1. Apa itu nafas kussmaul? Apa penyebabnya?

Pernapasan Kussmaul adalah nafas dalam yang abnormal bisa cepat, normal atau lambat, dan
sering

ditemukan

pada

penderita asidosis.

bentuk hiperventilasi.Pernapasan

Kussmaul

Pernapasan
dinamai

ini

merupakan
oleh Adolph

salah

satu

Kussmaul,

seorang dokterberkebangsaan Jerman pada abad ke-19 yang pertama kali menemukannya
pada pasien diabetes lanjut (biasanya dari diabetes mellitus tipe I). Ia memublikasikan
makalahnya ini pada tahun 1874.
Penyebab pernapasan Kussmaul adalah kompensasi pernapasan pada asidosis metabolik,
yang sering terjadi pada pasien diabates pada ketoasidosis diabetikum. Gas-gas darah pada
pasien dengan pernapasan Kussmaul memperlihatkan tekanan parsial karbon dioksida yang
menurun karena adanya tekanan yang meningkat pada pernapasan. Pernapasan ini
membuang banyak karbon dioksida. Pasien akan merasa ingin cepat untuk menarik napas
secara mendalam, dan tampaknya terjadi secara tak sadar.
Kelak, asidosis metabolik akan menyebabkan hiperventilasi, namun sebelumnya pernapasan
akan cednerung cepat dan dangkal. Pernapasan Kussmaul akan muncul ketika asidosis
semakin parah. Jadi, pernapasan ini juga dapat menandakan tingkat keparahan penyakit,
terutama pada pasien diabetes.
Pernafasan Kuszmaul ini merupakan homeostasis respiratorik, adalah usaha dari tubuh untuk
mempertahankan pH darah. Mekanisme terjadinya pernafasan Kuszmaul ini dapat diterangkan
dengan menggunakan ekuasi Henderson Hasselbach.
(HCO3)
PH = pK + -----------H2CO3
Untuk nilai bikarbonat, nilai pK ini konstan yaitu 6,1. Hal ini berarti pH tergantung pada rasio
bikarbonat dan karbonat, tidak tergantung dari konsentrasi mutlak bikarbonat dan karbonat.
Dalam keadaan normal NaHCO3 27 mEq/L (= 60 vol%) dan kadar H2CO3 = 1,35 mEq/L (= 3 vol
%). Selama rasio 20 : 1 ini konstan, maka pH pun akan tetap 7,4.
Bila kadar bikarbonat turun, maka kadar karbonat pun harus turun pula supaya rasio
bikarbonat : karbonat tetap 20 : 1. Untuk mempertahankan rasio ini maka sebagian asam
karbonat akan diubah cepat menjadi H2O dan CO2 serta kelebihan CO2 akan dikeluarkan
dengan bernafas lebih cepat dan dalam (pernafasan Kuszmaul).