Sindroma Koroner Akut

Emil Huriani

Sindroma Koroner Akut

Menggambarkan berbagai jenis manifestasi klinis
penyakit-penyakit arteri koronaria, mulai dari
angina sampai dengan infark miokard akut (IMA)

Etiologi

Atherosklerosis
Trombosis
Spasme
Disseksi Koroner
Aneurisma

Faktor Resiko SKA

Tidak dapat
dimodifikasi

Umur
Jenis kelamin
Riwayat keluarga
Ras

Dapat dimodifikasi

Hiperlipidemia
Hiperhomosisteinemia
Hipertensi
Merokok
Diabetes melitus
Kontrasepsi oral
Obesitas
Inaktivitas fisik
Stress dan kecemasan
Risiko multifaktorial

Klasifikasi IMA
Berdasarkan lokasi
Berdasarkan lapisan otot jantung yang
terlibat
Sub endokardium
Subepikardium
Transmural
Intramural

Diagnosis IMA
Riwayat kesehatan/penyakit
Rasa tidak nyama/nyeri di dada
Nyeri yang menyebar ke lengan kiri bagian
ulnar, leher, rahang, regio interscapula
Nyeri epigastrik dengan gangguan
gastrointestinal
Mual, muntah, diaporesis, palpitasi, dyspnea

Diagnosis IMA
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum: alert, anxiuos, gelisah, fatigue
Kulit: dingin, pucat, diaphoresis
Kardiovaskuler: S3 dan S4 ada atau tidak ada, disritmia,
murmur, distensi vena jugularis,
Paru-paru: dispnea, takipnea
GI: Mual, muntah
Sirkulasi: denyut perifer reguler atau tidak, denyut
bergetar

Diagnosis IMA
Pemeriksaan Diagnostik
Perubahan pada EKG
Enzim Jantung

CK-MB
Lactate Dehidrogenase
Myoglobin
Troponin T dan Troponin I

Hemodinamik monitoring
Echocardiografi

Penatalaksanaan Medis
Trombolitik/Fibrinolitik
Primary Stenting
Pemasukan O2 maksimal
Therapi O2
Nitrat
Morphin

Kontrol nyeri
Pencegahan re-infark: Aspirin. Heparin,
Clopidorgel
Memperbaiki fungsi ventrikel kiri: ACE Inhibitor
Mengurangi kebutuhan Miokardium

Balooning and Stenting

Masalah Keperawatan
Perfusi jaringan (Kardiopulmonal) tidak
efektif b.d interupsi aliran darah arteri
Nyeri b.d agen injury (kimiawi)
Intoleransi aktivitas b.d adanya masalah
sirkulasi/respirasi