Anda di halaman 1dari 16

KASUS BEDAH

FRAKTUR TERTUTUP OS FEMUR SINISTRA

Disusun Oleh :
dr. Zahrotul aimah

IDENTITAS
Nama

:
Umur
:
Agama
:
Alamat
:
Pekerjaan :
Status
:

Tn. AS
35 tahun
Islam
Legok Kalong 2/4 Karanganyar
Wiraswasta
Umum

ANAMNESA
Pasien datang dengan keluhan baru saja

terjatuh dari motor, pasien bertabrakan dengan


pengguna motor yang lain. Pasien menagatakan
jatuh ke sisi sebelah kiri, pasien mengeluh kaki
kiri susah digerak, paha sebelah kiri terasa
sakit, bengkak, selain itu pasien juga mengeluh
jari telunjuk kiri terasa sakit, tetapi masih bisa
digerakkan. Anggota gerak lain tidak ada
keluhan, terdapat luka pada pipi kiri. Pasien
tidak mengeluh pingsan, tidak muntah, tidak
mual, tidak pusing, tidak lemas, dan masih
dapat menceritakan kronologis kejadiannya.

VITAL SIGN
KU/Kes: CM
Status Gizi: Kesan Gizi Cukup
VS :
Tekanan Darah : 130/90 mmhg
Nadi

: 87 x/mnt, isi dan


tegangan cukup
RR
: 22 x/mnt
Suhu
: 36,50C
SpO2
: 98 %

PEMERIKSAAN FISIK
Kepala : mesocephal,edema (-), krepitasi (-), perdarahan

(-), luka robek pada pipi sebelah kiri (+)


Mata : CA -/- , SI -/-, pupil isokor diameter 3 mm/ 3mm, RC
(+/+)
Hidung : Nafas cuping hidung (-)
Bibir : Sianosis (-)
Leher : pembesaran kelenjar bening (-)
Thorax : simetris, ketinggalan gerak (-), retraksi (-)
Cor : irreguler, murmur (-), gallop (-)
Pulmo : SD vesikuler +/+, rhonki -/- , wheezing -/Abdomen : datar, peristaltik (+) normal, supel, timpani
Ekstremitas :
akral hangat

Status lokalis kaki kiri atas :


I = deformitas (+), edema (+), terlihat luka
memar di 1/3 kaki bagian atas
Pal = krepitasi (+), nyeri tekan (+), teraba
hangat

LABORATORIUM
PEMERIKSAAN

HASIL

Hb

12,6

Ht

37,9

Leukosit

13000

Trombosit

188000

ASSESMENT
Dari hasil anamnesa, pemeriksaan fisik dan

pemeriksaan penunjang pasien ini


mengalami fraktur tertutup os femur
sinistra.
Dari keterangan di atas kondisi pasien
stabil dan tidak ada kegawatdaruratan
yang harus ditangani, hanya stabilisasi dan
pembatasan aktivitas pada kaki kiri,
selanjutnya diserahkan pada bagian bedah
untuk tindak lanjut.

TERAPI
Terapi di IGD :
Perawatan luka dan hecting
Pemasangan spalk imobilisasi, stabilisasi
Inj. ATS
IVFD RL 20 tpm
Inj.ketorolac 3x1

FOLLOW UP
TGL

PERJALANAN PENYAKIT

PERINTAH PENGOBATAN

6/8/2015

S= kaki kiri nyeri, bengkak, tidak bisa digerakkan

IVFD RL 20 tpm

A= Susp. fraktur tertutup os femur sinistra

Inj. Ketorolac 3x1

P=

Inj. Cefotaxim 2x1 (skin test)

7/9/2015

Stabilisasi fraktur

Lab :

Cegah infeksi

DR

Mengurangi nyeri

Rontgen :Os femur sinistra AP+Lateral

Fraktur tertutup os femur sinistra

dr.Dwi Arie,sp.B advice:


IVFD RL 20 tpm
Inj. Ceftriaxon 2gr/24 jam
Inj. Ketorolac 30mg/8jam
Motivasi rujuk RSUD Kraton

7/9/2015

Pasien APS, pasien mengatakan mau berobat ke

Jam 13.15

sangkal putung

Tinjauan Pustaka
Fraktur pemecahan suatu bagian,

terutama pada tulang atau terputusnya


kontinuitas tulang atau tulang rawan.
Fraktur femur rusaknya kontinuitas
tulang pangkal paha yang dapat
disebabkan oleh trauma langsung,
kelelahan otot, kondisi-kondisi tertentu
seperti degenerasi tulang / osteoporosis.

Gambaran Klinis
Pada fraktur batang femur dewasa, patah

tulang diafisis femur biasanya perdarahan


dalam cukup luas sehingga dapat
menimbulkan syok. Secara klinis penderita
tidak dapat bangun, bukan saja karena nyeri
tetapi juga ketidakstabilan fraktur. Biasanya
seluruh tungkai bawah terotasi ke luar,
terlihat lebih pendek, dan bengkak pada
bagian proksimal sebagai akibat perdarahan
dalam jaringan lunak

Diagnosis
Pemeriksaan yang dilakukan dalam menegakkan
diagnosis
1. Riwayat penderita
2. Menggali gejala/keluhan yang membuat pasien datang

3.
4.
5.
6.
7.
8.

untuk diperiksa seperti riwayat trauma; waktu, cara, lokasi


terjadinya trauma. Sifat nyerinya, riwayat penyakit lainnya
serta latar belakang sosialnya.
Pemeriksaan fisik
Status generalis dan status lokalis; inspeksi (look), palpasi
(feel), kekuatan otot, gerak sendi (move).
Pemeriksaan radiologis
Foto rontgen, ct-scan, MRI.
Pemeriksaan laboratorium
Darah rutin, fungsi hati, fungsi ginjal, GDS, CT/BT.

Penatalaksaan
Pengobatan yang dapat diberikan pada fraktur
batang femur
Terapi konservatif

Komplikasi

TERIMA KASIH