Anda di halaman 1dari 4

By: Winning Team 12

Final RTS-2 2014


1. Reseptor dari Hearing Breur reflex akan
terstimulasi ketika volume udara yang masuk ke
dalam paru lebih besar dari :
a. 1500 ml
b. 2000 ml
c. 750 ml
d. 1000 ml
e. 2500 ml
2. Reseptor untuk Hearing Breur reflex adalah :
a. Reseptor di epitel saluran pernafasan
yang peka terhadap noxious stimulus
b. Stretch receptor
c. Central chemoreceptor
d. Aortic bodies
e. Carotid bodies
3. Yang merupakan central chemoreceptor adalah :
a. Carotid bodies
b. Stretch receptor
c. Arteri caroticus
d. Arcus aorta
e. Fourth ventricle
4. Yang merupakan peripheral chemoreceptor
adalah :
a. Carotid bodies
b. Stretch receptor
c. Arteri caroticus
d. Arcus aorta
e. Common arteri
5. Pneumotaxic centre terletak di :
a. Nucleus parabrachialis
b. Nucleus ambiguus
c. Nucleus thoracicus
d. Nucleus tractus solitarius
e. Nucleus retroambiguus
Seorang wanita umur 36 tahun datang berobat ke RS
dengan keluhan sesak napas. Sesak napas sudah
dirasakan dalam 3 minggu belakangan ini, dan 1 minggu
ini kalau batuk mengeluarkan bercak-bercak darah.
Sebeleum menderita sesak napas sering batuk-batuk
dan batuknya tidak baik-baik walaupun ia sudah makan
obat. Pada pemeriksaan foto toraks AP/L dijumpai
daerah konsolidasi dengan batas tidak jelas pada daerah
lapangan tengah paru kanan atas dekat dengan dinding
toraks depan. Dari anamnese diketahui suaminya
perokok berat, seharinya dapat menghabiskan rokok
kretek sebanyak 3 bungkus.
6. Dari telaah kasus tersebut di atas, diagnosa yang
paling mungkin adalah :
a. Tuberkulosis
b. Karsinoma paru
c. Bronkopneumoni
d. Bronkitis kronis
e. Bronkiektasis

Final RTS2 2014

7. Untuk membantu menegakkan diagnosa pasti,


diperlukan pemeriksaan lanjutan :
a. Bronkoskopi
b. TTAB (PA)
c. CT-Scan
d. Pemeriksaan sputum
e. Darah rutin
8. Kemungkinan penyebab penyakit pada kasus
tersebut di atas adalah :
a. Polusi udara
b. Metastase
c. Infeksi tuberkulosis
d. Perokok berat
e. Infeksi kokus
9. Bila diagnosa kasus tersebut di atas disebabkan
oleh karsinoma paru, tipe yang mungkin terjadi
pada kasus tersebut di atas adalah :
a. Squamous cell carcinoma
b. Sarkoma
c. Fibroma
d. Adenocarcinoma
e. Limfoma
10. Metastase karsinoma paru pada kelenjar getah
bening yang mudah terdeteksi pada umumnya
dijumpai pada :
a. KGB leher
b. KGB mediastinum
c. KGB pada aorta
d. KGB supraklavikula
e. KGB intrakranial
11. Lokasi tersering pada kasus tumor paru jenis
skuamous karsinoma adalah :
a. Pada daerah sentral
b. Pada daerah apeks
c. Pada daerah lateral
d. Pada daerah basal
e. Pada daerah perifer
12. Bila pada kasus di atas tipe karsinoma parunya
adalah adenocarcinoma, maka lokasinya yang
tersering adalah pada :
a. Daerah sentral
b. Daerah apeks
c. Daerah lateral
d. Daerah basal
e. Daerah perifer
13. Metastase karsinoma paru yang pertama
biasanya dijumpai pada kelenjar getah bening :
a. KGB pada hilus
b. KGB supraklavikula
c. KGB parasternal
d. KGB aksila
e. KGB leher
14. Bila pada kasus tersebut di atas merupakan
infeksi TBC kelenjar, maka pada pemeriksaan
aspirasi biopsi, secara mikroskopis yang tak
lazim ditemukan adalah adanya gambaran :
a. Giant cell type Langhans
1

