Anda di halaman 1dari 24

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI

REGULASI
NASIONAL
PERATURAN
UNDANGAN

Pedoman PPI di RS dan


fasilitas yan kes lainnya
PERUNDANG(Pelayanan
kesiapan
menghadapi
Emerging
Infectious d) 2011
Pedoman surveilans infeksi
Pedoman manajerial PPI
Pedoman Instalasi Pusat
Sterilisasi di RS
Pedoman PPI di ICU
Manajemen linen RS
Pedoman Sanitasi RS
Pedoman hand hygiene
WHO
Pedoman PPI utk Tb
2

SDM :
- Komite PPI
- Tim PPI
- IPCN
- IPCLN
DIKLAT PPI :
- Staf RS
- Px
&
pengunjung

ANGGARAN :
- APD
- Desinfecta
n
- Diklat
Integrasi
kegiatan dng
PMKP

SURV
EILAN
CE

ICRA

APD
&
HAN
D
HYGI
ENE

PRO
GRA
M
PPI

STER
ILISA
SI

SANI
TASI
ISOL
ASI

RISK ASESMEN
SETAHUN SEKALI
(PPI 6 EP4)
RISK ASESMENT
PEMBERIAN OBAT IV
(PPI 7 EP 1 & 2)

INFECTION
CONTROL RISK
ASSESMENT (ICRA)

RISK ASSESMENT
STERILISASI & LINEN
(PPI 7EP 3, PPI 7.1)
RISK ASSESSMENT
PEMBUANGAN
SAMPAH
(PPI 7 EP 3, 7.2 &
RISK ASSESSMENT
7.3)
PELAYANAN MAKANAN
& PERMESINAN (ALAT
MASAK) (PPI 7 EP3, &
7.4)
RISK ASSESSMEN
RENOVASI/DEMOLISI,
PEMBANGUNAN (PPI7
EP3, 7.5)

PROSES INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT

IDENTIFIKASI RISIKO

ANALISA RISIKO
ASESMEN RISIKO
EVALUASI RISIKO

MONITOR DAN REVIEW

KOMUNIKASI DAN KONSULTASI

TEGAKKAN KONTEKS

KELOLA RISIKO PROGRAM


RISK REGISTER
5

EME
RGIN
G/
REEME
RGIN
G
MULT
I
DRU
G
RESI
STEN
ORG
ANIS
M
TELUSUR
DATA

SALU
RAN
PERN
AFAS
AN

SURVE
ILANC
E

LOKA
SI
OPER
ASI
LUWI-21 FEB 2014

SALU
RAN
KENC
ING
PERA
LATA
N
INTR
AVAS
KULE
R
INVA
SIF

STERILISASI

CSSD
DI LUAR
CSSD
SINGLE USE
RE-USE

SAMPAH
INFECTI
US
BENDA
TAJAM
&
JARUM

MAKAN
AN

SANITA
SI
CAIRA
N
TUBUH

KAMAR
MAYAT
DARAH &
KOMPON
EN
DARAH

APD
TEKNIK
PENGAMAN
HAND HYGIENE

AIRBORNE
DISEASE
ISOLASI
IMMUNOCOMPROM
IZES

REGULASI
RUMAH SAKIT
REGULASI

a. Kebijakan kewaspadaan isolasi


. Kebersihan tangan
. Penggunaan APD
. Peralatan perawatan pasien
. Pengendalian lingkungan
. Pemrosesan peralatan pasien dan
penatalaksanaan linen
. Kesehatan karyawan/perlindungan
petugas kesehatan
. Penempatan pasien.
. Hygiene respirasi/etika batuk
. Praktik menyuntik yang aman
. Isolasi dengan dugaan emerging disease
b. Kebijakan tentang pengembagan SDM PPI
c. Kebijakan tentang pengadaan bahan dan
alat yg melibatkan
Tim PPI kadaluwarsa, single use -11
reuse

REGULASI
RUMAH SAKIT d.
REGULASI

e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.

