Anda di halaman 1dari 20

Gangguan Ansietas

Definisi
Ansietas dua komponen, yaitu :
kesadaran akan sensasi fisiologis
(palpitasi dan berkeringat) serta
kesadaran bahwa ia gugup/ketakutan
Prevalensi pada perempuan > lakilaki, dan menurun dengan
meningkatnya status sosioekonomi

Manifestasi Perifer Ansietas

Diare
Pusing, kepala terasa ringan
Hiperhidrosis
Palpitasi
Midriasi pupil
Gelisah
Tremor
Frekuensi, hesistensi dan urgensi urii

Gangguan Panik dan


Agorafobia
Gangguan panik serangan panik
yang tidak diduga dan spontan
(periode rasa takut intens) mulai dari
hitungan hari hingga satu tahun.
Gangguan panik dan agorafobia
rasa takut sendirian di tempat
umum.
Perempuan > laki-laki
Dewasa muda dan anak-anak

Kriteria Diagnostik Menurut DSM-IV

Serangan panik
Gangguan panik tanpa agorafobia
Gangguan panik dengan agorafobia
Agorafobia
Agorafobia tanpa riwayat gangguan
panik

Gambaran Klinis
Gangguan panik
Harus didahului oleh suatu serangan
panik (spontan)
Gejala meningkat secara cepat dalam
10 menit, bertahan hingga 30 menit
Gejala mental utama : TAKUT YANG
EKSTREM dan RASA KEMATIAN YANG
MENGANCAM
Kekhawatiran somatik akan konsekuensi
pasca serangan (+)

Gambaran Klinis (contd)


Agorafobia
Takut akan situasi tidak ada jalan keluar

Gejala terkait
Depresif
Risiko bunuh diri (+)
Gangguan obsesif kompulsif
Masalah sosial yang timbul sebagai
akibat

Terapi
Farmakoterapi
Alprazolam
Paroksetin

Terapi kognitif perilaku


Terapi kognitidf
Aplikasi relaksasi
Pelatihan pernapasan
Pajanan in vivo

Terapi keluarga dan kelompok

Fobia Spesifik dan Fobia


Sosial
Fobia spesifik : fobia terhadap suatu
objek/situasi tertentu
Fobia sosial : fobia akan situasi yang
dapat menimbulkan rasa malu

Kriteria Diagnostik DSM-IV


Fobia Spesifik
Rasa takut berlebihan yang nyata, menetap dan tidak
berasalan pada objek atau situsasi tertentu (cth :
ketinggian, hewan, disuntik, darah, dll)
Pajanan hampir selalu mencetuskan respons ansietas
segera
Orang tersebut menyadari
Situasi fobia dihadapi dengan ansietas yang intens.
Jika dihindari gangguan aktivitas sehari-hari dan
hubungan sosial
< 18 tahun : durasi 6 bulan
Tidak disebabkan gangguan jiwa lain
Tentukan tipe fobia spesifik

Kriteria Diagnostik DSM-IV Fobia


Sosial
Rasa takut nyata dan menetap
terhadap satu atau lebih situasi saat
seseorang terpajan dengan org yg
tdk dikenal atau takut dipermalukan
Lain-lain = fobia spesifik

Terapi
Terapi perilaku
Psikoterapi berorientasi tilikan
Terapi lain : hipnosis, suportif, terapi
keluarga
Farmakoterapi untuk fobia sosial
SSRI
Benzodiazepin
Venlafaksin
Buspiron

Gangguan Obsesif
Kompulsif
Gejala obsesif atau kompulsi
berulang yang cukup berat hingga
mengganggu fungsi rutin normal,
pekerjaan, aktivitas sosial.
Obsesi : pikiran, perasaan, gagasan,
atau sensasi yang berulang dan
mengganggu
Kompulsi : perilaku yangs disadari,
standar dan berulang kali dilakukan.

Gambaran klinis
Pola gejala
Kontaminasi cth : mencuci tangan atau
menghindari objek yang diduga terkontaminasi
Keraguan patologis cth : memeriksa kunci,
mematikan kompor
Pikiran yang mengganggu cth : imajinasi
seksual tanpa suatu kompulsi
Simetris cth : menyusun suatu barang,
kompulsi memakan waktu lama
Pola gejalan lain : religius, trikotilomania,
menggigit-gigit kuku

Kriteria Diagnostik DSM-IV


OCD
Obsesi
Pikiran, impuls, bayangan yang berulang dan menetap yg mengganggu dan
tidak sesuai serta dapat menimbulkan ansietas
Bukan kekhawatiran berlebihan mengenai kehidupan nyata
Orang tsb berusaha untuk menekan/mengabaikan dengan tindakan lain
Org tsb menyadari pikiran tsb dari dalam diri mereka

Kompulsi
Perilaku berulang atau tindakan mental yang membuat org tersebut melakukan
sebagai respon obsesi
Ditujukan untuk mengurangi penderitaan, meskipun perilaku ini berlebihan atau
tidak realistis

Penderita sadar tindakan tsb berlebihan dan tanpa alasan

Distres nyata (>1 jam/hari), mengganggu rutinitas, aktivitas


sosial
Tidak disebabkan oleh gangguan langsung penyalahgunaan zat

Terapi
Farmakoterapi
SSRI
Serotonergik

Terapi perilaku
Psikoterapi
Terapi keluarga

Gangguan Stress Pasca Trauma dan


Gangguan Stres Akut
Suatu sindrom yang timbul setelah
seseorang melihat, terlibat di dalam
atau mendengar stressor traumatik
yang ekstrem.
Gejala harus bertahan > 1 bulan, dan
harus melibatkan area spesifik
pasien (keluarga, pekerjaan).
Jika gejala bertahan < 1 bulan
GANGGUAN STRES AKUT.

Gangguan Ansietas
Menyeluruh

Gangguan Ansietas Akibat Keadaan


Medis Umum