Anda di halaman 1dari 5

UJIAN MATA

KATARAK SENILIS
Disusun Oleh :
Titis Nastiti (09700098)

Pembimbing :
dr. Nurhadi Sutanto Sp.M

SUB DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA


RST TK. II dr. SOEPRAOEN-MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA-SURABAYA
2015

IDENTITAS
Nama

Tn. L

Umur

61 th

Jenis Kelamin

Laki-laki

Alamat

Jl. Sampurna RT.1 RW.2

Pekerjaan

Buruh tani

Agama

Islam

ANAMNESA
Keluhan Utama

Mata kanan dan kiri sulit untuk melihat

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengeluh mata kanan dan kirinya sulit untuk melihat 1 bulan ini dan mulai
kabur sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengatakan sering silau bila melihat cahaya,
mata terasa seperti ada yang ganjel tapi tidak terasa nyeri. Pasien tidak melihat
seperti dalam terowongan.
Riwayat Penyakit Dahulu :
Sebelumnya pasien tidak pernah sakit seperti
Riwayat kencing manis disangkal.
Riwayat tekanan darah tinggi disangkal.
Riwayat trauma disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga :
Kedua orangtua pasien pernah mengalami keluhan yang sama
Riwayat Penggunaan Obat :
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalisata

Keadaan Umum :

Baik

Kesadaran

Compos Mentis

GCS

4/5/6

Tensi

140/90

Nadi

82 x/menit

Suhu

36,5 C

RR

22 x/menit

Status Ophtalmology
Visus

VOD

1/300

VOS

1/300

Segmen Anterior
Palpebra

OD
Hiperemi (-), tumor(-)

OS
Hiperemi (-), tumor(-)

Konjungtiva

Hiperemi (-)

Hiperemi (-)

Kornea

Jernih, arcus senilis (+)

Jernih, arcus senilis (+)

Bilik Mata Depan

Dalam, hipopion (-),

Dalam, hipopion (-),

hifema (-)

hifema (-)

Coklat, perlekatan (-), iris

Coklat, perlekatan (-), iris

shadow (-)

shadow (-)

Pupil

Bulat, reflek (+),d 3mm

Bulat, reflek (+),d 3mm

Lensa

Keruh

Keruh

Iris

Segmen Posterior
Funduscopy :

OD : fundus reflek (-)


OS : fundus reflek (-)

RESUME
Nama

Tn. L

Umur

61 th

Jenis Kelamin

Laki-laki

Alamat

Jl. Sampurna RT.1 RW.2

Pekerjaan

Buruh tani

Agama

Islam

ANAMNESA
Pasien mengeluh mata kanan dan kirinya sulit untuk melihat 1 bulan ini dan mulai
kabur sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengatakan sering silau bila melihat

cahaya,

mata terasa seperti ada yang ganjel tapi tidak terasa nyeri.
Kedua orangtua pasien pernah mengalami keluhan yang sama.
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalisata

Keadaan Umum :

Baik

Kesadaran

Compos Mentis

GCS

4/5/6

Tensi

140/90

Nadi

82 x/menit

Suhu

36,5 C

RR

22 x/menit

VOD

1/300

VOS

1/300

Status Ophtalmology
Visus

Kornea : arcus senilis +/+


Iris

: iris shadow -/-

Lensa

: keruh +/+

Segmen Posterior
Funduscopy :

OD : fundus reflek (-)

OS : fundus reflek (-)


DIAGNOSA
ODS Katarak senilis matur

DIAGNOSA BANDING
Katarak Traumatik

PENATALAKSANAAN
ODS SICS + IOL
PROGNOSIS
Dubia ad bonam