Revisi

Tanggal
Terbit

01/02/2005

01/02/2005

30/06/2004

30/06/2004

1
0

20/03/2005
20/03/2005

20/03/2005

0
0
0
0
0
0
0
0

20/03/2005
20/03/2005
20/03/2005
20/03/2005
29/03/2005
29/03/2005
31/03/2005
12/02/2005

23/04/2003

Ijin Kerja Dingin Formulir Ijin Kerja Dingin Rev. 3 (dua bahasa)

08/08/2005

Ijin Kerja Panas Formulir Ijin Kerja Panas Rev. 3 (dua bahasa)

08/08/2005

18/07/2003

07/10/2003

07/10/2003

07/10/2003

24/09/2003

24/09/2003

01/10/2003

01/10/2003

01/10/2003

1
1

03/09/2003
04/04/2005

Dokumen Referensi

HSE-MS Prinsip 01

Deskripsi Dokumen

Kepatuhan Terhadap Hukum dan

Peraturan
Identifikasi Peraturan K3LL

POB 01-011

Ringkasan Peraturan K3LL Ringkasan Peraturan K3LL (dua bahasa)

Pengecualian Dari Aturan & Prosedur

POB 01-012

Permohonan Permohonan Pengecualian (dua bahasa)

HSE-MS Prinsip 02

Tanggung Jawab Manajemen

POB 02-208
Panitia K3LL
HSE Com. Diagram TI HSE Committees Stucture
Daftar & Anggota Daftar & Anggota Panitia K3LL
Jadwal Khas Panitia K3LL
Panitia K3LL Agenda
Panitia K3LL Notulen Rapat
Rencana Kerja Panitia K3LL
Komunikasi K3LL
HSE Talks HSE Talk Topic Index
Manajemen Tujuan K3LL
HSE Task Force Management

Jadwal Khas
Agenda
Notulen Rapat
Rencana Kerja
POB 02-209
POB 02-210
POB 02-211

HSE-MS Prinsip 03

Tanggung Jawab Operasional

Izin Kerja

POB 03-001

Audit Ijin Kerja

Formulir Audit dan Pemantauan Ijin Kerja (dua

bahasa)
Isolasi

POB 03-002
Sertifikat Isolasi

Sertifikat Isolasi Proses/Mekanik/Instrumen (dua

bahasa)

Daftar Buta Isolasi Proses/ Daftar Buta (dua bahasa)

POB 03-004

Masuk Kedalam Bejana & Ruang Tertutup

Ijin Masuk Ijin Masuk Ruang Tertutup (dua bahasa)

POB 03-006

Prosedur Keselamatan Kerja Listrik

Ijin Listrik Ijin Isolasi Listrik (dua bahasa)

Isolation Log Record Electrical Isolation Log Record

POB 03-105
POB 03-305

Silinder Gas Bertekanan

Serah Terima

09/08/2006

POB 03-309

Penanggungjawab K3LL di Lokasi Tertentu

13/12/2002

POB 03-313

Menerbitkan Dokumen Referensi K3LL

06/10/2004

0
1

06/10/2004
25/06/2005

POB 03-314

SOP Model Model of Blank HSE SOP

Pengelasan & Pemotongan

POB 03-315

Perkakas Tangan & Daya Jinjing

25/06/2005

POB 03-403

Pengujian Gas

08/10/2003

08/10/2003

Sertifikat Gas Test Sertifikat Gas Test (dua bahasa)

POB 03-501

Perancah & Kerja di Ketinggian

15/01/2004

POB 03-502
POB 03-507

Bengkel
Hot Tapping

1
1

08/08/2003
19/10/2003

Ijin Hot Tapping(1/2) Ijin Pelengkap Hot Tapping (1/2) (dua bahasa)

19/10/2003

Ijin Hot Tapping(2/2) Ijin Pelengkap Hot Tapping (2/2) (dua bahasa)

19/10/2003

19/10/2003

19/10/2003

16/01/2005

Catatan Penolakan Kargo Catatan Penolakan Kargo (dua bahasa)

16/01/2005

Lifting Color Coding Color Code Cycle for Lifting Equipment

28/10/2004

03/10/2004

10/10/2003

3
3
3

21/09/2004
13/06/2005
13/06/2005

12/08/2005

0
0
0

12/08/2005
12/08/2005
12/08/2005

12/08/2005

12/08/2005

12/08/2005

HAZID / Identifikasi Bahaya

24/03/2003

HAZID Card HAZID / Identifikasi Bahaya - Action Card

29/03/2005

05/02/2004

1
1
1

19/02/2003
19/02/2003
19/02/2003

Penggalian

POB 03-508

Ijin Penggalian Ijin Kerja Penggalian (dua bahasa)

HSE-MS Prinsip 04
POB 04-101

POB 04-104

Evaluasi dan Manajemen Risiko

Alat Angkat & Angkatan Ringan

Operasi Pengangkatan
Ijin Pengangkatan Ijin Pelengkap Untuk Pengangkatan (dua bahasa)

POB 04-114
Audit Keran Angkat Kontraltor
POB 04-302
Housekeping
Housekeeping Rating Housekeping Rating Form
SOP 04-406