By: Winning Team 12

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

b. Sel-sel PMN
c. Sel-sel epiteloid
d. Nekrosis kaseosa
e. Sel-sel limfosit
Bila pada lesi tuberkulosa banyak dijumpai
nekrosis, biasanya tuberkel disebut sebagai :
a. Hard tubercle
b. Nekrotik tuberkel
c. Nekrosis tuberkel
d. Fibroid tuberkel
e. Soft tubercle
Tuberkulosis dapat juga melibatkan organ kulit
yag disebut sebagai :
a. Karbunkel
b. Skrofuloderma
c. Dermatitis kronis
d. Tuberkuloma
e. Dermatitis tuberkulosa
Bila pada kasus tersebut di atas, penderitanya
juga adalah penderita HIV, maka infeksi
tuberkulosisnya dapat menjadi :
a. Resolusi
b. Kalsifikasi
c. Fibrotik
d. Miliar
e. Nekrosis luas
Adanya Ghon complex pada pemeriksaan
histopatologi jaringan paru, biasanya ditemukan
pada :
a. Tuberkulosis primer
b. Tuberkulosis milier
c. Bronchopneumonia
d. Tuberkulosis sekunder
e. Pneumonia lobaris
Stadium red hepatisation pada pneumonia
ditandai dengan adanya :
a. Akumulasi fibrin
b. Lisisnya sel-sel darah putih
c. Ditemukan adanya gas
d. Lisisnya sel-sel darah merah
e. Akumulasi limfosit
Pada klasifikasi histopatologi, jenis kanker paru
yang memberiksan respon baik terhadap
kemoterapi dan radiasi adalah :
a. Squamous cell carcinoma
b. Adenocarcinoma
c. Bronchioalveolar carcinoma
d. Small cell lung carcinoma
e. Large cell carcinoma
Mesothelioma adalah jenis neoplasma saluran
nafas yang ditemukan pada :
a. Bronchus
b. Pleura
c. Trachea
d. Bronchiolus
e. Alveolus

Final RTS2 2014

22. Pada pemeriksaan patologi Reid Index


digunakan untuk pemeriksaan :
a. Tuberkulosis
b. Bronkitis
c. Bronkopneumonia
d. Pneumonia
e. Asma bronkial
23. Adanya clubbing fingers pada pemeriksaan
klinis merupakan tanda khas pada kelainan paru:
a. Emfisema
b. Bronkiektasis
c. Pleural efusi
d. TBC sekunder
e. Lobar pneumonia
24. Pernyataan di bawah ini merupakan perbedaan
gambaran mikroskopis dari histopatologi
tuberkulosis dengan sitopatologi tuberkulosis :
a. Histopatologi dan sitopatologi dijumpai
sel-sel PMN yang dominan
b. Histopatologi
dijumpai
gambaran
granuloma
c. Sitopatologi jelas terlihat gambaran
granuloma
d. Sitopatologi hanya terlihat sel-sel
epiteloid
e. Histopatologi dan sitopatologi dijumpai
sel dengan rasio inti dan sitoplasma
yang meningkat
25. Di bawah ini karakteristik histopatologi
emfisema, yaitu :
a. Epitheloid cell dan giant cell
b. Airspaces enlargement dan wall
destruction
c. Granulomatous dan necrosis mass
d. MN dan PMN
e. Inti sel epitel dan endotel atau fibroblas
26. Di bawah ini karakteristik histopatologi
tuberkulosis :
a. Granuloma
b. Giant cell
c. Ghon complex
d. Granulation tissue
e. Ganggrene
27. Pewarnaan histokimia yang bisa dilakukan oleh
sorang ahli patologi untuk mendeteksi adanya
M.tuberclosis, adalah :
a. Diff quik
b. Hematoksilin eosin
c. PAS (Periodic Acid Schiff)
d. Giemsa
e. Ziehl Neelsen
Seorang petani laki-laki umur 53 tahun, datang ke UGD
dengan demam, menggigil, lemak, dan sesak tanpa
mengi sejak tadi pagi. Tak pernah sakit. Sebelumnya dia
bekerja mengumpulkan jerami yang sudah lama. Pada
foto toraks tampak infiltrat di kedua apeks paru.
28. Organisme mana yang menjadi penyebab?
2

By: Winning Team 12

29.

30.

31.

32.

33.

