Anda di halaman 1dari 1

PK03 - 3

BORANG PEMANTAUAN SUSULAN


(Diisi oleh pemantau dan diberikan kepada lokasi setelah selesai pemantauan susulan)
Nama Lokasi

Alamat Lokasi

Tarikh Pemantauan Susulan :


Nama Pemantau

Sektor/ Unit

Berdasarkan borang PK03 -2 didapati:


DAPATAN PEMANTAUAN SUSULAN
(Tanda di dalam kotak jika berkaitan)

Bil
1

Lokasi BERJAYA melaksanakan tindakan pembetulan seperti


yang telah dirancang beserta dengan bukti-bukti yang sesuai.

1.1 Pemantauan susulan selesai

Lokasi GAGAL melaksanakan tindakan pembetulan


seperti yang telah dirancang beserta dengan bukti-bukti yang sesuai. .
2.1 Justifikasi ketidakakuran lokasi (kegagalan dalam memenuhi keperluan) :
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

2.2 Pemantauan/ Tindakan Susulan akan dilaksanakan semula pada: ____________________


Tandatangan/Cap Pemantau

Hak Cipta Terpelihara Bahagian Pengurusan Sekolah Harian


1 Februari 2015 - Keluaran 02| Pindaan 00

Anda mungkin juga menyukai