Anda di halaman 1dari 2

Hal : Lamaran Pekerjaan

Ponorogo, 30 September 2014


Kepada,
Bapak / Ibu Manager Personalia
RSM Ahmad Dahlan
di Kediri

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama

: Wahyu Gustiantoro

Tempat , tanggal lahir

: Tulungagung, 31 Juli 1992

Jenis kelamin

: Laki-laki

Agama

: Islam

Jabatan yang di lamar

: Perawat

Pendidikan terakhir

: D III Keperawatan

Alamat KTP

:RT/RW: 005/001, Desa Serangan , Kecamatan Sukorejo


Kabupaten Ponorogo

Nomor Hp

: 083 846 024 580

Bersama ini saya mengajukan permohonan dengan maksud ingin di angkat menjadi
tenaga perawat di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri. Besar harapan saya untuk diterima.
Sebagai bahan pertimbangan maka bersama ini saya lampirkan :
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Daftar riwayat hidup


Fotocopy KTP yang masih berlaku
Fotocopy ijazah terakhir
Fotocopy transkrip nilai
Fotocopy STR
Fotocopy sertifikat pelatihan dan seminar keperawatan
Pas foto terbaru ukuran 4x6
Demikian surat permohonan ini saya buat. Besar harapan saya dapat bergabung

dengan RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri. Atas pertimbangan Bapak/Ibu saya ucapkan
terimakasih.

Hormat Saya,

Wahyu Gustiantoro
Daftar Riwayat Hidup

Saya yang bertanda tangan di bawah ini


1. Nama
2. Jenis kelamin
3. Tempat, tanggal lahir
4. Status
5. Alamat
6. Kewarganegaraan, suku bangsa
7. Agama
8. Nomor Hp
1.
2.
3.
4.

: Wahyu Gustiantoro
: Laki-laki
: Tulungagung, 31 Juli 1992
: Belum menikah
: RT/RW: 005/001, Desa Serangan, Kecamatan
Sukorejo Kabupaten Ponorogo
: Indonesia, Jawa
: Islam
: 083 846 024 580

Daftar Riwayat Pendidikan Formal :


SD Negeri I Sukoharjo dari tahun 1998 - 2005
SMP Negeri I Bandung dari tahun 2005 2008
SMA Negeri I Gondang dari tahun 2008 2011
Akademi Keperawatan Dharma Husada Kediri dari tahun 2011 2014
Pengalaman kerja (kalau ada)
Hormat Saya,
Wahyu Gustiantoro

Beri Nilai