PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER JAMBI

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
NOMOR AKREDITASI : YM. 00.03.3.5.3974
Jalan Let. Jend. Suprapto No. 31 Telanaipura Jambi 36122
Telp. (0741) 61692-61694; Fax. (0741) 60014
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NO:

/VRJ/VD/IX/2014

Atas permintaan tertulis dari KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH

PROVINSI JAMBI, RESOR KOTA JAMBI, SEKTOR TELANAI PURA, melalui suratnya
tanggal 24 September 2014, Nomor: 017/V/IX/2014/Reskrim, yang ditandatangani oleh
Farisi Muhammad, S. Ik, NRP 68110588, pangkat Ajun Komisaris Polisi dan diterima
tanggal 24 September 2014, jam 11.00 WIB, maka dengan ini saya dr. Ayu Putri Handayani,
sebagai dokter yang bekerja di Instalasi Kedokteran Forensik dan Medikolegal Rumah Sakit
Umum Daerah Raden Mattaher Provinsi Jambi, menerangkan bahwa pada tanggal 24
September 2014 , pukul 12.00 WIB, di Instalasi Pemulasaraan Jenazah Rumah Sakit Umum
Daerah Raden Mattaher Jambi, telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat tersebut di
atas dan telah dibenarkan oleh yang bersangkutan bernama Edwardo, umur 23 tahun, jenis
kelamin laki-laki, pekerjaan teknisi pesawat, alamat Jl. Dr. Siwabessy Lr. Joker No. 09
Buluran Kenali Telanai Pura. Berdasarkan surat permintaan di atas, jenazah ditemukan di Jl.
Kencana Ungu, Mayang Mangurai, pada hari rabu, tanggal 24 September 2014, pukul 08.00
WIB, diduga meninggal dunia akibat keracunan alkohol.
HASIL PEMERIKSAAN:------------------------------------------------------------------------------Dari hasil pemeriksaan luar dan dalam yang telah kami lakukan atas tubuh jenazah tersebut
diatas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut: ---------------------------------------------------------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH---------------------1.Identitas Umum Jenazah :------------------------------------------------------------------1. Jenis Kelamin : Laki-laki-----------------------------------------------------------------2. Umur : kurang lebih dua puluh tiga tahun ---------------------------------------------3. Panjang Badan : seratus tujuh puluh sentimeter----------------------------------------

4. Berat Badan : lima puluh satu kilogram------------------------------------------------5. Warna Kulit : sawo matang---------------------------------------------------------------6. Warna Pelangi Mata : hitam--------------------------------------------------------------7. Ciri Rambut : hitam, lurus----------------------------------------------------------------8. Golongan darah : tidak diperiksa--------------------------------------------------------9. Kesan Gizi : cukup ------------------------------------------------------------------------10. Ciri

ciri

lain

tidak

ada--------------------------------------------------------------------2.Identitas Khusus Jenazah :----------------------------------------------------------------a. Tato : Terdapat sebuah tato pada lengan kiri atas bagian luar, titik pusat tato
terletak enam belas sentimeter di atas siku, berbentuk bunga mawar, ukuran
panjang delapan koma tiga sentimeter, lebar lima koma tujuh sentimeter, warna
tato hitam, pada perabaan lebih menonjol dari kulit sekitar, daerah sekitar tato
tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------------b. Jaringan Parut :

Anggota gerak atas :

Kanan :
o Lengan bawah : Terdapat sebuah jaringan parut pada lengan bawah
bagian depan, titik pusat jaringan parut terletak tujuh belas koma lima
sentimeter di bawah garis siku, bentuk oval, ukuran panjang tiga
koma tiga sentimeter, lebar satu koma tiga sentimeter, warna lebih
terang dari kulit sekitar, perabaan lebih kasar dari kulit sekitar, daerah
sekitar

jaringan

parut

tidak

ada

kelainan

-------------------------------------------o Tangan : Terdapat sebuah jaringan parut pada punggung tangan

kanan, titik pusat luka terletak dua puluh tiga sentimeter di bawah
pergelangan tangan, bentuk bulat dengan diameter satu koma lima
sentimeter, warna lebih gelap dari daerah sekitar, pada perabaan lebih
kasar dari kulit sekitar, daerah sekitar jaringan parut tidak ada
kelainan.-----------------

