Anda di halaman 1dari 40

Teknik Radiografi Manus, Wrist

joint, Antebrachii, Humerus

INDIKASI PEMERIKSAAN
RADIOGRAFI
Trauma / cidera
Fraktur, fisura, dislokasi, luksasi, ruptur

Pathologis
Artheritis, Osteoma, dll.

Benda asing (corpus alienum)


Cacat bawaan / Congenental
Polidactile.

PROSEDURE / PRINSIP
PROTEKSI RADIASI
Prinsip Jarak
Dalam setiap pemotretan dengan menggunakan sinar-X
seorang petugas radiasi harus senantiasi berada pada
jarak yang jauh dengan sumber radiasi (jarak aman).
Prinsip waktu
Pada pemotretan, petugas radiasi seminimal mungkin berada di
medan radiasi

Prinsip perisai
Pada saat pemotretan dengan sinar-X, petugas radiasi harus
senantiasa menggunakan perisasi radiasi / pelindung radiasi
Apron, Gonad shield, Ovarium shield, penggunaan luas lapangan
penyinaran secukupnya.

TEKNIK RADIOGRAFI
OSSA MANUS
PROYEKSI YANG DIGUNAKAN
POSTERO ANTERIOR (DORSOPALMAR)
ANTERO POSTERIOR (VENTRODORSAL)
LATERAL
OBLIQUE
RADIOGRAFI OSSA MANUS DAPAT
DILAKUKAN SATU PERSATU DARI DIGITI
YANG ADA

PROYEKSI POSTERO
ANTERIOR(DORSOPALMAR)
Posisi Penderita : duduk
menyamping pada tepi
meja pemeriksaan dan atur
ketinggian pasien shg.
Lengan pasien nyaman di
atas meja pemeriksaan.
Posisi obyek : Letakkan
tangan pasien yang
diperiksa diatas kaset,
dengan jari tangan diatur
lurus.

Gunakan apron untuk melindungi organ sensitive.


Gunakan alat bantu sandbag / softbag untuk fixasasi

Arah sinar

Vertikal tegak lurus terhadap kaset


Ukuran kaset : 18 x 24 cm
FFD
: 100 cm
CP
: Metacarpophlangeal joint Digit III

Pada saat eksposure penderita menoleh ke sisi


yang tidak di foto / menjauhi arah sinar.

KRITERIA RADIOGRAF
Tampak gambaran carpal,
metacarpal dan phalangs
dalam posisi PA kecuali
thumb (oblique),
interarticulasio dari ossa
manus, distal radius dan
ulna.
MCP dan interphalangeal
joint membuka.
Soft tissue tampak,
trabecula tulang tampak

PROYEKSI
AP PERBANDINGAN
Posisi penderita : duduk
menghadap meja
pemeriksaan.
Posisi obyek
Letakan kedua tangan di
atas kaset, dengan
membentuk sudut 45
(gunakan alat bantu spon)
Atur jari-jari tangan lurus.

Arah sinar
CR vertikal tegak lurus
FFD 100 cm
CP : diantara MCP pasien

KRETERIA RADIOGRAF
Tampak ossa manus kedua
tangan dalam posisi
oblique.
Tampak wrist joint
Tampak distal Os. Radius
dan ulna
Caput Metacarpal tidak
saling superposisi
Soft tissue dan trabecula
tulang jelas terlihat

PROYEKSI LATERAL
Posisi Penderita sama
Posisi obyek :
lengan bawah fleksi dengan ulnar
aspek dekat film.
Atur jari-jari tangan lurus dan tegak
lurus dengan kaset
Atur MCP pada pertengan kaset
Usahakan di depan telapak tangan
diberikan spon.

Arah Sinar
CR Vertikal tegak lurus pada kaset
FFD 100 cm
CP pada MCP digit II

KRITERIA RADIOGRAF

Tampak gambaran tulang


Carpal, Metacarpal ,
phalang, distal radius dan
ulna superposisi.
Tampak thumb bebas
superposisi
Soft tissue dan trabecula
tulang tampak

PROYEKSI LATERAL
(MODIFIKASI)

PROYEKSI OBLIQUE
Posisi Penderita sama
Posisi Obyek :
Lengan bawah fleksi diatas
meja pemeriksaan
Atur jari-jari tangan lurus
dengan telapak tangan
membentuk sudut 45 (gunakan
alat bantu spon, dan sand bag)
Atur MCP tangan di tengah
kaset

Arah Sinar :
CR Vertikal tegak lurus
FFD 100 cm
CP MCP digit III

PROYEKSI MANUS
OBLIQUE
Posisi Penderita sama
Posisi Obyek :
Lengan bawah fleksi diatas
meja pemeriksaan
Atur jari-jari tangan lurus
dengan telapak tangan
membentuk sudut 45 (TANPA
alat bantu spon, dan sand bag)
Atur MCP tangan di tengah
kaset

Arah Sinar :
CR Vertikal tegak lurus
FFD 100 cm
CP MCP digit III

KRITERIA RADIOGRAF
Tampak gambaran Carpal,
Metacarpal, phalang
dalam posisi oblique.
Tampak Caput Metacarpal
3-5 sedikit overlap,
tampak
MCP dan interphlangeal
membuka
Soft tissue dan trabekula
tampak

WRIT JOINT
PROYEKSI AP
Posisi penderita sama
Posisi obyek
Atur lengan atas dan bawah lurus
di atas meja.
Atur wrist ditengah kaset dengan
jari tangan lurus di atas
penyangga spon.
Gunakan selalu Gonad sheild /
apron.

