MODELULUI BIO-PSIHO-SOCIAL
1
AUTORI:
Motto:
2
Fr o teorie, practica
medical este oarb, dar o
teorie medical fr practic
medical este ciung
R.H. Adler 2009
Florin Tudose, 2014, cftudose@gmail.com
PROLEGOMENE
3
ENGEL GL (1913-1999)
4
MODELUL BIOPSIHOSOCIAL
7
Cultur, interaciuni
sociale, rolul de bolnav
Comportament de boal,
convingeri despre suferin,
strategii de coping,
emoii negative, distres
Disfuncie fiziologic
+ schimbri
neurofiziologice
SOCIAL
PSIHO
BIO
PSIHOLOGIZAREA MEDICINEI
8
MODELE DE NGRIJIRE
12
Bio
Social
Psiho
patologie
tulburare
simptome
tiin
doctori
tratamente
teste
hobby-uri
depresie
stres
vin
anxietate
identitate
lacrimi
familie
izolare
bani
carier
prieteni
povar
NEUROTIINELE CA VECTOR
17
PUNI DE DEZVOLTARE
18
MENTALIZAREA
19
MENTALIZARE I CREIER
20
MENTALIZARE I SOCIALIZARE
22
MENTALIZARE I BPS
23
QUO VADIS
24
DSM IV
Tulburare de somatizare
Tulburare de somatizare
nedifereniat
Tulburare Somatoform, NOS
Hipocondrie
Tulburri ale durerii
DSM V
Tulburare de Simptom Somatic
Tulburarea anxioas de boal
Florin Tudose, 2014, cftudose@gmail.com
Specificai dac:
Cu durere predominant (anterior tulburare a durerii): Acest
specificator este pentru persoanele ale cror simptome
somatice implic durere.
Specificai dac:
Persistent: Un comportament persistent este caracterizat de
simptome severe, o deteriorare marcat i de lung durat
(mai mult de 6 luni).
Specificai severitatea actual:
Uor: Numai unul din simptomele specificate la criteriul B este
ndeplinit.
Moderat: Dou sau mai multe din simptomele specificate la
criteriul B sunt ndeplinite.
Sever: Dou sau mai multe din simptomele specificate la
criteriul B sunt ndeplinite, n plus exist numeroase acuze
somatice (sau un simptom somatic foarte sever).
Florin Tudose, 2014, cftudose@gmail.com
Incorporeaz
toate tulburrile somatoforme
simptom predominant Hipocondria
aprox. 75% din cazurile de hipocondrie
tulburrile durerii
Argumentare
accentul pe simptome somatice
accentul pe rspunsul psihomotor
Incorporeaz
hipocondria cu
simptome somatice
absente sau uoare
aprox. 25% din
hipocondrii
Landa A, et.al. Somatoform Pain: A Developmental Theory and Translational Research Review Psychosomatic Medicine
74:717Y727(2012)
Florin Tudose, 2014, cftudose@gmail.com
MECANISME TEORETICE
DE CE RESPINGEREA DOARE: UN SISTEM DE ALARM
NEURAL COMUN PENTRU DUREREA FIZIC I SOCIAL
36
DILEME
37
NTOARCEREA
38
CE ALT MODEL?
39
SOCIAL
BIOLOGIC
B
O
A
L
A
PSIHOLOGIC
I
N
F
O
R
M
A
I
O
N
A
L
BIOLOGIC
B
O
A
L
A
PSIHOLOGIC
I
N
F
O
R
M
A
I
O
N
A
L
MPOTRIVA FRAGMENTRII
43
MODELUL DOMINANT
44
REETA
45
SUNT MPCAT
RELAXAT SI
PLIN DE
IUBIRE.
STRLUCESC
DE SNTATE
V multumesc!
47