Kiri :

o Siku : Terdapat sebuah jaringan parut di lipatan siku bagian luar,

bentuk oval, ukuran panjang enam sentimeter dan lebar dua
sentimeter, warna jaringan parut hitam, pada perabaan lebih kasar dari
kulit

sekitar,

daerah

sekitar

jaringan

parut

tidak

terdapat

kelainan.---------------------o Tangan : Terdapat sebuah jaringan parut di pergelangan tangan bagian

luar, titik pusat jaringan parut terletak dua sentimeter di atas
pergelangan tangan bagian luar, bentuk jaringan parut oval, ukuran
panjang nol koma tujuh sentimeter sentimeter dan lebar nol koma
empat sentimeter, warna jaringan parut lebih terang dari daerah
sekitar, pada perabaan kasar dari kulit sekitar, daerah sekitar jaringan
perut

tidak

terdapat

kelainan.--------------------------------------------------------o Lengan bawah : Terdapat sebuah jaringan parut pada lengan bawah
bagian depan, titik pusat jaringan parut terletak tujuh belas koma lima
sentimeter di bawah garis siku, bentuk oval, ukuran panjang tiga
koma tiga sentimeter, lebar satu koma tiga sentimeter, warna lebih
terang dari kulit sekitar, perabaan lebih kasar dari kulit sekitar, daerah
sekitar

jaringan

parut

tidak

ada

kelainan

--------------------------------------------o Tangan : Terdapat sebuah jaringan parut pada punggung tangan

kanan, titik pusat luka terletak dua puluh tiga sentimeter di bawah
pergelangan tangan, bentuk bulat dengan diameter satu koma lima
sentimeter, warna lebih gelap dari daerah sekitar, pada perabaan lebih
kasar dari kulit sekitar, daerah sekitar jaringan parut tidak ada
kelainan.-----------------

Anggota gerak bawah :

Kanan :
-

Tungkai bawah : Terdapat sebuah jaringan parut pada tungkai bawah

bagian belakang, titik pusat jaringan parut terletak tujuh belas sentimeter
di bawah lipat lutut, bentuk garis lurus, ukuran panjang enam sentimeter
dan lebar nol koma lima sentimeter, warna kecoklatan, pada perabaan

lebih kasar dari kulit sekitar, daerah sekitar jaringan parut tidak ada
kelainan.-----------------------------------------------------------------------------

Lutut : Terdapat sebuah jaringan parut pada lutut, bentuk jaringan parut
tidak beraturan, ukuran panjang satu koma dua sentimeter dan lebar satu
sentimeter, berwarna lebih terang dari kulit sekitar, pada perabaan
permukaan jaringan parut lebih menonjol dari kulit sekitar, daerah
sekitar

luka

tidak

ada

kelainan.----------------------------------------------------------

Kiri :
o Tungkai bawah : terdapat sebuah jaringan parut pada tungkai bawah
bagian dalam, titik pusat jaringan parut terletak tujuh sentimeter di
bawah lutut, bentuk tidak beraturan, ukuran panjang dua sentimeter
dan lebar satu sentimeter, warna putih kecoklatan, perabaan rata
dengan kulit sekitar, daerah sekitar jaringan parut tidak ada kelainan
-----------o Kaki : Terdapat sebuah jaringan parut pada punggung kaki, titik pusat
jaringan parut terletak enam sentimeter di atas tumit, bentuk bulat
teratur dengan diameter nol koma tujuh sentimeter, berwarna coklat,
perabaan rata dengan kulit sekitar, daerah sekitar jaringan parut tidak
ada kelainan.----------------------------------------------------------------------

c. Cacat Fisik : Tidak ada -------------------------------------------------------------------d. Pakaian :

