Anda di halaman 1dari 2

Laki-laki 18

tahun
AUTOANAMNESIS

HETEROANAMNESIS

ID : tn. X, tinggal didinoyo

ID : lulusan SD, pengangguran

Merasa sudah diangkat menjadi


pemimpin dikampunya oleh malaikat
Tidak bisa diam( mondar-mandir saat
berbicara)
Sering merasa ada suara yang
membicarakan dirinya
Sering tersenyum sendiri

Islam, jawa, belum menikah


Ayah stroke, ibu penjual Koran
KU : memukuli tetangganya
RPS : sering memukul dan mengamuk sejak
2 bulan yang lalu
Suka tersenyum sendiri
2 bln yll ingin beli sepeda motor tetapi
tidak terpenuhi

Pmx Fisik
KU : CM, acak-acakan
VS : TD: 120/80 RR:16x/mnit N: 80x/mnit T:
36,5c

Sering melamun dan merokok


Tidak mau membantu orang tua

HTT : DBN

Jarang mandi, tidak mau makan jika


tidak disuapkan

Pmx Psikiatri

Bicara tidak nyambung tiba berhenti

Kesadaran kuantitatif : GCS 456


Kesadaran Kualitatif : Berubah
Kontak verbal

: irrelevan

Kontak non verbal

:-

Persepsi

: halusinasi auditory

Proses berfikir
Isi pikiran

: waham kebesaran

Arus

: blocking, inkoheren

Bentuk

: non-realistik

Afek

: inpropriate

Intelegensi

: baik

Orientasi

: baik

Daya ingat

: baik

Kemauan

: berkurang

RPD : Sering menyendiri dan melamun


RPK : R. persalinan : normal, cukup bulan
Perkembangan : sesuai usianya
RPO : LS : Merokok, tidak konsumsi alcohol dan
obat-obatan

DDx

Diagnosis Multiaksial

Axis I : F.20.1 Skizofrenia


Hebefrenik

Skizofrenia
hebefrenik
Skizofrenia
katatonik

Axis II
schizoid

: ciri kepribadian

Axis III : tidak ada


Axis IV : masalah ekonomi

Laki-laki 18
tahun
Ciri kepribadian
schizoid
(premorbid)

Reseptor
Dopamine relative

Stressor
Ekonomi
( minta sepeda
motor)

mesolim
VTA ( ventral tegmentum
area)

Sering menyendiri
Tidak mempunyai
teman
Sering Melamun
Dopamine relative

Hiperaktivi
tas
dopamine
nigrosria
Sub. Nigra medulla
spinalis

Sist.

Basal
ganglia

Nucleus

Gangguan fx
motorik

Gangguan emosional, waham,


halusinasi

hiperkinetik