Arah sinar
CR Vertikal tegak lurus
FFD 100 Cm
CP pada pertengan carpalia

KRITERIA RADIOGRAF
Tampak gambaran
metacarpal dan carpal,
tampak juga distal ula
dan radius.
Softissue dan trabecula
tulang tampak
Interspace carpalia
terlihat jelas

WRIST JOINT
PROYEKSI LATERAL
Posisi penderita sama
Posisi obyek
Atur lengan bawah fleksi thd
lengan atas dgn. Tepi ulnaris
menempel kaset / meja.
Atur wrist ditengah kaset
dengan jari tangah lurus
Gunakan selalu alat proteksi/
apron.

Arah sinar
CR Vertikal tegak lurus
FFD 100 Cm
CP pada pertengahan carpalia

KRITERIA RADIOGRAF
WRIST JOINT LATERAL
Tampak gambaran
carpalia dlm projecti
lateral, distal radius dan
ulna dlm posisi overlaping
Tampak Metacarpal
superposisi
Densitas merata
Soft tissue dan trabecula
jelas kelihatan

PROYEKSI PA (WRIST JOINT)


Posisi pendnerita duduk
menyamping meja
pemeriksaan pada tepi
tangan yang akan di foto.
Posisi obyek : lengan
bawah fleksi dengan
bagian palmar manus
menempel film. Jika perlu
letakan spon dibawah jari
untuk fiksasi.
Arah Sinar

Ukuran kaset 18 x 24 cm
CR vertikal
CP pada mid carpalia
FFD 100 cm

KRITERIA RADIOGRAF
Tampak tulang-tulang carpalia
al:
Navicula, Lunatum, Triquetum
Pisiform, Multangular Mayus,
Multangular Minor, Capitatum
dan Hamatum.

Tampak metacarpalia
Tampak 1/3 distal os ulna dan
radius.
Tampak styloid ulna
Tampak Styloid radius
Softissue dan trabekula jelas
Densitas radiograf merata.

ANTEBRACHI
PROYEKSI ANTERO POSTERIOR
Posisi penderita sama
Posisi Obyek :
Kedua lengan lurus di atas kaset
Atur antebrachi true AP dengan cara
mengukur ketinggian yang sama
kedua epicondilus dengan
permukaan kaset.
Gunakan alat fiksasi pada ujung jari
tangan.
Gunakan selalu apron pada pasien

Arah sinar
CR vertikal tegak lurus thd kaset
FFD 100 cm
CP pada mid antrebrachi

KRITERIA RADIOGRAF
Tampak os radius dan ulna
dalam posisi tidak
superposisi.
Tampak batas bwh adalah
gambaran Wrist joint dan
batas atas Elbow joint.
Caput radius, ulna dan
Collum radius dan ulna
saling overlaping.
Epicondilus medial dan
lateral os. Humerus tidak
mengalami elongasi dan
foreshotened

ANTEBRACHI
PROYEKSI LATERAL
Posisi penderita sama
Posisi Obyek :
Atur lengan bwh fleksi 90
derajat dengan lengan atas
dgn tepi ulanaris menempel
kaset.
Gunakan alat fiksasi pada
ujung jari tangan.
Gunakan selalu apron pada
pasien

Arah sinar

CR vertikal tegak lurus thd


kaset
FFD 100 cm
CP pada mid antrebrachi

KRITERIA RADIOGRAF

Radius d an ulna tampak


superposisi pada bagian distal
dgn batas atas elbow joint dan
batas bawah wrist joint masuk
dalam film.
Caput radius d an Prosesus
coronoid overlap.
Epicondilus humerus
superposisi.
Elbow kelihatan fleksi.
Softissue dan trabecula tampak
dalam gambaran radiograf.

ELBOW JOINT (SENDI SIKU)


PROYEKSI AP
Posisi penderita duduk menyamping
pada tepi tangan yang akan di foto.
Posisi obyek :
Kedua lengan extension
Atur elbow joint ditengah kaset.
Untuk fiksasi letakkan sandbag
diatas telapak tangan.
Pastikan ketinggian kedua
epicondilus sama tinggi thd kaset.

Arah sinar vertikal tegak lurus


FFD 100 cm
CP berada di pertengahan kedua
condylus.