Terdapat sebuah baju lengan pendek, berwarna merah, tidak berkerah,

berbahan katun tidak bermotif, pada bagian depan terdapat tulisan
berwarna

putih

MACHO,

bermerek

fashion,

tidak

terdapat

kantong.---

Terdapat sebuah celana panjang jeans, warna biru pudar, merek Leggs,
terdapat empat buah kantung, dua kantung di bagian samping kanan dan
kiri depan serta dua kantung dibagian belakang, isi masing-masing
kantung kosong --------------------------------------------------------------------

Terdapat sebuah celana dalam hitam polos, bahan katun, bermerk GT

MEN dengan ukuran L ----------------------------------------------------------

e. Kantung jenazah : tidak ada -------------------------------------------------------------f. Penutup Jenazah : terdapat kain berwarna coklat, motif batik, bahan katun,
ukuran panjang dua koma lima meter, lebar satu koma satu meter, merk tidak
ada ------g. Alas Jenazah : tidak ada ------------------------------------------------------------------h. Benda disamping jenazah : terdapat dua botol bening, botol pertama tanpa tutup
botol, berdiameter delapan sentimeter, panjang dua puluh lima sentimeter, di
sekeliling botol terdapat tulisan TOPI MIRING, terdapat cairan dalam botol
berwarna kuning jernih, berbau alkohol. Botol kedua terdapat tutup botol,
berdiameter lima sentimeter, panjang sepuluh sentimeter, di sekeliling botol
tidak terdapat tulisan, terdapat cairan dalam botol berwarna bening jernih,
berbau

spiritus

--------------------------------------------------------------------------------------i. Perhiasan : tidak ada ----------------------------------------------------------------------j. Lain

Lain

tidak

ada

--------------------------------------------------------------------B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN---1. Suhu rektal mayat : tidak diperiksa -----------------------------------------------------------2. Lebam Mayat : terdapat pada punggung bagian atas, lengan, bokong, berwarna
keunguan,

hilang

dengan

penekanan.----------------------------------------------------------3. Kaku Mayat

: terdapat pada rahang bawah, lengan, siku, pergelangan tangan dan

jari, sukar dilawan -------------------------------------------------------------------------------4. Pembusukan : tidak ada -----------------------------------------------------------------------C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :--------------------------------------------------------------------a. Kepala :---------------------------------------------------------------------------------------- Daerah

Berambut

tidak

ada

kelainan

-------------------------------------------------- Bentuk Kepala : simetris, tidak ada kelainan ------------------------------------------ Wajah : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------b. Leher : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------

c. Bahu : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------b. Dada: tidak ada kelainanan ----------------------------------------------------------------c. Punggung :

tidak

ada

kelainan

-------------------------------------------------------------d. Perut : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------e. Bokong:---------------------------------------------------------------------------------------

Bokong kanan :

tidak

ada

kelainan

ada

kelainan

----------------------------------------------------

Bokong kiri

tidak

----------------------------------------------------

Dubur : ------------------------------------------------------------------------------------

Lingkar dubur : tidak ada kelainan -------------------------------------------------

Liang

dubur

tidak

ada

kelainan

---------------------------------------------------f. Anggota gerak :------------------------------------------------------------------------------

Anggota gerak atas :----------------------------------------------------------------------

Kanan

tidak

ada

kelainan

------------------------------------------------------------

Kiri :

tidak

ada

kelainan

-------------------------------------------------------------

Anggota gerak bawah :-------------------------------------------------------------------

Kanan

tidak

ada

kelainan

ada

kelainan

------------------------------------------------------------

Kiri

tidak

--------------------------------------------------------------2. Bagian Tubuh Tertentu :--------------------------------------------------------------------a. Mata :-----------------------------------------------------------------------------------------

Alis
mata :--------------------------------------------------------------------------------- Kanan : Warna hitam dan tebal. Tidak ada kelainan. --------------------------- Kiri

: Warna hitam dan tebal. Tidak ada kelainan. ----------------------------

Bulu mata :---------------------------------------------------------------------------------

Kanan : berwarna hitam, lurus, panjang nol koma lima sentimeter ------------

Kiri

berwarna

hitam,

lurus,

panjang

nol

koma

lima

sentimeter------------

Kelopak mata : ---------------------------------------------------------------------------

