Anda di halaman 1dari 6

Berikut ini adalah versi HTML dari berkas

http://perpustakaan.depkes.go.id:8180/bitstream/123456789/1082/3/Materi%20halaman
%209%20-%2015.pdf.
G o o g l e membuat versi HTML dari dokumen tersebut secara otomatis pada saat menelusuri
web.

Page 1
MATERI INTI I.
BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR)
Deskripsi singkat
BBLR masih merupakan penyebab utama kematian neonatus. Meskipun Bidan
tidak harus menangani BBLR, tetapi suatu saat karena suatu keadaan dia hams
menolong atau menangani BBLR mulai dari saat lahir dan seterusnya , sehingga
bidan harus dapat mengenali BBLR.
BBLR dapat terjadi karena berbagai sebab sehingga kadang kadang agak sulit
dilakukan pencegahan.
Tujuan Pembelajaran
Tujuan Pembelajaran Umum
Setelah mengikuti sesi ini, peserta mampu memahami tentang BBLR dengan
baik dan benar.
Tujuan Pembelajaran Khusus
Setelah mengikuti sesi ini, peserta mampu
1. Menyebutkan batasan BBLR
2. Menjelaskan faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR
3. Mengidentifikasi masalah-masalah pada BBLR
4. Menerangkan gambaran klinis dan klasifikasi BBLR
Pokok bahasan
1. Batasan BBLR
2. Faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR
3. Masalah-masalah pada BBLR
4. Gambaran Klinis dan klasifikasi BBLR
BUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR
Page 2
Uraian materi

POKOK BAHASAN 1. BATASAN BBLR


BBLR adalah bayi yang lahir dengan berat lahir kurang dari 2500 gram tanpa
memandang masa kehamilan. Berat lahir adalah berat bayi yang ditimbang
dalam
1 jam setelah lahir. Untuk keperluan bidan di desa berat lahir masih dapat
diterima
apabila dilakukan penimbangan dalam 24 jam pertama setelah lahir.
Penyebab BBLR sangat kompleks. BBLR dapat disebabkan oleh kehamilan
kurang
bulan, bayi kecil untuk masa kehamilan atau kombinasi keduanya.
Bayi kurang bulan adalah bayi yang lahir sebelum umur kehamilan 37 minggu.

Sebagian bayi kurang bulan belum siap hidup di luar kandungan dan
mendapatkan
kesulitan untuk mulai bernapas, menghisap, melawan infeksi dan menjaga
tubuhnya agar tetap hangat.
Bayi Kecil Masa kehamilan (KMK) adalah bayi yang tidak tumbuh dengan baik
di
dalam kandungan selama kehamilan. Ada 3 kelompok bayi yang termasuk bayi
KMK, KMK lebih bulan, KMK cukup bulan, KMK kurang bulan. Bayi KMK
cukup
bulan kebanyakan mampu bernapas dan menghisap dengan baik. Sedangkan
bayi KMK kurang bulan kadang kemampuan bernapas dan menghisapnya
lemah.

POKOK BAHASAN 2. FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN


DENGAN
BBLR
Penyebab BBLR umumnya tidak hanya satu, oleh karena itu kadang sulit untuk
dilakukan pencegahan. Kita dapat menurunkan prevalensi BBLR di masyarakat
dengan upaya mendorong semua perawatan kesehatan remaja putr dan
mengusahakan semua ibu hamil mendapatkan perawatan antenatal yang
komprehensif, memperbaiki status nutrisi ibu hamil dan menghentikan kebiasan
merokok pada ibu hamil
10 BUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR

Page 3
Tabel 1. Faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR
FAKTOR-FAKTOR YANG
BERHUBUNGAN DENGAN BBLR
TINDAKAN
Ibu hamil pada umur:
Kurang dari 20 tahun atau
lebih 35 tahun.
Jarak kehamilan terlalu
pendek (kurang dari 1 tahun)
Menyarankan agar ibu hamil
dan melahirkan antara umur
20 - 35 tahun.
Konseling pada pada suami
istri untuk mengusahakan agar
jarak kelahiran sekitar 2-3
tahun.
Mendorong penggunaan metode
kontrasepsi yang modern dan
sesuai untuk menjarangkan
kehamilan.
Ibu dengan keadaan:
Mempunyai BBLR sebelumnya

Mengerjakan pekerjaan fisik


beberapa jam tanpa istirahat
Sangat miskin
Beratnya kurang dan kurang
gizi
Perokok, pengguna obat
terlarang, alkohol
Meningkatkan kepedulian
masyarakat agar proses
kehamilan menjadi lebih aman.
Ibu harus :
- Cukup makan dengan
jenis-jenis makanan yang
bergizi.
- Cukup istirahat bila
bekerja keras.
- Memperoleh pelayanan
antenatal yang
komprehensif dan baik.
- Memiliki akses ke tempat
pelayanan kesehatan
untuk menemukan dan
mendapatkan
penanganan masalahmasalah umum sebelum
kehamilan.
Membantu ibu agar terpenuhi
kebutuhan mereka selama
BUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR
11
Page 4
kehamilan
Berhenti merokok, alkohol,
obat-obatan terlarang
Ibu hamil dengan masalahmasalah seperti:
Anemia berat.
Pre eklampsia atau hipertensi
Infeksi selama kehamilan
(nfeksi kandung kemih dan
ginjal), hepatitis, IMS,
HIV/AIDS, malaria, TORCH
Kehamilan ganda.
Mengajari ibu dan keluarga untuk:
- Mengenali tanda-tanda bahaya

