PROPOSAL KEGIATAN BAKTI SOSIAL

"BERBAGI DAN SILATURAHMI"

FORMAKA (Forum Mahasiswa Karanganyar)
DI DUKUH WONOSARI
Jl. Mayor Ahmadi KM.5, GONDANG REJO

A. PENDAHULUAN
Kabupaten Karanganyar merupakan salah satu kabupaten di wilayah Jawa
Tengah yang memiliki banyak potensi tetapi masih belum tergali. Potensi SDA
(Sumber Daya Alam) dan SDM (Sumber Daya Manusia) masih belum
dimaksimalkan. Pembangunan di desa pelosok juga masih belum maksimal sehingga
masih terdapat saudara-saudara kita yang kekurangan secara finansial.
Oleh Karena itu, kami sebagai generasi muda yang telah dianugerahi sedikit
ilmu pengetahuan dan pengalaman termotivasi untuk membantu saudara-saudara di
salah satu desa di Kabupaten Karanganyar dengan melaksanakan kegiatan bakti sosial
dan kegiatan penyuluhan untuk kelompok Tani. Passion kami untuk membangun
Karanganyar lebih maju menjadi motivasi tambahan kegiatan ini.
Kegiatan ini adalah sebuah lompatan besar dari FORMAKA (Forum
Mahasiswa Karanganyar) yang diawali dari kumpul-kumpul mahasiswa yang
berdomisili di Karanganyar yang membentuk suatu forum dimana tujuan kami
bersama ingin balik ndeso, bangun ndeso sebagai salah satu wujud kepedulian dan
tanggung jawab sebagai warga masyarakat Karanganyar untuk memajukan daerah
kami.
Dan belanjakanlah harta bendamu dijalan ALLAH, dan janganlah kamu
menjatuhkan dirimu sendiri kedalam kebinasaan, dan berbuat baiklah, karena
sesungguhnya ALLAH menyukai orang-orang yang berbuat baik
(QS. Al-baqarah 195)

FORMAKA

Page 1

 PROFIL FORMAKA (Forum Mahasiswa Karanganyar)

FORMAKA Fisioner FORMAKA Pioner, begitu kami menyebutnya.
FORMAKA didirikan pada tanggal 2 Februari 2013. Sebuah forum silaturahmi kecil
para mahasiswa yang berdomisili di Karanganyar yang menuntut ilmu di berbagai
Universitas. Pada mulanya forum ini hanya tempat untuk berkumpul dan
bersilahturahmi kami disela-sela kesibukan kuliah. Seiring berjalannya waktu,
perkumpulan ini berubah menjadi komunitas silaturahmi sosial dan pendidikan yang
bersifat sukarela, tidak mengikat, dan keanggotaannya bebas dari mana saja.
Walaupun masih tergolong komunitas baru dan belum memperoleh berbagai
pengalaman yang banyak serta belum berjalan sesuai dengan rencana awal, Formaka
telah melakukan beberapa kegiatan silaturahmi antar anggota. Berikut beberapa
kegiatan yang sudah dilakukan :
1. Makrab (Malam Keakraban) pada tanggal 2-3 Februari di salah satu Villa di
Tawangmangu, dimana dalam acara Makrab tersebut telah dibentuk
kepengurusan FORMAKA yang baru.
2. Launching FORMAKA di Car Free Day (CFD) Karanganyar pada tanggal 24
Februari 2013 yang dihadiri oleh warga Karanganyar dan dimeriahkan oleh
teman-teman kita dengan berbagai acara.
Sekarang dan ke depannya kami berharap komunitas ini dapat berjalan dengan
baik dan berkelanjutan untuk program-program sosial pendidikan terutama untuk
membangun kampung halaman Kabupaten Karanganyar. Untuk itu bagi teman-teman
yang tertarik untuk bergabung dengan komunitas ini, silakan

bergabung di group

facebook : FORMAKA dan Twitter: @FORMAKA_

Apabila di dalam diri seseorang masih ada rasa malu dan takut untuk berbuat
suatu kebaikan, maka jaminan bagi orang tersebut adalah tidak akan bertemunya
ia dengan kemajuan selangkahpun ~Bung Karno

