Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN PENDAHULUAN

STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Klien tampak gelisah ketika bertemu orang lain, kontak mata kurang.
2. Dianosa keperawatan:
Perubahan isi pikir: waham
3. Tujuan khusus:
1. Untuk membentuk orientasi realita klien
2. Untuk membantu klien memnuhi kebutuhannya
4. Tindakan keperawatan:
1. Membentuk orientasi realita
2. Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi
3. Membantu pasien memenuhi kebutuhannya
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Salam terapeutik:
Assalamualaikum, perkenalkan nama saya Avief Destian, bisa dipanggil Avief. Saya
perawat yang akan mengunjungi Mas selama 3 minggu ke depan. Nama Mas siapa,
senangnya dipanggil apa?
2. Evaluasi/validasi:
Gimana kabarnya Mas hari ini? Apa yang sedang Mas pikirkan ?
3. Kontrak: topik, waktu, dan tempat
Bisa kita berbincang-bincang tentang apa yang Mas rasakan sekarang?
Berapa lama Mas mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 15 menit?
Dimana enaknya kita berbincang-bincang, Mas? Gimana kalau diruang tamu saja?

KERJA: langkah-langkah tindakan keperawatan


Saya mengerti Mas merasa takut dengan orang lain, tapi tidak semua orang itu jahat
Mas.
Misalnya saya dan teman-teman datang ke sini bukan buat nyakitin Mas, kami ke sini
untuk memeriksa keadaan Mas.
Memangnya Mas kenapa takut dengan orang lain Mas ?

Mungkin Mas dulu punya masa lalu yang kurang menyenangkan ya Mas ? Mungkin
Mas bisa ceritakan saya ?
Atau mungkin ada kebutuhan yang Mas yang ingin Mas penuhi tapi belum terpenuhi
sampai sekarang. Ayo coba Mas ceritakan kepada saya !
O... bagus Mas kalau Mas sudah punya keinginan, nanti tinggal berusa memenuhinya
dan memasukkan ke dalam jadwal sehari-hari Mas sendiri
Coba kita tuliskan rencana dan jadwal tersebut ya Mas
Wah..bagus sekali, jadi setiap harinya Mas punya kegiatan.
TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
Subjektif: Bagaimana perasaan Mas setelah berbincang-bincang dengan saya?
Objektif: Apa saja tadi yang telah kita bicarakan tadi ? Bagus
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang
telah dilakukan):
Bagaimana kalau jadwal ini Mas coba lakukan, setuju Mas?
3. Kontrak yang akan datang (topik, waktu dan tempat):
Bagaimana kalau saya datang kembali hari selasa ?
Kita bercakap-cakap tentang kemampuan yang pernah Mas miliki? Mau di mana
kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau di sini lagi?