Estimados padres! madres: {Como esta su hijo(a)? ¢Cémo se siente él(ella)?. Esto es lo que nos gustaria saber sobre el(ella). Por favor, rosponda las siguiontes preguntas do la major manera, asogurandoso que sus raspuestas reflajen como ven a su hijo(a). Cuando piense en la respuesta, por favor trate de recordar las experiencias de su hijo(a) durante la semana pasada, es decir, los tiltimos siete dias. Par favor, anote la fecha de hoy: I ZQuién esta llenandc el cuestionario? O Made (© Padie © Madrastra / Pareja del padre (© Padrastto | Pareja de la madre © Otro 20ui6n? 4 Cuantos afios tiene su hijo(a) (¢l enirevistado(a)? Afios. Es muchacho 0 muchacha? ‘© Muchacho (© Muchacha ‘gCuanto mide su hijo(a) (sin zapatos)? cemimetros gCuanto pesa su hijo(a) (sin ropa)? kilogramos: KICEGREEN Venezlano Unversidia Ce na do" (Venezvel Paina 2281. Actividad fisica y salud 4.En general, 05mo consideraria su hijo(a) quo es su salud? © Excelente (© Muy buena © Buena (© Regular © Mala Piense en la titima semana. i i Nada Unpoce "mente Mucho 2. Suhijola) se ha sentido bien y en nen thon Netra buenas condiciones? ° ° 0 ° 3. :suhijo(a) ha estado practicande alain ejercicio (como por ejemplo, has corrido,, saltado, montado en bicicleta)? 4, ;Su hija) ha podido correr bien? oO 6 Piense en la ditima semana, figuras Casi veces” slempre siempre 5. ¢Suhijola) se ha sentidc lleno(a) de Nea | ce re energia?: ° oO fe) 2. Sus sentimientos ars aca Unpoco “ments” ticho . a 1. ¢Suhijo(a) ha disfrutado de la vida o oO 3} ° 2. i Suhijola) se ha sentido feliz de estar eae ‘Unpocs —Maderacamente — wcho: vivola? CRON CMO 3. {Su hijo(a) se ha sentido satisfecho(a) Nes ‘Gnpece — Maderscemente cho con su vida? ° ° oO ° KICSCREEN milano Universidad Ce nal -Lisand do" (Venezvel Paina S283. Estado de animo Fiense en la ‘semana. ‘Gago KICSCREEN Veneziano Unversig Cenrocddentl-Lisandre Alvarado” (Venezvel), Universidad enn (Epa, 2092 Paina tae4. Sobre su hijo(a) Piense en la tima semana 1. ,Suhijola) se he sentido feliz con su forma de ser? 2. {Su hijoa) co ha sentido foliz con la ropa que usa? 3. ,Suhijola) se ha sentido preocupado(a) por la forma como se ve? 4. ;Suhijola) se ha sentido celoso(a) por la forma como lucen otros(as) muchachos(as]? 5. (A su hij(a) le gustaria cambiar algo desu cuerpo? 5. Su tiempo libre 1. Suhijo(a) ha tenido sufciente tiempo para simismo(a)? 2. ,Suhijola) ha pod querias en su temp. fo hacer lo que 2 3. ,Suhijoja) ha tenido bastantes oportunidades de salir? 4, {Su hijoja) ha tenido suficierte tiempo para estar con sus amigos(as)? 5. ,Suhijo(a) ha podido escoger qué hacer ensu tiempo libre? Of of of of of SS age epee ae = cee eect cera ise oem sem ce en coe ce ans con se an son ° Siempre °6. Su vida familiar Piense en la Uitima semana Noderada- Nada Unpoce mente 1. {Suhijoa) se ha sentido comprendido(a) S# aes ence por sus padres? ° ° ° 2. {Suhijola) se ha sentido querido(a) por Ss rete teen stems sus padres? ° O° ° ° ° Rigas _ Casi Nuns ects) siempre Siempre 3. ,Suhijola) se ha sentido feliz en su casa? Oo a on “oO o 4. :Suijola) ha sentido que sus padres han est vrs Apunents cuisenon gee tenido suficiente tiempo para élella)? ° ° o ° o 5. iSuhijola) ha sentido que sus padres le nt Sh mre) Aree Omidense tere han tratado de forma justa? ° oO ° ° ° 6. {Suhijola) ha podido hablar con sus He 9, co ere seme padres cuando quiso? ° ° oO 7. Su dinero Piense en la ditima semana. Aigunas Casi veces siempre Siempre 1. {Suhijo(a) ha tenido suficiente dinero peel Be mismas cosas que hacen sus "G © © © 2. ,Subijoa) ha tenido suficiente dnero nea ramen Omieroe | Serve para sus propios gastos? ° ° ° ° Noderada- Naca___Unpoco_" mente” Muche _ Muchisimo 3. :Suhijola) ha tenido suficiente dinero Net eipce cece ens ene para hacer cosas con sus amigos(as)? fe} oO fe) ° ° faCSCREE! t8. Sus amigos(as) 1. :Suhijo(a) ha pasaco tiempo con sus amigos(as)? 2. ,Suhijola) ha compartido con sus ‘amigos(as)? 3. ,Su hijola) se ha divartido con sus amigos(as)? 4. :Suhijola) y sus amigos(as) se han ayudado mutuamente? 5. :Su hijola) ha podido hablar con sus ‘amigos(as) acerca de cualquier cosa? 6. {Su hijola) ha podido confiar en sus amigos(as)? 9. Escuela 0 Colegio Piense en la ditima semana, 1. {Suhijo(a) se ha sentide feliz en la escuela 0 colegio? 2. A su hij(a) le ha ido bien en la escuela ? 0 coleg 3. ¢Suhijo(a) so ha sontido satisfecho(a) con sus profesores(as)? Piense en la titima semana. 4. :Suhijola) ha podido prestar atencién en clases? 5. :Suhijola) ha disfrutado de ira la escuela © col 6. {Su hijola) se ha llevado bien con sus profesores(as)? KICSCREEN milano Unive cas ° ° ° ° ‘Alguras ce} ° Noderada- casi siempre Oo Oo ° ° ° ° ° ° ° casi ° ° ° Siempre ° fe} ° ° ° °10. El(ella) y los demas casi Nunca seme 41. ,Suhijo(a) ha tenido miedo de oiros(as) “=> et muchachos(as}? ° ° 2. {Sehan burlado de su hijo(a) otros(as) «N= Sterns Arnmeees_censtroe muchachos(as}? ° ° fe) ° 3. yA suhij(a)le han amenazado otros(as) S2——cas nes anmnats_ canseroe muchachos(as}? ° O° i} ° Hora de inicio Hora de finalizacién iMuchas gracias por su colaboracién!