FORMAKA

Page 2

B. NAMA KEGIATAN
BAKTI SOSIAL BERBAGI DAN SILATURAHMI
C. TUJUAN KEGIATAN
1. Menumbuhkan sikap tolong menolong diantara sesama.
2. Menyalurkan donasi kepada yang berhak menerimanya.
3. Mempererat silaturahmi antar teman-teman FORMAKA khususnya dan dengan
4.
5.

warga desa serta anak-anak pada umumnya.

Meningkatkan kepekaan dan kepedulian sosial kepada masyarakat.
Sebagai wujud pengabdian masyarakat dan memberikan kontribusi kepada

6.

masyarakat.
Mewujudkan sikap kebersamaan dan kekompakkan diantara FORMAKA.

D. BENTUK KEGIATAN
1. Kegiatan Ramah Tamah dengan Warga setempat
Kegiatan ini bermaksud untuk silaturahmi dan memperkenalkan diri tentang
komunitas kami dan diharapkan bisa bersinergi untuk membangun desa binaan
2.

yang mandiri.
Kajian Umum
Kegiatan ini diisi kajian oleh pembicara dan diikuti masyarakat baik anak-anak,
warga desa atau lainnya. Guna meningkatkan pengetahuan dan semangat dalam

3.

menuntut ilmu agama.

Pengecekan Kesehatan/Pengobatan Gratis
Kegiatan ini bertujuan untuk memberikan pelayanan kesehatan secara cuma-

4.

cuma kepada masyarakat.

Kegiatan Outbond anak-anak
Kegiatan ini bertujuan untuk mengenalkan anak-anak desa Wonosari tentang

5.

pentingnya kerjasama dalam bentuk permainan

Pembagian Sembako
Kegiatan ini bertujuan untuk menyalurkan sembako dari para donatur kepada
warga yang berhak menerimanya.

6.

Kegiatan Penyuluhan untuk Kelompok Tani

Kegiatan ini ditujukan kepada masyarakat Desa Wonosari khususnya kelompok
Tani untuk memberitahukan bagaimana cara bertani yang baik dan benar.

E. SASARAN
1. Kegiatan penyuluhan kelompok Tani
2. Pengobatan gratis
3. Baksos/Pembagian Sembako
4. Outbond Anak-anak
FORMAKA

: 120 orang
: 100 orang
: 338 orang
: 100 orang
Page 3

F. WAKTU TEMPAT DAN PELAKSANAAN

Hari/Tanggal
: Sabtu-Minggu/ 27-28 April 2013
Waktu
: 1. Sabtu 12.00-21.00 WIB
2. Minggu 06.00-15.00 WIB
Tempat
: Wonosari, Jl. Mayor Ahmadi KM.5, Gondangrejo
G. SUSUNAN ACARA
Lampiran 1
H. KEPANITIAAN
Lampiran 2
I. ANGGARAN KEGIATAN
Lampiran 3
J. MEDIA PARTNER DAN SPONSORSHIP
Lampiran 4
K. PENUTUP
Demikian proposal ini kami buat dan kami sampaikan, semoga dapat menjadikan
pedoman dan referensi bagi pihak yang berkepentingan. Semoga semua pihak dapat
membantu terselenggaranya semua acara tersebut di atas. Semoga Allah SWT
mempermudah dan meridhoi langkah kita.
Amin.

Jadikan hidup ini indah, ubahlah kemuraman menjadi senyuman

FORMAKA

Page 4

Lampiran 1. : SUSUNAN ACARA

NO.
1.
2.

TANGGAL

WAKTU

20-21 April
2013
27 April
2013

3.

