fibrovaskular
berbentuk segitiga pada
daerah nasal dan
temporal sampai dengan
2mm daerah kornea
Cornea : Jernih. sebagian
tertutup jaringan
fibrovaskuler

Resume Pemeriksaan
OD

OS

COA : sedang. Hifema(-)


Hipopion (-)
Pupil :bulat .isokor .3mm
Reflek Cahaya :

COA : sedang. Hifema(-)


Hipopion (-)
Pupil :bulat .isokor .3mm
Reflek Cahaya :

Direct : +
Konsensuil : +

Iris : Warna Coklat. Kripta


Jelas
Lensa : Jernih

Direct : +
Konsensuil : +

Iris : Warna Coklat. Kripta


Jelas
Lensa : Jernih

Differensial Diagnosa : Pterigium


Pseudopterigium , Pinguecula,
Simblefaron .
Diagnosa Kerja : Pterigium gr.II OD +
Pterigium gr.III OS

Terima Kasih