Suatu pembedahan dan anestesi (pembiusan) memerlukan persiapan yang baik untuk

menjamin bahwa pasien dalam kondisi yang optimal, baik fisik maupun mental, guna
menjalaninya.
Pada pembedahan berencana, banyak waktu untuk persiapannya. Lain halnya dengan
pembedahan emergensi (darurat) yang umumnya hanya mempunyai waktu beberapa
jam. Bahkan pada keadaan yang sangat emergensi, begitu tiba di rumah sakit akan
segera ditegakkan diagnosa dan pasien akan dibawa ke kamar operasi untuk mencegah
kematian.
Suatu pembedahan (operasi) akan ditangani oleh suatu tim medis yang terdiri dari
Dokter Bedah (Cutting Specialist) yang sesuai dengan jenis operasinya, Dokter spesialis
Anestesia (Anesthesiologist), Penata atau Perawat Anestesi, Perawat Bedah, dan juga
bidang spesialistik lain sebagai konsultan, seperti Dokter Spesialis Jantung, Spesialis
Anak, Penyakit Syaraf, atau Penyakit Dalam.
Tim bedah ini telah mempunyai kesepakatan (MOU) yang baku mengenai hal-hal apa
yang harus mereka lakukan terhadap pasien sebelum operasi. Kunjungan pra-operasi
yang dilakukan dokter anestesia, antara lain, bertujuan untuk persiapan terakhir
(recheck) apakah semua prosedur standar telah dilakukan sesuai dengan kondisi
pasien.
Selain itu, untuk memeriksa kondisi fisik dan psikologis pasien sebelum menjalani
operasi: apakah ada perubahan-perubahan yang dapat menimbulkan komplikasi, seperti
tekanan darah meningkat, suhu tubuh naik, dan lainnya. Pendekatan psikologis penting
untuk mengurangi rasa cemas (anxietas), terutama pada pasien yang emosional.

Berdasarkan penelitian, pendekatan yang baik terhadap pasien akan sangat

menurunkan keluhan yang dapat terjadi pasca-bedah, seperti rasa nyeri dan mual
muntah. Bila terdapat kekurangan, dokter anestesia akan melengkapinya dengan
pemeriksaan laboratorium, konsultasi, dan lainnya. Biasanya, bila ada masalah yang
serius, dokter bedah akan mendiskusikan lebih dalam dengan dokter anestesia.
Dalam kunjungan pra-operasi, juga dilakukan wawancara (anamnesa) kepada pasien
atau keluarga. Biasanya, wawancara akan berisi seputar riwayat penyakit yang pernah
atau sedang dialami, riwayat operasi yang pernah dialami beserta komplikasinya, reaksi
alergi terhadap obat-obatan, serta kebiasaan pasien, seperti merokok, minum alkohol,
obat penenang, atau narkotika. Pemeriksaan lain terkait kunjungan pra-operasi oleh
dokter anestesia adalah pemeriksaan fisik, laboratorium, dan apakah inform consent
telah ditandatangani oleh pasien atau keluarga.
Pemeriksaan fisik antara lain ditekankan pada keadaan umum pasien, bentuk anatomis
(seperti obesitas), sistem pernapasan, atau sistem persyarafan. Sementara,
pemeriksaan laboratorium terdiri dari pemeriksaan rutin, seperti darah, urin, serta fungsifungsi pendarahan dan pembekuan. Sedangkan pemeriksaan laboratorium khusus
dilakukan bila ada indikasi.
Bila pemeriksaan di atas telah dilaksanakan, dokter anestesia akan merencanakan
teknik dan obat-obat anestesia yang sesuai dengan kondisi fisik pasien, lama puasa,
premedikasi dan sedasi. Hal ini bertujuan untuk mencegah terjadinya komplikasi yang
mungkin terjadi, sekaligus menentukan prognosis, misalnya pasien dengan asthma
bronkhiall atau kelainan paru-paru kronis sebaiknya dilakukan dengan anestesia
regional bila memungkinkan dan menghindari obat-obatan yang dapat mempengaruhi
sistem pernapasan.
Sementara, puasa bertujuan untuk menghindari terjadinya aspirasi pneumonia yang
disebabkan muntahan berupa isi lambung yang masuk ke paru-paru yang keasamannya
dapat merusak jaringan paru (pneumonia aspirasi).
Semua teknik anestesia mempunyai risiko. Komplikasi dapat terjadi dari yang ringan
sampai berat. Meskipun jarang, pneumonia aspirasi dapat terjadi terutama pada operasi
emergensi. Dengan kemajuan ilmu kedokteran, perkembangan teknik dan obat-obatan
anestesia, ditambah fasilitas sistem alarm dan monitoring, serta ditunjang dengan
tenaga dokter dan paramedis yang berpengalaman, anestesia (pembiusan) adalah
suatu prosedur yang cukup aman.
Prof. dr. Ruswan Dachlan, Sp. An KIC
Dokter Spesialis Analisis RS Pondok Indah
- See more at: http://www.rspondokindah.co.id/id/health-articles/detail/29/kunjungan-praoperasi#sthash.Jo2xau3j.dpuf

