download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.

id

3/10/2011

Pengertian
- Asal : Laparo dan Tomi

LAPAROTOMI

- Laparo yang berarti perut/abdomen

- Tomi yang berati penyayatan
- Laparotomi: penyayatan pada dinding
abdomen/peritoneal

Dr. Drh.Gunanti S,MS

Bag Bedah dan Radiologi
FKH IPB

Tujuan Laparotomi
Menemukan organ viseral
yang ada di dalam ruang
abdominal/peritoneal
secara langsung
g
g
Mempertegas diagnosa
(pruff laparotomi)

www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id

Organ dalam ruang abdomen

Sal Pencernaan
Sal Limfatik
Sal urogenetal
Sal Reproduksi

: lambung, pankreas, usus,

hati dan empedu
: limpa
: ginjal, ureter, vesica
urinaria dan uretra
: Overium, tuba falopii,
uterus

download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id

Organ dalam ruang

abdomen
1.Saluran Pencernaan
2.Saluran limfatik
3 Saluran urogenetal
3.Saluran
4.Saluran reproduksi

Laparotomi flank
Umum dilakukan pada hewan besar
Daerah orientasi: legok lapar/fossa paralumbal
Lapisan yang disayat:
Kulit
musculus
l obligus
bli
abdominis
bd i i internus
i t
musculus abdominis transfersus
peritoneum

www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id

3/10/2011

Jenis laparotomi
1. Laparotomi flank: flank kiri dan flank
kanan
2. Laparotomi medianus
3 Laparotomi paramedius
3.

Laparotomi flank
Penyayatan

Rumen
Ut
Uterus

: Vertikal ditengah fossa

paralumbal , 3-5 cm ventral
prosesus transfersus 20-25 cm
: Lebih ke kranial
: 10 cm kranial
k i l prosesus trans
t
fersus 30-40 cm (sapi besar)

download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id

Target Organ
Laparotomi flank kiri :
Abomasum, rumen dan uterus kiri
Laparotomi flank kanan :
Abomasum,, omentum,, intestin,,
caecum, kolon dan uterus kanan

Laparotomi medianus
Target organ berdasarkan bayangan rongga
abdomen
1. Epigastrium : diaphragma, hati, empedu,
gastrium, pancreas, ginjal
2 Mesogastrium:
2.
M
ti
ovarium,
i
usus, limpa,
li
uterus
t
3. Hypogastrium : tanduk uterus, vesica urinaria,
colon dan prostat

www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id

3/10/2011

Laparotomi Medianus
Umumnya dilakukan pada hewan kecil
Daerah Orientasi : Abdominal bgn ventral/
tepat pada linea alba
Lapisan
p
yyang
g disayat
y :
Kulit
Musc rektus abdominis internus dan
eksternus
Peritoneum

Target organ
Lap Med
Lap.
Med. anterior: penyayatan pada anterior
umbilikal sampai tl rawan xypoid
target organ: diaphragma, hati, empedu,
ginjal,ovarium,gastrium usus
L
Lap.
Med.
M
d Posterior:
P t i
P
Penyayatan
t
pada
d postt
umbilikal sampai tendon pubis
target organ: Vesica urinaris, prostat, colon

download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id

Laparotomi
Paramedianus
Umumnya dilakukan pd hewan kecil
Daerah orientasi : abdominal bgn ventral
Penyayatan : abdomen ventral sejajar dengan
linea alba
Lapisan yang disayat;
kulit
Musc rektus abd internus/eksternus
Musc rektus transfersus
peritoneum

Keuntungan dan kerugian

lap medianus
Keuntungan
1. Mudah dicapai (ada garis putih)
2. Sedikit perdarahan
3. Sedikit mengandung syaraf
Kerugian
1 Mudah
1.
M d h terjadi
j di hernia
h i
2. Persembuhannya lama

www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id

3/10/2011

Target organ
Lap paramed anterior kanan:
Diaphragma, hati, empedu, ginjal kanan,
ovarium kanan
Lap paramed anterior kiri:
gastrium, pankreas, limpa, ginjal, ovarium kiri
Lap paramed post kanan :
Uterus, vesica urinaria (anjing jantan) dan
prostat
Lap paramed post kiri :
uterus, vesica urinaria (anjng jantan), prostat

Keuntungan dan kerugian

lap para med
Keuntungan
1. Relatif cepat persembuhannya
2. Tidak mudah terjadi hernia
Kerugian
1. Pendarahan benyak
2. Agak sulit jika ingin digunakan untuk operasi
pada organ yang berpasangan

download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id

Persiapan pra operasi

Peralatan
satu set peralatan operasi minor
4 towl klaim
2 pinset anatomis dan syrorgis
1 ganggang skalpel dan blade
3 gunting
4 tang arteri lurus anatomis
2 tang arteri bengkok anatomis
2 tang arteri lurus cyrorgis
1 needle holder

