LAPORAN KASUS MINOR BEDAH

CLAVUS PEDIS DEXTRA

Pembimbing :
dr. Wahyu Wijanarko, Sp.B

Disusun oleh :
Hendra
406138159

KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH

RSU DR. LOEKMONO HADI KUDUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
PERIODE 22 JUNI 2015- 29 AGUSTUS 2015

LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN
Nama

: Nn. N

Umur

: 18 tahun

Alamat

: Mejobo 05/03 Dawe, Kudus

Pekerjaan

: Buruh Pabrik Kartel

Pendidikan

: SMA

Agama

: Islam

Suku bangsa

: Jawa

Status perkawinan

: Belum Menikah

No.RM

: 659 685

Dirawat di

: Bangsal Cempaka 2

Masuk RS

: 20 Agustus 2015

Pemeriksaan dilakukan tanggal 20 agustus 2015 pukul 16.00 WIB

II. ANAMNESIS

Keluhan Utama
Nyeri pada mata ikan di telapak kaki kanan

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang ke poli bedah RSUD Kudus dengan keluhan nyeri pada
mata ikan di telapak kaki kanan sejak 1 minggu yang lalu. Mata ian
tersebut sudah muncul sejak 3 bulan yang lalu dan diabaikan oleh
pasien karena dianggap sebagai kapalan biasa. Namun 1 minggu
terakhir ini pasien mengeluhkan mata ikan terasa nyeri seperti terbakar

terutama saat berdiri atau berjalan sehingga mengganggu pekerjaan

dan aktivitas pasien sehari hari.pasien sebelumnya sudah mencoba
mengoleskan salep daktarin yang dibeli di apotik dekat rumah
namun keluhan tersebut tidak kunjung membaik.
Pasien mengaku bekerja sebagai buruh pabrik kartel sejak 1 tahun yang
lalu dengan posisi berdiri dari jam 7 sampai jam 12 siang. Kemudian
dilanjutkan jam 1 sampai jam 4 sore. Pasien hanya bisa duduk saat
istirahat atau saat akan sholat. Pasien terutama bertumpu pada kaki
kanan karena sudah terbiasa. Pasien juga mengaku menggunakan kaos
kaki dan hanya diganti 2 minggu sekali. Rekan kerja pasien juga ada
yang mengeluhkan hal serupa dengan pasien.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah mengeluhkan hal ini sebelumnya

Riwayat Penyakit Keluarga

Keluarga tidak mempunyai keluhan yang serupa seperti pasien

Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien adalah lulusan SMA dan bekerja sebagai buruh pabrik kartel

III. PEMERIKSAAN FISIK (20 Agustus 2015)

Keadaan umum
: Baik
Kesadaran
: Compos Mentis
Tanda Vital
o Tekanan darah : 120/70 mmHg
o Nadi
: 84x/menit
o Suhu
: 36.6oC
o RR
: 20x/menit

Status Lokalis
Regio pedis dextra

Inspeksi

0,5 x 1 cm, warna kulit sama dengan sekitar

Palpasi
: nyeri tekan (+), suhu sama dengan sekitar

: tampak benjolan arna kuning batas tidak tegas, ukuran

IV. ASSESMENT

Diagnosis Kerja
Clavus
Diagnosis Banding
Kalus
Veruka Vulgaris

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
(-)
VI. RESUME
Telah diperiksa seorang pasien perempuan usia 18 tahun datang ke poli bedah
RSUD Kudus dengan keluhan nyeri pada mata ikan di telapak kaki kanan.
Keluhan nyeri ini sudah sejak 1 minggu yang lalu. Mata ikan tersebut muncul
sejak 3 bulan yang lalu, tetapi nyeri yang dirasakan mengganggu baru 1 minggu
ini. Nyeri dirasakan saat beridiri dan berjalan. Pasien sudah mencoba
mengoleskan obat daktarin tetapi keluhan tidak berkurang.
Pasien bekerja sebagai buruh pabrik kartel yang di tuntut untuk banyak berdiri.
Pasien terutama bertumpu pada kaki sebelah kanan. Kaos kaki pasien hanya
diganti 2 minggu sekali. Rekan kerja ada yang mempunyai keluhan serupa.
Status Lokalis :

Inspeksi

0,5 x 1 cm, warna kulit sama dengan sekitar

Palpasi
: nyeri tekan (+), suhu sama dengan sekitar

VII. DIAGNOSA PASTI

Clavus Pedis Dextra

: tampak benjolan arna kuning batas tidak tegas, ukuran

VIII. PENATALAKSANAAN

Excisi Clavus

IX. PROGNOSIS

Ad vitam
Ad fungsionam
Ad sanationam

: bonam
: bonam
: bonam