http://www.rspondokindah.co.id/id/health-articles/detail/29/kunjungan-praoperasi

ekanan darah adalah tekanan darah pada arteri saat itu dipompa ke seluruh tubuh
oleh jantung. Tekanan darah tinggi (hipertensi) biasanya tidak memiliki gejala, tetapi

dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Ini adalah faktor risiko utama
untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular, termasuk serangan jantung dan
stroke. Makan dan perubahan gaya hidup sehat dapat membantu untuk mengelola
tekanan darah tinggi.
Tekanan darah adalah tekanan darah pada arteri saat itu dipompa ke seluruh tubuh
oleh jantung. Tekanan darah tidak tetap sama sepanjang waktu. Tekanan darah
berubah untuk memenuhi kebutuhan tubuh Anda. Tekanan darah dipengaruhi oleh
berbagai faktor termasuk posisi tubuh, pernapasan, keadaan emosional, olahraga
dan tidur.
Jika tekanan darah tetap tinggi, dapat menyebabkan masalah serius seperti
serangan jantung, stroke, gagal jantung atau penyakit ginjal. Nama medis untuk
tekanan darah tinggi yang terus-menerus adalah hipertensi dan nama medis untuk
tekanan darah rendah adalah hipotensi.

Mengukur tekanan darah

Tekanan darah biasanya diukur dengan membungkus manset karet tekanan di
sekitar lengan atas Anda. Manset ini merupakan bagian dari mesin yang disebut
sphygmomanometer. Cara terbaik adalah untuk mengukur tekanan darah ketika
Anda santai dan duduk.
Tekanan darah dicatat dengan dua angka, seperti 120/80. Angka yang lebih besar
menunjukkan tekanan pada arteri saat jantung memompa darah keluar selama
setiap denyut. Hal ini disebut tekanan darah sistolik. Angka yang lebih rendah
menunjukkan tekanan saat jantung berelaksasi sebelum berdenyut berikutnya. Hal
ini disebut tekanan darah diastolik.

Variasi tekanan darah

Tekanan darah Anda berubah untuk memenuhi kebutuhan tubuh Anda. Jika Anda
membaca sesuatu yang tinggi, dokter mungkin mengukur tekanan darah Anda lagi
pada beberapa kesempatan terpisah untuk mengkonfirmasi tingkat. Dokter Anda
mungkin juga menyarankan Anda mengukur tekanan darah Anda di rumah atau
memiliki rekaman 24 jam dengan perangkat monitoring.

Pembacaan tekanan darah

Tidak ada pembacaan ideal atau tekanan darah normal. Angka-angka berikut
seharusnya hanya digunakan sebagai panduan:

Tekanan darah rendah di bawah 90/60

Tekanan darah normal umumnya antara 90/60 dan 120/80
Normal tekanan darah tinggi antara 120/80 dan 140/90
Tekanan darah tinggi sama dengan atau lebih dari 140/90
Tekanan darah yang sangat tinggi sama dengan atau lebih dari 180/110.

Tekanan darah tinggi biasanya tidak memberikan tanda-tanda peringatan. Anda

dapat memiliki tekanan darah tinggi dan merasa sangat baik. Satu-satunya cara
untuk mengetahui apakah tekanan darah Anda tinggi adalah dengan itu diperiksa
secara teratur oleh dokter Anda.

Pemeriksaan tekanan darah rutin

Jika tekanan darah Anda adalah normal dan Anda tidak memiliki faktor risiko lain
untuk penyakit jantung, dan tidak ada riwayat pribadi atau keluarga tekanan darah
tinggi, Anda harus tetap melaksanakan cek setiap dua tahun dan selama kunjungan
rutin ke dokter Anda.
Jika tekanan darah Anda adalah Tinggi-normal (atau lebih tinggi), atau jika Anda
memiliki faktor risiko lain untuk penyakit jantung, riwayat pribadi atau keluarga
tekanan darah tinggi, stroke atau serangan jantung, yang terbaik adalah harus lebih
sering diperiksa . Tanyakan kepada dokter Anda untuk meminta nasihat.

Mengelola tekanan darah tinggi

Jika tekanan darah Anda tetap tinggi, hal itu dapat menyebabkan masalah
kesehatan yang serius. Anda akan lebih beresiko masalah ini jika Anda merokok,
kelebihan berat badan, tidak aktif secara fisik, memilikiDIABETES
, kolesterol darah tinggi, terisolasi secara sosial atau mengalami depresi.
Perubahan gaya hidup sangat penting untuk membantu mengelola tekanan darah
tinggi dan menurunkan risiko penyakit kardiovaskular. Saran meliputi:

Mengurangi kelebihan berat badan Anda.

Jadilah aktif secara fisik.
Batasi asupan alkohol Anda.
Berhenti merokok.
Kurangi asupan garam / sodium Anda.
Meningkatkan asupan kalium Anda dengan makan berbagai buah-buahan,
sayuran, kacang-kacangan tanpa garam sederhana dan kacang-kacangan.

Beberapa orang mungkin juga membutuhkan obat untuk mengelola tekanan darah
tinggi, tetapi masih penting bagi mereka untuk membuat perubahan gaya hidup juga.

