Anda di halaman 1dari 22

OTITIS MEDIA

SUPURATIF KRONIK
DOKTER PEMBIMBING: DR.
IWAN HERTANTYO, SP. THT

SHARANIA MANIVANNAN
112014182

ANATOMI TELINGA LUAR

ANATOMI TELINGA TENGAH

FISIOLOGI PENDENGARAN

DEFINISI OMSK
Otitis media supuratif kronik (OMSK) adalah otitis media
yg berlangsung lebih dari 2 bulan karena infeksi bakteri
piogenik dan ditandai oleh perforasi membran timpani
dan pengeluaran sekret. Sekret yang keluar dari telinga
tengah ke telinga luar dapat berlangsung terus-menerus
atau hilang timbul.

ETIOLOGI
Lingkunga
Lingkunga
n
n

Gangguan
Gangguan
fungsi
fungsi
tuba
tuba
eustachius
eustachius

Autoimun/
Autoimun/
Alergi
Alergi

Riwayat
Riwayat
otitis
otitis
media
media

Infeksi/
Infeksi/
ISPA
ISPA

PERJALANAN PENYAKIT
OMA

Jika gejala
> 2 bulan

Higiene, Tx yg
terlambat,Tx tdk
adekuat,Daya thn
tbh yg kurang baik

OMSK

Letak Perforasi (utk menentukan


tipe OMSK)
1.Perforasi sentral.
Letak
Letak perforasi
perforasi di
di pars
pars tensa,
tensa, tepi
tepi perforasi
perforasi masih
masih
mengandung
mengandung sisa
sisa membran
membran timpani.
timpani.

2. Perforasi marginal.
Sebagian
Sebagian tepi
tepi perforasi
perforasi langsung
langsung berhubungan
berhubungan dg
dg
anulus
anulus atau
atau sulkus
sulkus timpanikum.
timpanikum.

3. Perforasi atik.
Letak
Letak perforasi
perforasi di
di pars
pars flaksida,
flaksida, berhubungan
berhubungan dg
dg
primary
primary acquired
acquired cholesteatoma.
cholesteatoma.

GAMBARAN OMSK DAN PERFORASI


MT

KLASIFIKASI OMSK
Jenis OMSK
1. Otitis media supuratif kronik (OMSK) benigna /
mukosa / aman.
2. Otitis media supuratif kronik (OMSK) maligna /
tulang / bahaya.
Berdasarkan aktivitas sekret yg keluar :
. OMSK aktif Sekret keluar dari kavum timpani
. OMSK tenangKavum timpani basah atau
kering.

Perbedaan Antara Otitis Media Supuratif


Kronik (OMSK) Benigna & Maligna

PEMERIKSAAN PENUNJANG
AUDIOMETRI
NADA MURNI
SPEECH AUDIOMETRY
BERA
KULTUR DAN
UJI
RESISTENSI

PEM RADIOLOGI
DAN CT SCAN

KOLESTEATOMA
Kolesteatoma adalah suatu kista epiterial yang berisi deskuamasi
epitel (keratin). Deskuamasi terbentuk terus lalu menumpuk sehingga
kolesteatoma bertambah besar.
Epitel kulit di liang telinga merupakan suatu daerah Cul-de-sac
sehingga apabila terdapat serumen padat diliang telinga dalam waktu
yang lama maka dari epitel kulit yang berada medial dari serumen
tersebut seakan terperangkap sehingga membentuk kolesteatoma.

GEJALA KLINIS
OTORE
OTORE

GGN
GGN
PENDENGARAN
PENDENGARAN

VERTIGO
VERTIGO

OTALGIA
OTALGIA

KOMPLIKASI
TELINGA
TENGAH DAN
DALAM

EKSTRADURAL

SUSUNAN
SARAF PUSAT

1. PERFORASI PERSISTEN
2. EROSI TULANG PENDENGARAN
3. PARALISIS NERVUS FASIAL
4. LABIRINITIS, TULI SARAF ( SENSORINEURAL)

1. ABSES EKSTRADURAL
2. TROMBOSIS SINUS LATERALIS
3. PETROSITIS

1. MENINGITIS
2. ABSES OTAK
3. HINDROSEFALUS OTITIS

PENATALAKSANAAN
3 cara tx konservatif (medikamentosa) OMSK benigna :
Obat pencuci telingaH2O2 3%. Berikan selama 3-5 hari,

diberikan bila sekret telinga keluar terus-menerus.


Obat

tetes

telinga

yg

mengandung

antibiotik

&

kortikosteroid stlh sekret yg keluar telah berkurang. Jangan


diberikan > 1-2 minggu scr berturut-turut.
Berikan antibiotik oral : eritromisin jika pasien alergi

terhadap golongan penisilin. Berikan ampisilin + asam


klavulanat bila terjadi resistensi ampisilin.

PRINSIP TERAPI OMSK MALIGNA


adalah pembedahan yaitu mastoidektomi dg atau tanpa
timpanoplasti
Tx

konservatif

dg

medikamentosa

hanyalah,

mrpkn

Tx

sementara sblm dilakukan pembedahan.


Bila tdp abses subperiosteal retroaurikuler, maka insisi abses
dilakukan tersendiri sblm melakukan mastoidektomi

PEMBEDAHAN
Jenis pembedahan OMSK dg mastoiditis kronis, baik tipe
benigna atau maligna, antara lain:
Mastoidektomi sederhana ( simple mastoidectomy)
Mastoidektomi radikal
Mastoidektomi radikal dengan modifikasi
Miringoplasti
Timpanoplasti
Pendekatan

ganda

tympanoplasty

timpanoplasti

Combined

approach

KESIMPULAN
Pendengaran sebagai salah satu indera, memegang
peranan yang sangat penting karena perkembangan
bicara

sebagai

komponen

utama

komunikasi

pada

manusia sangat tergantung pada fungsi pendengaran.


Otitis media supuratif kronis (OMSK) adalah infeksi
kronis di telinga tengah dengan perforasi membran
timpani dan sekret yang keluar dari telinga tengah terus
menerus atau hilang timbul