selama kehamilan
- Mendapatkan pengobatan
terhadap masalah-masalah
selama kehamilan
- Merujuk ke dokter kandungan
Bayi dengan:
Cacat bawaan.
Infeksi selama dalam
kandungan.
Selama kehamilan mengajari ibu
dan keluarga untuk:
Tidak meminum obat yang
tidak dianjurkan oleh tenaga
kesehatan.
Mengenali tanda-tanda
bahaya dalam kehamilan dan
bayi baru lahir.
Mendapatkan pengobatan
terhadap masalah-masalah
yang ada.
12
BUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR
Page 5

POKOK BAHASAN 3. MASALAH-MASALAH PADA BBLR


BBLR lebih mudah meninggal atau mengalami masalah kesehatan
yang
serius. Berat bayi dan masa kehamilan menggambarkan risiko,
semakin kecil
berat bayi dan semakin muda masa kehamilan semakin besar
risikonya.
Tabel 2. Masalah - masalah BBLR
Asfiksia : BBLR bisa kurang, cukup atau lebih bulan,
semuanya
berdampak pada proses adaptasi pernapasan waktu lahir
sehingga mengalami asfiksia lahir. BBLR membutuhkan
kecepatan dan keterampilan resusitasi.
Gangguan napas : gangguan napas yang sering terjadi pada
BBLR kurang bulan adalah penyakit membran hialin, sedangkan
pada BBLR lebih bulan adalah aspirasi mekonium. BBLR yang
mengalami gangguan napas harus segera dirujuk ke fasilitas
rujukan yang lebih tinggi.
Hipotermi terjadi karena hanya sedikitnya lemak tubuh dan
sistem pengaturan suhu tubuh pada bayi baru lahir belum
matang. Metode kanguru dengan "kontak kulit dengan kulit"
membantu BBLR tetap hangat

Hipoglikemi karena hanya sedikitnya simpanan energi pada


bayi
baru lahir dengan BBLR.
BBLR membutuhkan ASI sesegera mungkin setelah lahir dan
minum sangat sering (setiap 2 jam) pada minggu pertama.
Masalah pemberian ASI karena ukuran tubuh BBLR kecil, kurang
energi, lemah, lambungnya kecil dan tidak dapat mengisap.
BBLR sering mendapatkan ASI dengan bantuan, membutuhkan
pemberian ASI dalam jumlah yang lebih sedikit tapi sering.
BBLR
dengan kehamilan > 35 minggu dan berat lahir > 2000 gram
umumnya bisa langsung menetek.
Infeksi karena sistem kekebalan tubuh BBLR belum matang.
Keluarga dan tenaga kesehatan yang merawat BBLR harus
melakukan tindakan pencegahan infeksi antara lain dengan
mencuci
tangn dengan baik.
BUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR 13
Page 6
Ikterus (kadar bilirubin yang tinggi) karena fungsi hati belum
matang. BBLR menjadi kuning lebih awal dan lebih lama dari
pada bayi yang cukup beratnya.
Masalah perdarahan berhubungan dengan belum matangnya
sistem pembekuan darah saat lahir. Pemberian injeksi vitamin K
i dengan dosis 1 mg segera sesudah lahir ( dalam 6 jam
pertama) untuk semua bayi baru lahir dapat mencegah kejadian
perdarahan ini. Injeksi ini dilakukan di paha kiri.
POKOK BAHASAN 4. GAMBARAN KLINIS DAN KLASIFIKASI BBLR
Bayi lahir dengan berat lahir rendah mempunyai lemak di bawah kulit
yang sangat sedikit, karena beratnya kurang dari 2500 gram.
Tanda-tanda bayi kurang bulan (KB)
Kulit tipis dan mengkilap
- Tulang rawan telinga sangat lunak, karena belum terbentuk
dengan sempurna
Lanugo (rambut halus/lembut) masih banyak ditemukan
terutama pada punggung
- Jaringan payudara belum terlihat, puting masih berupa titik
Pada bayi perempuan labia mayora belum menutupi labia minora
Pada bayi laki-laki Skrotum belum banyak lipatan, testis kadang
belum turun
Rajah telapak kaki kurang dari 1/3 bagian atau belum terbentuk
Kadang disertai dengan pernapasan tidak teratur
- Aktifitas dan tangisanya lemah
Refleks menghisap dan menelan tidak efektif/lemah
Tanda-tanda bayi Kecil Untuk Masa Kehamilan (KMK)
1. Umur bayi dapat cukup, kurang atau lebih bulan tetapi beratnya

kurang dari 2500 gram


2. Gerakannya cukup aktif, tangis cukup kuat
3. Kulit keriput, lemak bawah kulit tipis
14 BUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR

4. Bila kurang bulan jaringan payudara kecil, puting kecil. Bila cukup
bulan payudara dan puting sesuai masa kehamilan
5. Bayi perempuan bila cukup bulan labia mayora menutupi labia
minora
6. Bayi laki-laki testis mungkin telah turun
7. Rajah telapak kaki lebih dari 1/3 bagian
8. Mengisap cukup kuat
BUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR 15