34.

a. Nocardia asteroides
b. Cryptococcus neoformans
c. Aspergillus fumigatus
d. Histoplasma capsulatum
e. Coccidioides immitis
Kemungkinan lain diagnosis pasien tersebut di
atas adalah :
a. Tuberkulosis
b. Kanker paru
c. Emboli paru
d. Pneumonia
e. Fibrosis paru
Jamur yang paling sering tumbuh dalam kavitas
paru adalah :
a. Coccidioides immitis
b. Candida albicans
c. Aspergillus sp.
d. Histoplasma capsulatum
e. Blastomyces dermatitidis
Pemeriksaan yang diperlukan pada kasus di atas
adalah :
a. Mikrobiologi sputum
b. CT scanning toraks
c. Torakoskopi
d. Foto toraks
e. Bronkoskopi
Seorang laki 33 tahun masuk ke RS dengan
keluhan sesak napas setelah tenggelam di sungai
2 hari yang lalu dan juga mengeluh batuk-batuk.
Foto toraks diperoleh gambaran infiltrat pada
kedua lapangan bawah paru. Menurut anda,
apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a. Pneumonia komuniti
b. Pneumonia aspirasi
c. Pneumonia
pada
penderita
immunocompromised
d. Pneumonia nosokomial
e. Pneumonia NAPZA
Aspirasi dapat menyebabkan beberapa gejala
berdasarkan kuantitas dan sifat dari substansi
yang teraspirasi, frekuensi terjadi aspirasi, dan
faktor host menyebabkan terjadinya aspirasi.
Apa yang menyebabkan jika terjadi aspirasi dari
asam lambung :
a. Bacterial pneumonia
b. Chemical pneumonia
c. Endogenous lipoid pneumonia
d. Near drowning
e. Exogenous lipoid pneumonia
Seorang anak kecil datang ke RS dengan keluhan
batuk kering selama 1 minggu. Dilakukan foto
toraks diperoleh gambaran radioopak berbentuk
bulat pada lapangan tengah paru kanan. Apakah
kira-kira diagnosis anak tersebut?
a. Aspirasi benda asing
b. Aspirasi dari lipid
c. Aspirasi dari asam lambung

Final RTS2 2014

35.

36.

37.

38.

39.

d. Aspirasi dari bakteri


e. Aspirasi akibat near drowning
Pada kasus di atas, apa langkah yang harus anda
lakukan dalam penatalaksanaan selanjutnya :
a. Torakoskopi
b. Bronkoskopi
c. USG toraks
d. Spirometri
e. Peak flow meter
Penyakit flu burung pada manusia disebabkan
oleh karena virus. Sebutkan tipe virus penyebab
avian influenza virus :
a. Virus influenza A
b. Virus influenza C
c. Virus influenza E
d. Virus influenza B
e. Virus influenza D
Terdapat beberapa sifat virus H5N1/flu burung.
Sebutkan sifat virus flu burung tersebut :
a. Virus akan mati dengan detergent,
desinfektan misalnya formalin, cairan
yang mengandung iodin, dipanaskan
b. Pada bahan organik akan mati cepat
c. Virus hidup di air pada suhu 28oC 1 hari
d. Virus akan mati dalam suhu 20oC atau
40oC selama 1 menit
e. Ayam aman dikonsumsi jika tidak
dimasak
Seorang pria 37 tahun masuk ke RS dengan
keluhan sesak napas. Foto toraks diperoleh
infiltrat pada seluruh lapangan paru. Hasil PCR
menunjukkan positif H5N1. Apakah definisi
kasus tersebut?
a. Kasus probable H5N1
b. Kasus probable SARS
c. Kasus confirmed H5N1
d. Kasus suspek H5N1
e. Kasus suspek SARS
Seorang laki-laki usia 40 tahun datang malam
hari ke UGD RS dengan keluhan batuk darah
sejak 3 hari yang lalu. Batuk berupa darah segar,
tidak bercampur dengan dahak. Pasien
mengeluhkan semakin kurus sejak 3 bulan yang
lalu. Riwayat penggunaan obat yang rutin 6
bulan yang lalu, namun tidak teratur (hanya 2
bulan). Dari pemeriksaan fisik pasien dijumpai
tanda-tanda vital dalam batas normal. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai suara pernapasan
amforis. Dari foto dada dijumpai kavitas dengan
diameter 6cm pada atas paru kanan.
Pemeriksaan dahak sewaktu, pagi, sewaktu (SPS)
hasilnya BTA (+). Bagaimana sikap saudara
dalam pengobatan/terapi terhadap pasien ini?
a. Terapi sebagai kategori 3
b. Terapi sebagai kategori 1
c. Dirujuk ke pusat pelayanan yang lebih
tinggi
3

By: Winning Team 12

40.