ACARA
Pembagian Kupon Sembako dan Kupon Kesehatan

12.00

Berkumpul dan Berangkat dari SMA N 1 Karanganyar

(Gerbang Selatan)
Rombongan mempersiapkan acara untuk kegiatan

13.00-17.00

penyuluhan di malam hari dan untuk acara hari

4.

17.00-18.00

berikutnya
Istirahat dan MCK

5.

18.00-19.00

Kajian di Masjid Al-Hakim

6.

19.00-21.00

Penyuluhan untuk Kelompok Tani

7.
8.

21.00-05.00
28 April 2013

Istirahat

Kegiatan Pengobatan Gratis, Baksos, dan Outbond

9.

05.00-06.00

MCK
Persiapan untuk kegiatan baksos, outbond, dan stand

10.

06.00-07.00

11.

07.00-12.00

12.

12.00-13.00

Penutupan acara dan bersih-bersih

13.

13.00-14.00

Evaluasi

14.

14.00-15.00

Pulang ke Karanganyar

kesehatan gratis
(7.00-10.00) pembagian sembako setiap dusun ;
(7.00-12.00) kesehatan gratis dan outbond

*Nb: Acara sewaktu-waktu dapat berubah sesuai dengan situasi dan kondisi di lapangan.

FORMAKA

Page 5

LAMPIRAN 2 : KEPANITIAAN
No.
1
2

PJ

NAMA

Ketua
Sekretaris

Alfiansyah Eka Saputra

1. Nita Dwi Ariani

Bendahara dan Dana Usaha

2. Heza Risaliyanti
1. Dwi Retno Wulan

Seksi Acara

1. Raditya Sandro Alfian

2. Bima Gurusma

Seksi Humas

3. Riza Wahyu S
1. Ivantri Graham O.A
2. Hafidh Mahzum

Seksi Dokumentasi

3. Muhammad Hasan
1. Deny Priadmoko
2. Gustriyani

Seksi Konsumsi

3. Nur Rahma D
1. Noorma Luthfiana

Seksi Perlengkapan

2. Rilia Carla Devinta

1. Aditya Wahyu N

Koordinator Pengobatan Gratis

2. Ananda Dhira Anoraga

Hafid Mahdzum

10

Koordinator Sembako

Raditya Sandro Alfian

11

Koordinator Outbond

Elisa Fajri Kusumaningrum

12

Pelaksanaan teknis

Seluruh anggota FORMAKA (Forum

Mahasiswa Karanganyar)

FORMAKA

Page 6

LAMPIRAN 3 : ANGGARAN KEGIATAN

Estimasi Biaya

Narasumber

@1 x 100.000

= Rp

100.000,00

Sound

500.000

= Rp

500.000,00

Beras 2kg

@16.000 x 338 orang

= Rp

5.408.000,00

Teh 1 bumgkus

@2.000 x 338 orang

= Rp

676.000,00

Gula 1/2kg

@6.000 x 338 orang

= Rp

2.028.000,00

Mie Instan 2bungkus

@3.000 x 338 orang

= Rp

1.014.000,00

Sembako

Konsumsi
Volunteer
Snack :
Sosis
Roti bolu
Arem-arem
Air minum mineral
Transportasi
Out bond
ATK
A4
Tinta
Dan lain-lain
PDD
-

MMT
Dan lain-lain

TOTAL

FORMAKA

@100 x 5000 (3x makan) = Rp 1.500.000,00

@120 x 1.500
@120 x 1.000
@120 x 1.500
@9x 20.000

= Rp
= Rp
= Rp
= Rp

180.000,00
120.000,00
180.000,00
160.000,00

= Rp
= Rp

200.000,00
200.000,00

= Rp
= Rp
= Rp

40.000,00
35.000,00
60.000,00

= Rp
= Rp

150.000,00
100.000,00

= Rp 12.651.000,00

Page 7

LEMBAR PENGESAHAN

Karanganyar, 25 Maret 2013

Panitia Pelaksana
Bakti Sosial Berbagi dan Silaturahmi
FORMAKA
(Forum Mahasiswa Karanganyar)