KRITERIA RADIOGRAF

Tampak gambaran elbow


joint dengan batas atas
1/3 distal os humerus dan
batas bawah 1/3 proximal
oss. Antebrachi.
Tampak gambaran capu,
collum dan tuberositas
radi overlaping dengan os
ulna proximal.
Elbow joint tampak
membuka
Epicondylus tidak
mengalami rotasi

ELBOW JOINT AP
HUMERUS PARALEL
Posisi penderita duduk
menyamping pada tepi
tangan yang akan di foto.
Posisi Obyek :
Letakan elbow joint pada
pertengahan kaset

Humerus paralel dengan


meja.
Lengan bawah fleksi, jika
perlu letakkan penyangga
pada wrist joint.
Arah sinar :
CR tegak lurus
CP pada pertengan elbow
FFD 100 cm

WRIST JOINT AP
ANTEBRACHI PARALEL
Posisi penderita duduk
menyamping pada tepi tangan
yang akan di foto.

Posisi Obyek :

Letakan elbow joint pada


pertengahan kaset

Antebrachi paralel
dengan meja.
Lengan atas fleksi, jika
perlu letakkan sandbag
pada telapan tangan.
Arah sinar :
CR tegak lurus
CP pada pertengan elbow
FFD 100 cm

KRITERIA RADIOGRAF

ELBOW JOINT
PROYEKSI LATERAL
Posisi penderita duduk menyamping
pada tepi tangan yang akan di foto.
Posisi Obyek :
Letakan elbow joint pada
pertengahan kaset
Lengan atas fleksi 90 derajat ,
jika perlu letakkan sandbag
pada telapan tangan untuk
fiksasi.
Arah sinar :
CR tegak lurus
CP pada pertengan elbow
FFD 100 cm

Pada saat ekposure kepala


menoleh ke obyek yang tdk
difoto.

KRITERIA RADIOGRAF
ELBOW JOINT LATERAL

Tampak elbow joint membuka


pada posisi lateral.
Elbow joint dalam posisi fleksi
90 Humeral epicondilus
overlap.
Tampak caput radius
superposisi dengan procesus
coronoid
Procesus olecranon tampak.
Densitas radiograf merata
Softissue dan trabecula tampak
jelas.

HUMERUS
PROYEKSI AP SUPINE

Posisi penderita tidur supine diatas


meja pemeriksaan dengan lengan
yang difoto abduksi dan telapan
tangan supinase.
Posisi Obyek :
Letakan humerus dipertengahan
kaset dengan mengatur kedua
condylus medialis tidak rotasi.
Kepala menoleh ke obyek yang tdk
difoto.

Arah sinar vertikal


FFD 100 cm
CP pada pertengahan os humerus

HUMERUS
PROYEKSI AP ERECT

Posisi penderita berdiri pada


standar kaset/ bucky stand dengan
lengan yang difoto abduksi dan
telapak tangan supinase (posisi
anatomi).
Posisi Obyek :
Letakan humerus dipertengahan
kaset dengan mengatur kedua
condylus medialis tidak rotasi.
Kepala menoleh ke obyek yang tdk
difoto.

Arah sinar horizontal


FFD 100 cm
CP pada pertengahan os humerus

HUMERUS
PROYEKSI LATERAL ERECT

Posisi penderita berdiri pada


standar kaset/ bucky stand dengan
lengan yang difoto fleksi dan
telapak tangan menempel pada
pinggang.
Posisi Obyek :
Letakan humerus dipertengahan
kaset dengan mengatur kedua
condylus medialis tidak rotasi.
Kepala menoleh ke obyek yang tdk
difoto.

Arah sinar horizontal


FFD 100 cm
CP pada pertengahan os humerus

HUMERUS
AP ENDOROTASI

Posisi penderita tidur supine diatas


meja pemeriksaan dengan lengan
yang difoto full endorotasi
Posisi Obyek :
Letakan humerus dipertengahan
kaset dengan mengatur kedua
condylus medialis tidak rotasi.
Kepala menoleh ke obyek yang tdk
difoto.

Arah sinar vertikal


FFD 100 cm
CP pada pertengahan os humerus

HUMERUS
LATERAL DECUBITUS
Posisi penderita tidur lateral
recumbent pada sisi lengan yang
tidak difoto.
Posisi Obyek :
Letakkan kaset dibawah axila
Letakan humerus pada
pertengahan kaset.
Jika perlu lengan bawah fleksi

Arah sinar
CR Vertikal
FFD 100 cm
FP pada pertengahan os
humerus

HUMERUS LATERAL
TRANS THORACIC PROJECTION
Posisi penderita berdiri
menyamping pada tepi lengan
yang akan di foto, dgn posisi
lengan yg difoto spt anatomi posisi
dan MAP tegak lurus thd kaset.
Posisi obyek
Humerus yang difoto dekat
dengan kaset / bucky stand
Lengan yang tdk difoto ditarik ke
atas

Arah sinar vertikal


FFD 100 cm
CP pada mid axila setinggi angulus
skapula inferior.

KRITERIA RADIOGRAF
HUMERUS TRANSTHORACIC
Os. Humerus saling
overlap dengan costea.
Sholder joint tampak
Acromeon
Tuberositas mayor dan
minor os. Hmerus tampak
Thacal vertebra tampak
Costea tampak