Modification Request & Approval

Proposal Modification Proposal
Control Modification Control
Query Engineering Query
Handover Modification Handover Certificate
Punch List Modification Punch List
Acceptance Modification Final Acceptance Certificate

POB 04-412

POB 04-413

Studi HAZOP / Bahaya dan Kelayakan Operasi

POB 04-601
Penilaian Risiko
POB 04-601 Lampiran 1-3 Lampiran 1-3 Penilaian Risiko
POB 04-601 Lampiran 4 Lampiran 4 Penilaian Risiko

09/08/2006

Penurunan Situasi

30/01/2003

Pernyataan Pernyataan Penurunan Situasi (dua bahasa)

30/01/2003

Daftar Daftar Penurunan Situasi (dua bahasa)

30/01/2003

POB 04-605

HSE-MS Prinsip 05

Kepedulian Terhadap Lingkungan

SOP 05-531

TI Waste Management

14/08/2005

SOP 05-532

Contractor Waste Management

14/08/2005

POB 05-536

Vegetation Reinstatement in Impacted Areas

17/01/2005

15/01/2002

1
1
1
1

06/04/2004
05/02/2004
24/09/2003
13/10/2003

13/10/2003

Specification

HSE-MS Prinsip 06

Vegetation Specification in Onshore Areas (SOP 05536)

Pemeliharaan Kesehatan
Alat Bantu Pernafasan
Alat pelindung Diri
Bahan-Bahan Berbahaya
Radiasi Pengion

POB 06-203
POB 06-301
POB 06-401
POB 06-402

Ijin Radiasi Penggunaan Bahan Radio Aktif (dua bahasa)

POB 06-404
POB 06-405

Hidrogen Sulfida
Asbes

1
1

16/12/2003
21/03/2004

POB 06-408

Program Perlindungan Pendengaran

19/06/2003

POB 06-510
POB 06-607
POB 06-608

Vehicle and Driving

Operasi Helicopter
Operasi Kapal Pekerjaan

1
0
0

19/09/2003
27/07/2003
29/07/2003

POB 06-610

Pemeriksaan Kesehatan & Sehat Untuk Bekerja

12/06/2004

POB 06-611

Jasa Boga Yang Aman

19/02/2004

POB 06-615

Pemantauan Kesehatan Asbes

24/03/2004

27/06/2005

27/06/2005

Panduan 06 - MED HSE-NC Panduan 06- Dukungan Medis

27/06/2005

Panduan 08 - HRD HSE-NC Panduan 08 - Kompetensi / Sertifikasi

27/06/2003

1
1
1
0

01/04/2003
20/10/2003
08/01/2004
19/01/2004

HSE-MS Prinsip 07

Kontraktor dan Pemasok

Pemberitahuan K3LL Kepada Kontraktor (HSE-NC)

POB 07-701

Guide 05 - ENV HSE-NC Guide 05-Emissions, Discharge & Waste

HSE-MS Prinsip 08

Kompetensi dan Pelatihan Karyawan

HSE-MS Prinsip 09

Kesiapan Tanggap Darurat

POB 09-201
POB 09-204
POB 09-205
POB 09-207

Sistem Pemadam Kebakaran

Latihan Darurat
Sekoci & Perahu Karet
Petugas Jaga

09/08/2006

Medical Emergency Response Plan

10/09/2005

10/09/2005

Pelaporan Kejadian

31/03/2005

Pemberitahuan Kejadian Formulir Pemberitahuan Kejadian (dua bahasa)

31/03/2005

Lembar Panduan Lembar Panduan - Pelaporan Kejadian (dua bahasa)

09/01/2004

Kebocoran Hidrokarbon

Formulir Laporan Pelengkap Kebocoran Hidrokarbon

(dua bahasa)

31/03/2005

Lembar Panduan

Lembar Panduan Pelaporan Kebocoran Hidrokarbon

(dua bahasa)

09/01/2004

SOP 09-960

Cat. Eval. Gaw. Dar. Catatan Evaluasi Gawat Darurat

HSE-MS Prinsip 10

Analisa Kejadian

POB 10-307

POB 10-310

Pelaporan Kejadian Kepada Pemerintah

18/06/2003

POB 10-311

Pelaporan Situasi Tidak Aman

31/03/2005

Situasi Tidak Aman Formulir Laporan Situasi Tidak Aman (dua bahasa)

31/03/2005

31/03/2004

20/06/2003

03/10/2003

21/09/2004

21/09/2004

21/09/2004

24/02/2004

Lembar Panduan

Lembar Panduan - Laporan Situasi Tidak Aman (dua

bahasa)

Penyelidikan Kejadian
Formulir Lembaran Analisa & Tindak Lanjut (dua
Analisa
bahasa)

POB 10-312

HSE-MS Prinsip 11

Audit dan Inspeksi

Audit K3LL

POB 11-112

Formulir Audit Formulir Manajemen Audit (dua bahasa)

AuditSum Audit Summary

HSE-MS Prinsip 12
POB 12-121

Peningkatan Kinerja
Pemberitahuan Umpan Balik Keselamatan Kerja

09/08/2006