Persiapan pra operasi

Perlengkapan operator dan asisten
Tutup kepala dan masker
Sikat tangan
Handuk kecil
Baju operasi
Sarung tangan

www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id

3/10/2011

Persiapan pra operasi

Obat-obatan
Disinfektan : alkohol, iudium tingtur 3%
Preanestesi : atropin sulvas
Sedatif : chlorpromazine, xylazine Hcl
Anstetik : ketamine Hcl,lidokaine
Anti perdarahan: adona, vit K
Cairan infus : NaCl fis, RL
Anti biotik : apicillin, terramycine

Preparasi pra operasi

Persiapan hewan
Hewan diperiksa kesehatannya
Diukur suhu
Frekuensi nafas
Frekuensi nadi
Berat badan
Limphonodus
Selaput lendir

download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id

3/10/2011

Operasi

Operasi

Laparotomi flank
Anestesi : tranquilizer hingga sedasi dan
bl k d
blokade
syaraff
di
d
daerah
h
para
ventralis/paralumbal, infiltrasi linear
Penyayatan kulit dan lemak subcutan dg tegas
penyayatan lap otot, peritoneum (rongga
abdomen terbuka)
Penutupan sayatan peritoneum dengan jahitan
kontinyu/sederhana, otot dan kulit dan
lemak subcutis

Laparotomi medianus
Anestesi umum/transquilizer sampai sedative
dan anestesi epidural/infiltrasi linear
Penyayatan kulit dan sub cutis, aponeurose
musculis dan peritoneum
Penutupan sayatan peritoneum, aponeurose
musculus,kulit dan lemak sub kutis

Operasi

Post operasi

Laparotomi para medianus

Anestesi umum/transquilizer sampai sedative
dan anestesi epidural/infiltrasi linear
Penyayatan kulit dan lemak sub kutis, muskulus
dan peritoneum
Penutupan sayatan peritoneum, musculus, kulit
dan lemak sub cutis

www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id

Pemberian antibiotik topikal dan general

Pemberian pakan dan air yang cukup
Perlindungan luka operasi
Pemberian infus jika perlu
Pemberian vitamine jika perlu
Pada hari ke tujuh buka jahitan

download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id

3/10/2011

Ovariektomi

Histerektomi

Definisi
Ovariektomi: tindakan pengambilan ovarium
dari rongga abdomen
Tujuan : untuk sterilisasi
Tumor ovari
Ciste ovari
Efeknya : tidak dapat birahi (bilateral)
ketidak seimbangan hormonal
kemungkinan timbulnya pyometra

Definisi
Histerektomi : tindakan pengambilan uterus dari
rongga abdomen
Tujuan : untuk sterilisasi
tumor uterus
Efeknya : Ketidak seimbangan hormonal
kemungkinan timbulnya cyste ovari

Ovariohisterektomi

Operasi ovariektomi

Definisi :
Pengambilan
g
ovarium dan uterus dari rongga
gg
abdominal
Tujuan : untuk stsrilisasi
tumor ovari dan uterus
pyometra
Efeknya : tidak bisa birahi
tidak bisa bunting
ketidak seimbangan hormonal

www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id

Laparotomi medianus jika bilateral

Laparotomi para medianus jika salah satu ovari
Dicari ovarium dan penggantungnya/pemb darah ovarika
Dipasang dua klem/tang arteri anatomis lurus di cranial ovari
Diikat di cranial tang arteri dengan cat gut
Dipotong diantara kedua tang arteri
Dipasang dua klem anatomis lurus di caudal ovari
Diikat di caudal tang arteri/ovari
Dipotong diantara kedua tang arteri
Penutupan laparotomi

download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id

Operasi histerektomi
Laparotomi medianus jika bilateral
Laparotomi para medianus jika salah satu uterus
Dicari uteris dan pembuluh darah uterina
Dipasang klem/tang arteri anatomis lurus di caudal ovari/cranial
uterus
Diikat di cranial uterus/caudal tang arteridal dengan cat gut
Dipotong diantara kedua tang arteri
Dipasang dua klem anatomis lurus di cranial servix
Diikat di caudal servixi
Dipotong diantara kedua tang arteri
Penutupan laparotomi

www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id

3/10/2011

Operasi ovariohisterektomi
Laparotomi medianus jika bilateral
Laparotomi
p
paramedianus jjika tunggal
p
gg
Dicari ovarium dan uterus
Dipasang 2 klem/tang arteri di cranial ovari
Diikat di cranial tang arteri dengan cat gut
Dipotong diantara tang arteri
Dipasang 2 klem arteri di cranial cervix
Diikat di caudal tang arteri
Dipotong diantara tang arteri
Penutupan sayatan