Ketua Pelaksana

Sekretaris

Alfiansyah Eka Saputra

Nita Dwi Ariani

Mengetahui,

Ketua FORMAKA

Wisnu Wibisono

FORMAKA

Page 8

LAMPIRAN 4 : MEDIA PARTNER DAN SPONSORSHIP

MEDIA PARTNER/SPONSORSHIP
Media Partner/Sponsorship adalah pihak yang bekerjasama dalam publikasi dan
penyebaran informasi kegiatan Bakti Sosial (Baksos) FORMAKA (Forum Mahasiswa
Karanganyar) di Wonosari, Jl Mayor Ahmadi km 5, Gondangrejo, Karanganyar melalui
media-media yang menjadi focus suatu media partner, baik media elektronik maupun media
cetak
Media elektronik yang dimaksud adalah televisi dan radio. Media cetak adalah majalah,
koran, tabloid, dan sejenisnya, serta situs publikasi.
Ketentuan Kerja Sama :
1. Media partner dapat memberikan konfirmasi ketersediaan bekerjasama pada tanggal 6
April 2013.
2. Media partner dapat memilih salah satu paket kerjasama sebagai Advance Media
Partner, Intermediate Media Partner, Principal Media Partner. Ketentuan yang
tercantum dalam paket kerjasama tersebut tidak bersifat final dan masih dapat
dinegosiasikan.
3. Logo dan nama perusahaan disediakan oleh media partner dan diterima panitia
selambat-lambatnya tanggal 8 April 2013.
4. Penandatangan kerjasama akan dilakukan oleh panitia dan perwakilan pihak media
partner berdasar paket media partner yang telah disepakati.
5. Media partner berhak mendapat kontraprestasi yang ada dalam paket yang telah
dipilih. Media partner berhak untuk tidak memanfaatkan salah satu atau lebih
kontraprestasi yang ditawarkan tanpa ada kontraprestasi lainnya.
6. Pembatalan perjanjian kerjasama secara sepihak oleh media partner akan dikenakan
biaya administrasi . Penyerahan biaya administrasi dilakukan saat perjanjian
pembatalan kontrak.
7. Paket kerjasama media partner akan berubah menjadi sponsorship apabila media
partner bersedia memberikan kontribusi lebih selain mempublikasikan acara, missal
dana.

FORMAKA

Page 9

BENTUK KERJA SAMA MEDIA PARTNER/SPONSORSHIP

A. ADVANCE MEDIA PARTNER
Perusahaan/Badan Usaha/Lembaga

Publikasi

yang

bersedia

memberikan

kontribusi berupa
- Publikasi Nasional atau local dengan kuantitas publikasi ditentukan panitia
-

dan dan disesuaikan kepentingan acara

Media Partner merupakan media yang berkecimpung dalam pemberitaan
Nasional dan mengangkat acara Baksos ke pemberitaan Nasional

B. INTERMEDIATE MEDIA PARTNER

Perusahaan/Badan Usaha/lembaga Publikasi yang bersedia memberikan kontribusi
berupa
- Publikasi Nasional atau local dengan kuantitas publikasi minimal 10 kali
untuk media elektronik dan minimal 8 kali untuk media cetak terhitung sejak
-

menandatangai MOU sampai acara baksos selesai

Media Partner merupakan media yang berkecimpung dalam pemberitaan
Nasional dan mengangkat acara Baksos ke pemberitaan Nasional

C. PRINCIPAL MEDIA PARTNER

Perusahaan/Badan Usaha/lembaga Publikasi yang bersedia memberikan kontribusi
berupa :
- Publikasi Nasional atau local dengan kuantitas publikasi minimal 5 kali untuk
media elektronik dan minimal 4 kali untuk media cetak terhitung sejak
-

menandatangai MOU sampai acara baksos selesai.