Kanan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------------

Kiri : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------

Selaput kelopak mata : ------------------------------------------------------------------

Kanan : Tampak pucat----------------------------------------------------------------

Kiri

: Tampak pucat----------------------------------------------------------------

Selaput biji mata :-------------------------------------------------------------------------

Kanan : Terdapat pelebaran pembuluh darah-------------------------------------

Kiri

: Terdapat pelebaran pembuluh darah ------------------------------------

Selaput bening mata:---------------------------------------------------------------------

Kanan : Tampak keruh--------------------------------------------------------------

Kiri

: Tampak keruh--------------------------------------------------------------

Pupil mata :--------------------------------------------------------------------------------

Kanan : Bentuk bulat, warna hitam, diameter satu sentimeter------------------

Kiri

: Bentuk bulat, warna hitam, diameter satu sentimeter-----------------

Pelangi
mata :------------------------------------------------------------------------------

Kanan : Warna hitam-----------------------------------------------------------------

Kiri

: Warna hitam----------------------------------------------------------------

b. Hidung :------------------------------------------------------------------------------------------

Bentuk hidung : simetris, tidak ada kelainan --------------------------------------------

Permukaan

kulit

hidung

tidak

ada

kelainan

--------------------------------------------

Lubang hidung : Tidak ada kelainan ------------------------------------------------------

c. Telinga:-------------------------------------------------------------------------------------------

Bentuk telinga : oval, sedang, tidak ada kelainan----------------------------------------

Permukaan

daun

telinga

kelainan.---------------------------------------------

tidak

ada

Lubang telinga : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------

d. Mulut :--------------------------------------------------------------------------------------------

Bibir atas :

tampak

pucat,

tidak

ada

kelainan--------------------------------------------

Bibir bawah : tampak pucat, tidak ada kelainan------------------------------------------

Selaput

lendir

mulut

tidak

ada

kelainan-------------------------------------------------

Lidah : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------

Rongga mulut : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------

Gigi geligi :---------------------------------------------------------------------------------

Rahang atas : lengkap, gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri sudah
tumbuh, tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------

Rahang Bawah : Belum lengkap, gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri
belum tumbuh, tidak ada kelainan------------------------------------------------------

e. Alat Kelamin : ---------------------------------------------------------------------------------a. Rambut kemaluan : keriting, berwarna hitam, panjang tujuh sentimeter -----------b. Pelir

sudah

disunat,

tidak

ada

kelainan

-------------------------------------------------c. Kantung buah pelir : terdapat dua buah biji pelir, tidak ada kelainan ---------------3. Tulang Tulang : ------------------------------------------------------------------------------

Tulang atap tengkorak : Tidak ada kelainan------------------------------------------------

Tulang dasar tengkorak: Tidak ada kelainan-----------------------------------------------

Tulang wajah : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------------

Tulang hidung : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------

Tulang belakang: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------

Tulang-tulang dada: Tidak ada kelainan ---------------------------------------------------

Tulang-tulang punggung: Tidak ada kelainan ---------------------------------------------

Tulang-tulang panggul : Tidak ada kelainan ----------------------------------------------

Tulang anggota gerak: Tidak ada kelainan ------------------------------------------------

Tulang atap tengkorak : tidak ada kelainan ------------------------------------------------

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM----------------------------1. Rongga kepala:----------------------------------------------------------------------------------a.Kulit kepala bagian dalam : tidak ada kelainan --------------------------------------------b. Tengkorak : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------c.Selaput

keras

otak

tidak

ada

kelainan

------------------------------------------------------d.Selaput lunak otak : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------e.Otak besar : ----------------------------------------------------------------------------------