Kebijakan tentang penggunaan antibiotik


yg rasional
Kebijakan pelaksanaan surveilans
Kebijakan tentang pemeliharaan fisik dan
sarana yg melibatkan Tim PPI termasuk
Kebijakan renovasi bagunan
Kebijakan tentang kesehatan karyawan
Kebijakan penanganan KLB
Kebijakan penempatan pasien
Kebijakan upaya pencegahan infeksi ILO,
IADP, ISK, Pneumoni
Kebijakan tentang penerapan buku
pedoman manajerial dan buku pedoman
pencegahan dan pengendalian infeksi RS

12

REGULASI
RUMAH SAKIT 1. SPO kebersihan tangan
2. SPO penggunaan APD
REGULASI
3. SPO penggunaan peralatan perawatan
pasien
4. SPO Pengendalian kesehatan lingkungan
Penangan limbah infeksius dan non
infeksius ; benda tajam & jarum, darah dan
komponen darah
5. SPO pemrosesan peralatan pasien &
penatalaksanaan linen dan laundry
6. SPO kesehatan karyawan/perlindungan
petugas kesehatan
7. SPO penempatan pasien
8. SPO hygiene respirasi/etika batuk
9. SPO praktik menyuntik yg aman
10. SPO praktik untuk lumbal punksi
13

REGULASI
RUMAH SAKIT 11. SPO tentang pencegahan dan pengendalian
REGULASI

ISK, IDO, flebitis dan dekubitus


12. SPO tentang isolasi (airborne, contact dan
droplet)
13. SPO Kebersihan Tangan, Tertusuk Jarum
14. SPO tentang skrining dan penanganan
MRSA
15. SPO Surveillance dan KLB
16. SPO single use reuse
17. SPO penanganan makanan
18. SPO pengambilan spesimen
slide dr djoti

14

KEBIJAKAN

Kebijakan-kebijakan bisa dijadikan satu kemudian


ditetapkan dengan SK Direktur

Tetapi bisa juga masing-masing kegiatan dibuatkan


SK Direkturnya

Contoh kebijakan cuci tangan :


- Cuci tangan dilakukan dng hand rub dan hand wash
- Cuci tangan dilakukan pada five movement
- IPCN memantau kepatuhan cuci tangan

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

NT
O
C H

KEBIJAKAN PPI

1. Semua unit kerja di rumah sakit harus melaksanakan

pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI).


2. Pelaksanaan PPI yang dimaksud sesuai regulasi yg

dikeluarkan oleh RS
3. Komite PPI dalam menyusun regulasi, wajib mengacu

Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian


Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Lainnya dan pedoman PPI lainnya yang
dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan RI.
Komisi Akreditasi Rumah Sakit

KEBIJAKAN PPI
4. Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (KPPI) langsung
dibawah Diirektur Rumah Sakit
5. Komite PPI membawahi 5 Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
(TPPI)
6. Komite dan Tim PPI mempunyai tugas, fungsi dan kewenangan yang
jelas sesuai dengan Pedoman Manajerial Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Lainnya.
7. Untuk lancarnya kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi,
maka rumah sakit wajib memiliki IPCN (Infection Prevention and
Control Nurse) purna waktu.
Komisi Akreditasi Rumah Sakit

PEDOMAN/PANDUAN YANG HARUS DISUSUN


Pedoman PPI RS X acuan Pedoman PPI di RS dan fasilitas
yan kes lainnya (Pelayanan kesiapan menghadapi Emerging
Infectious d) 2011
Panduan survelance RS X acuan Pedoman surveilans
infeksi
Panduan manajerial PPI RS X - acuan Pedoman manajerial
PPI
Panduan CSSD acuan Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi
di RS
Panduan PPI di ICU acuan Pedoman PPI di ICU
Panduan pengelolaan linen RS X acuan buku Manajemen
linen RS

4. KEGIATAN & RINCIAN


KEGIATAN

Melaksanakan Surveilans PPI 6


Melakukan Investigasi outbreak PPI 6
Membuat Infection Control Risk Assessment (ICRA) PPI 6 EP 4,
PPI 7, PPI 7.1 sd PPI 7.5
Monitoring Sterilisasi di RS PPI 7.1
Monitoring Manajemen laundry dan linen PPI 7.1
Monitoring Peralatan kadaluwarsa, single-use menjadi re-use
Monitoring Pembuangan sampah infectious & cairan tubuh
Monitoring Penanganan pembuangan darah dan komponen darah
Monitoring Area kamar mayat dan post mortem
Monitoring Pembuangan benda tajam dan jarum
Pencatatan dan pelaporan tertusuk jarum
Monitoring penggunaan ruang Isolasi
Monitoring kepatuhan Hand hygiene
Diklat

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

TERIMA KASIH

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Anda mungkin juga menyukai