41.

42.

43.

44.

45.

d. Terapi sebagai kategori 2


e. Terapi sebagai kategori 4
Pasien tersebut akan dilakukan pengobatan
selama:
a. 2 bulan
b. 4 bulan
c. 6 bulan
d. 3 bulan
e. 5 bulan
Bila pada pemeriksaan dahak 2 bulan yang akan
datang, ternyata BTA masih (+), maka pasien
kemungkinan menderita :
a. Gagal konversi
b. MDR
c. Dekolektor
d. Obat tidak adekuat
e. Resultante
Pada pemeriksaan foto dada, kavitas
berdiameter 6cm. Berdasarkan luas lesi pada
foto dada pasien termasuk dengan kelainan :
a. Luas
b. Ringan
c. Berkapitas
d. Sedang
e. Campuran
Pada pasien batuk darah seperti di atas, yang
paling ditakutkan adalah kematian yang
disebabkan oleh :
a. Perdarahan
b. Anemia
c. Sesak nafas
d. Asfiksia
e. Miokard infark
A, laki-laki 23 tahun datang ke klinik dengan
keluhan nyeri dada, batuk, dan demam. Nyeri
dada dialami dalam 3 hari ini di sebelah kanan
bawah. Batuk dialami dalam 3 minggu ini dan
tidak berdahak. Demam dialami 3 minggu ini
sering pada sore menjelang malam hari, tidak
begitu tinggi. Nafsu makan menurun. Sering
berkeringat malam hari walaupun cuaca dingin.
Berat badan menurun 2 kg dalam 3 minggu ini.
Menurut anda diagnosa apa yang paling tepat?
a. Pneumotoraks dengan TB paru
b. PPOK dengan TB paru
c. Asma bronkial dengan TB paru
d. Pleurisy TB
e. Tumor paru dengan TB paru
Seorang anak laki-laki, umur 4 tahun dibawa
ibunya ke dokter dengan keluhan batuk. Batuk
berdahak tapi si anak tidak bisa mengelarkan
dahaknya, cara yang tepat untuk mengeluarkan
dahak untuk pasien tersebut adalah:
a. postural drainage
b. perkusi dinding dada
c. latihan batuk
d. latihan pernafasan

Final RTS2 2014

e. latihan fisik
46. Postural drainage salah satu cara yang dapat
dilakukan untuk mengeluarkan sekret di saluran
nafas, yang merupakan kontra indikasi untuk
melakukan postural drainage adalah :
a. anak anak yang tidak bisa batuk
b. produksi sputum<30ml/hari
c. kelainan syaraf
d. kelainan tulang belakang
e. orang yang sangat tua
47. Latihan relaksasi pernafasandiperlukan pada
penderita paru kronik, hal ini disebabkan oleh :
a. supaya tidak terjadi lagi sergangan sesak
nafas
b. menghilangkan rasa cemas karena sesak
nafas
c. menghilangkan
ketegangan
dan
kecemasan setelah serangan sesak
d. membuat perasaan lebih tenang
e. membuat pasien lebih fokus dengan
penyakitnya
48. Posisi pasien yang nyaman untuk relaksasi
adalah :
a. tidur terlentang sambul edua kaki
ditekukkan
b. tidur miring ke kanan dengan
menggunakan bantal
c. berdiri dan memutar bahu ke depan dan
membungkukkan badan ke depan
d. berdiri dan meletakkan kedua tangan di
pinggang sementara kepala lurus ke
depan
e. duduk jongkok
49. Untuk meningkatkan kualitas hidup pasien,
latihan pernafasan merupakan lartihan yang
penting diajarkan kepada pasien, manfaat
latihan pernafasan adalah :
a. menggunakan diafragma sebagai usaha
pernapasan
b. menggunaakn
otot-otot
bantu
pernapasan
c. melegakan pernafasan
d. mengatur pernafasan lebih teratur
e. menguatkan jantung dan paru
50. Pada oedema paru non-kardiogenik terutama
terjadi
a. ventilasi perfusi mismatch
b. hipoventilasi
c. ventilasi-perfusi match
d. hiperperfusi
e. intrapulmonary shunting