Kanan : anan : Berat enam gram, ukuran panjang sembilan belas sentimeter,
lebar dua belas sentimeter, tebal tiga sentimeter, teraba kenyal, pada pengirisan
tampak bagian yang berwarna abu-abu dan berwarna putih dengan batas tegas,
tidak

ada

kelainan-----------------------------------------------------------------------------------Kiri : Berat lima ratus lima puluh gram, ukuran panjang delapan belas
sentimeter, lebar dua belas sentimeter, tebal tiga sentimeter, teraba kenyal, pada
pengirisan tampak bagian yang berwarna abu-abu dan berwarna putih dengan
batas

tegas,

tidak

ada

kelainan--------------------------------------------------------------------------f.Otak kecil : Berat seratus gram, ukuran panjang tiga belas sentimeter, lebar enam
sentimeter, tebal tiga sentimeter, teraba kenyal, pada pengirisan tidak ada kelainan----g. Batang otak : Berat lima puluh gram, panjang delapan koma lima sentimeter, lebar
empat koma lima sentimeter, tebal dua sentimeter, pada pengirisan tidak ada kelainan2. Leher dan lidah Bagian Dalam :----------------------------------------------------------- Lidah

warna

pucat,

tidak

ada

kelaian

------------------------------------------------------ Kulit

leher

bagian

dalam

tidak

ada

kelainan

---------------------------------------------- Otot leher Bagian : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------ Tenggorokan : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------

Kerongkongan

tidak

ada

kelainan

tidak

ada

kelainan

---------------------------------------------------------- Tulang

Pangkal

Lidah

-------------------------------------------------

- Tulang Rawan Cincin : tidak ada kelainan ------------------------------------------------3. Rongga dada :------------------------------------------------------------------------------------a. Rongga

dada

tidak

ada

kelainan

-----------------------------------------------------------b. Kulit bagian dalam : tidak ada kelainan --------------------------------------------------c. Otot dinding dada

: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------

d. Tulang dada

: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------

e. Tulang-tulang iga

: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------

f. Paru :--------------------------------------------------------------------------------------------

Paru kanan: Terdiri dari tiga baga, warna merah kehitaman, berat tiga ratus lima
puluh gram, panjang dua puluh tiga sentimeter, lebar sembilan belas sentimeter,
tebal lima sentimeter, perabaan seperti busa, terdapat bercak perdarahan pada
permukaan baga paru atas dan bawah, pada pengirisan terdapat buih di ketiga
baga

paru

gram.-----------------------------------------------------------------------------Paru kiri: Terdiri dari dua baga, warna merah kehitaman, berat tiga ratus gram,
panjang dua puluh dua sentimeter, lebar tujuh belas sentimeter, tebal tiga
sentimeter, perabaan seperti busa, terdapat bercak perdarahan pada permukaan
kedua baga paru, pada pengirisan terdapat buih di kedua baga paru----------------g. Jantung : Jantung terletak diantara kedua paru-paru, ukuran jantung sebesar
genggaman tangan kanan jenazah, berat dua ratus lima puluh gram, ukuran
panjang

enam belas sentimeter, lebar empat belas sentimeter, tebal empat

sentimeter, warna kemerahan, perabaan pada jantung bagian kiri lebih keras,
permukaan jantung tidak ada kelainan

Kandung jantung : Di dalam kandung jantung terdapat cairan berwarna

kemerahan sebanyak lima mililiter----------------------------------------------

Jantung kanan : Katup antara serambi dan bilik kanan terdiri dari tiga
katup, ukuran panjang lingkar ketiga katup sepuluh sentimeter, tebal otot
jantung kanan nol koma lima sentimeter, katup pembuluh nadi paru

terdiri dari tiga katup, ukuran panjang lingkar ketiga katup enam
sentimeter,

tidak

ada

kelainan

----------------------------------------------------------------

Jantung kiri : Katup antara serambi dan bilik kiri terdiri dari dua katup,
ukuran panjang lingkar kedua katup delapan sentimeter, tebal otot
jantung kiri satu sentimeter, katup pembuluh nadi utama terdiri dari tiga
katup, ukuran panjang lingkar ketiga katup enam sentimeter, tidak ada
kelainan

h. Rongga Perut----------------------------------------------------------------------------a. Kulit perut bagian dalam: Tidak ada kelainan-----------------------------------------b. Rongga perut

: Tidak ada perlengketan--------------------------------------

c. Tirai usus

: Menutupi sebagian besar permukaan usus----------------

d. Lambung : Panjang lengkung besar dua puluh lima sentimeter, panjang

lengkung kecil empat belas sentimeter, lebar sebelas sentimeter, tebal dua
sentimeter, berat lambung dan isinya empat ratus gram, warna merah tua
----------------------------e. Usus