Tekanan darah tinggi dan aktivitas sehari-hari

Cobalah untuk melakukan setidaknya 30 menit aktivitas fisik intensitas sedang pada
sebagian besar, jika tidak semua, satu hari dalam seminggu. Hal ini dapat dilakukan
dalam serangan 10 menit atau lebih, jika yang lebih nyaman.
Aktivitas fisik adalah setiap bentuk gerakan tubuh yang dilakukan oleh kelompokkelompok otot besar kita. Aktivitas sedang intensitas fisik (aktivitas energik yang
tidak membuat Anda terengah-engah), seperti jalan cepat atau bersepeda, sudah
cukup untuk memberikan manfaat kesehatan.
Beberapa jenis latihan, seperti mengangkat beban berat dan menekan tubuh, benarbenar dapat meningkatkan tekanan darah Anda. Anda harus menghindari ini jika
Anda memiliki tekanan darah tinggi. Periksakan ke dokter Anda sebelum memulai
aktivitas baru atau meningkatkan tingkat atau intensitas. Jadilah aktif aman.
Membangun tingkat aktivitas Anda secara bertahap.

Tekanan darah tinggi dan diet

Makan sehat adalah penting dalam mengelola tekanan darah tinggi dan mengurangi
risiko penyakit jantung. Menikmati berbagai makanan dari kelompok makanan yang
berbeda adalah kunci untuk makan sehat.
Cobalah untuk memasukkan setiap hari:

sayur-sayuran
biji-bijian
daging tanpa lemak
ikan berminyak
buah
Rendah lemak, rendah lemak atau tanpa lemak produk susu
Tak jenuh tunggal atau minyak sayur dan biji lemak tak jenuh ganda
Kacang-kacangan, biji-bijian dan kacang-kacangan.

Asupan garam dan tekanan darah tinggi

Mengurangi jumlah garam yang Anda makan juga dapat membantu untuk mengelola
atau bahkan menghindari tekanan darah tinggi. Untuk membantu mengurangi
asupan garam Anda harus:

Pilih rendah garam atau makanan mengurangi garam jika tersedia

Hindari menambahkan garam untuk memasak atau di meja makanan
bumbu dengan bumbu dan rempah-rempah sebagai gantinya

Hindari makanan tinggi garam, seperti keripik kentang atau keripik,

kacang asin, saus komersial (seperti tomat, kedelai dan ikan), mengambil
daging olahan dan sebagian besar makanan.

Obat untuk tekanan darah tinggi

Ada berbagai macam obat-obatan yang tersedia untuk menurunkan dan mengatur
tekanan darah tinggi. Dokter Anda mungkin menyebut mereka antihipertensi.
Obat-obat ini tidak menyembuhkan tekanan darah tinggi, tetapi mereka membantu
mengelola itu. Setelah Anda mulai mengambil obat untuk mengelola tekanan darah
Anda, Anda mungkin perlu untuk membawa mereka selama sisa hidup Anda.
Namun, dosis obat-obatan ini dapat berubah dari waktu ke waktu.
Jika Anda harus minum obat, dokter akan menyarankan Anda pada jenis yang benar
dan dosis. Dua atau lebih obat yang berbeda sering dibutuhkan untuk mengelola
tekanan darah.
Pastikan bahwa Anda minum obat secara teratur. Beberapa hal yang dapat
membantu Anda ingat untuk mengambil mereka termasuk:

Mengambil mereka pada waktu yang sama setiap hari

Menggunakan kotak pil mingguan
Menandai waktu pada kalender atau meminta keluarga dan teman-teman
untuk mengingatkan Anda
Selalu membawa daftar obat-obatan dan dosis mereka dengan Anda.

Mengambil obat tekanan darah persis seperti yang ditentukan. Jangan

menghentikan atau mengubah obat Anda, kecuali dokter Anda menyarankan Anda.

Tekanan darah dan kalium

Umumnya, orang dengan tekanan darah tinggi harus meningkatkan asupan kalium
mereka melalui diet mereka. Namun, rekomendasi ini mungkin tidak berlaku untuk
beberapa orang, seperti orang yang ginjal tidak berfungsi secara normal atau yang
sedang mengkonsumsi obat-obat tertentu. Tanyakan kepada dokter Anda untuk
informasi lebih lanjut.
Hal-hal lain yang dapat Anda lakukan
Anda juga harus:

Batasi asupan alkohol tidak lebih dari dua gelas sehari (pria) atau satu
gelas sehari (perempuan)
Menjadi non-perokok

Mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat.

Hal yang perlu diingat

Tekanan darah tinggi (hipertensi) dapat menyebabkan masalah serius

seperti serangan jantung, stroke atau penyakit ginjal.
Tekanan darah tinggi biasanya tidak memiliki gejala apapun, sehingga
Anda perlu untuk memiliki tekanan darah Anda diperiksa secara teratur oleh
dokter Anda.
Perubahan gaya hidup sangat penting dalam mengelola tekanan darah
tinggi. Tanyakan kepada dokter Anda untuk meminta nasihat.