Media Partner merupakan media yang berkecimpung dalam pemberitaan
Nasional dan mengangkat acara Baksos ke pemberitaan Nasional.

FORMAKA

Page 10

BENTUK KERJASAMA MEDIA PARTNER / SPONSORSHIP

Deskripsi
Logo pada media
publikasi*
Berhak
memasang
spanduk
perusahaan di
lokasi acara
Mendapat iklan
verbal (ad-lips)
oleh MC
Berhak
disebutkan nama
perusahaannya
pada waktu acara
Baksos
Mendapatkan
kesempatan
untuk promosi
dan marketing
pada saat acara

Advance

Intermediate

Principal

Catatan :
A. Kerjasama dilakukan secara barter dengan publikasi serta peliputan pada media sesuai
kesepakatan.
B. Logo Media Publikasi tersebut adalah
-

FORMAKA

Logo pada iklan media cetak dan elektronik

Logo pada spanduk,umbul-umbul, slide kegiatan
Logo pada publikasi (poster, pamflet, banner) kegiatan
Logo pada tanda pengenal panitia dan peserta

Page 11

PANITIA BAKTI SOSIAL

FORMAKA
(FORUM MAHASISWA KARANGANYAR)
Karanganyar, 25 Maret 2013

No

: BS/01/25/03/2013

Lamp

:-

Hal

: PERMOHONAN SPONSORSHIP

Yth.
di Tempat
Kami beritahukan bahwa FORMAKA (Forum Mahasiswa Karanganyar) akan mengadakan Bakti Sosial
Berbagi dan Silaturahmi dengan sasaran masyarakat Desa Wonosari, Jl. Mayor Ahmadi KM.5, Gondangrejo .
Bakti Sosial tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal

: Sabtu-Minggu, 27-28 April 2013

Waktu

: Sabtu 12.00-Minggu 15.00

Tempat

: Wonosari, Jl. Mayor Ahmadi KM.5, Gondangrejo

Sehubungan dengan hal tersebut kami bermaksud mengajukan permohonan kerja sama sponsorship untuk
kelancaran acara kami sebagaimana terlampir dalam proposal.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kebijakan serta kerjasama yang saling
mendukung kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
Panitia BAKTI SOSIAL
"BERBAGI DAN SILATURAHMI" FORMAKA

Ketua Pelaksana

Sekretaris

Alfiansyah Eka Saputra

Nita Dwi Ariani

Mengetahui,
Ketua FORMAKA

Wisnu Wibisono
FORMAKA

Page 12

LEMBAR KESEDIAAN
SPONSORSHIP
Setelah memperhatikan penawaran kerjasama dari Panitia Pelaksana BAKTI SOSIAL "BERBAGI DAN
SILATURAHMI" FORMAKA di Dukuh Wonosari, Jl. Mayor Ahmadi KM.5, Gondangrejo, maka yang
bertandatangan dibawah ini:
Nama

Jabatan

Nama Perusahaan

Alamat Perusahaan

Dengan ini menyatakan kesediaan untuk bekerjasama dalam penyelenggaraan BAKTI SOSIAL
"BERBAGI DAN SILATURAHMI" FORMAKA di Dukuh Wonosari, Jl. Mayor Ahmadi KM.5, Gondangrejo
dalam bentuk:
1. Sponsor
2. Donatur
( Beri tanda silang pada pilihan )
Sehubungan dengan itu kami menyerahkan uang muka sebesar
Rp._______________________________________________________________________________
( Terbilang: ..................................................................................................................)
Demikian lembar kerjasama ini kami buat dengan kerjasama saling menguntungkan kedua belah pihak.
______________, _______________2013

FORMAKA

Penerima

Pengisi

( __________________ )

( __________________ )

Page 13