: Berat seluruh usus satu koma lima kilogram. Terdapat banyak resapan

darah pada usus besar, resapan darah yang terbesar pada usus besar bagian usus
besar yang melintang, ukuran panjang lima sentimeter, lebar dua sentimeter,
resapan darah yang terkecil pada usus besar bagian kanan yang naik, ukuran
panjang

nol

koma

delapan,

lebar

nol

koma

enam,

warna

hijau

kehitaman---------f. Hati

: Berat seribu dua ratus gram, ukuran panjang tiga puluh sentimeter,

lebar dua puluh dua sentimeter, dan tebal enam sentimeter, warna merah tua,
pada

perabaan

keras,

tepi

tajam,

permukaan

licin

dan

rata---------------------------------g. Limpa

: Warna merah kehitaman, permukaan licin, pada perabaan kenyal,

berat seratus gram, panjang lima belas sentimeter, lebar delapan sentimeter,
tebal

dua

koma

lima

sentimeter,

pada

pengirisan

tidak

terdapat

kelainan---------------------h. Kandung empedu : Panjang sepuluh sentimeter, lebar empat sentimeter, tebal
nol koma lima sentimeter, terdapat cairan empedu berwarna hijau kurang lebih

tiga

milliliter,

tidak

ada

kelainan--------------------------------------------------------------i. Ginjal

: ------------------------------------------------------------------------------------

Ginjal kanan: Selaput pembungkus ginjal tidak mudah dilepaskan, warna

merah tua, berat dua ratus gram, ukuran panjang sepuluh sentimeter, lebar
enam sentimeter dan tebal dua sentimeter. Pada pengirisan penampang tidak
ada

kelainan.

Saluran

kencing

kanan

tidak

ada

kelainan--------------------------

Ginjal kiri: Selaput pembungkus ginjal tidak mudah dilepaskan, warna merah
tua, berat dua ratus gram, ukuran panjang sepuluh sentimeter, lebar enam
sentimeter dan tebal dua sentimeter. Pada pengirisan penampang tidak ada
kelainan. Saluran kencing kiri tidak ada kelainan.----------------------------------

4. Rongga Panggul:---------------------------------------------------------------------------

Kandung kencing : tidak ada kelainan ------------------------------------------------

Prostat

tidak

ada

kelainan

-------------------------------------------------------------5. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG----------------------------------------Selain fakta fakta diatas, kami mengambil sampel dari tubuh Jenazah untuk dilakukan
pemeriksaan toksikologi dan NAPZA:
A.Pemeriksaan Toksikologi
Sampel yang kami kirim berupa:
1. Otak besar kanan
2. Otak besar kiri
3. Otak kecil
4. Batang otak
5. Paru-paru kanan dan kiri
6. Ginjal
7. Hati
8. Cairan Lambung
9. Darah
B. Pemeriksaan NAPZA

Sampel yang kami kirim berupa :

1. Kandung kencing
Sampel tersebut telah saya serahkan kepada pihak penyidik, yang diwakili oleh Edi
Baskoro, S. H, NRP 68110588 untuk dimintakan pemeriksaan kepada laboratorium Forensik
lain ---------------------------------------------------------------------------------------------------------KESIMPULAN ------------------------------------------------------------------------------------------Dari fakta-fakta yang kami temukan dari pemeriksaan atas Jenazah tersebut maka kami
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah laki-laki, umur kurang lebih dua puluh tiga tahun,
warna kulit sawo matang, kesan gizi baik. Pada pemeriksaan luar dan dalam tidak ditemukan
tanda-tanda kekerasan tumpul maupun tajam dan ditemukan tanda-tanda mati lemas serta
keracunan

alkohol.

Sebab

kematian

adalah

mati

lemas

akibat

keracunan

alkohol----------------PENUTUP:------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.--------------------------------------------------Jambi, 28 September 2014
Tanda Tangan
dr. Ayu Putri Handayani