Anda di halaman 1dari 18

HERNIA INGUINALIS LATERAL

Identitas Pasien

Nama
: Tn. J
Jenis kelamin
: Laki- laki
Usia
: 47 tahun
Suku bangsa
: Sunda
Status perkawinan : Menikah
Agama
: Islam
Pendidikan
: SD
Pekerjaan
: Buruh bangunan

Anamnesis

Autoanamnesis pada tanggal 22


September 2011 jam 08.00

Keluhan utama:
Benjolan d lipat paha kiri sejak 8 bulan SMRS

Riwayat Penyakit
Sekarang

8 bulan lalu pasien mengeluhkan


adanya benjolan di lipat paha kiri yang
muncul ketika pasien sedang beridiri
ataupun pada saat bekerja. Benjolan
tersebut hilang ketika pasien sedang
beristirahat. Benjolan tidak disertai
dengan rasa nyeri.

Riwayat Penyakit
Sekarang

1 bulan SMRS pasien mengatakan


benjolan di lipat pahanya semakin lama
semakin membesar. Pasien juga
mengeluhkan nyeri pada perut kiri
bawah. Benjolan dan nyeri hilang pada
saat pasien beristirahat.

Riwayat Penyakit
Sekarang

3 hari SMRS pasien mengeluhkan


benjolan pada lipat pahanya membesar
dan juga nyeri pada perut kiri bawah
yang semakin hebat. Tidak ada mual,
muntah dan juga demam.
BAB 1x/hari dengan konsistensi padat,
tidak ada darah, tidak ada lendir.
BAK 3-4x/hari, warna jernih, tidak nyeri.

Riwayat Penyakit Dahulu dan


Keluarga

Riwayat penyakit dahulu:

Hipertensi (+) sejak 10 tahun


Kencing manis (-)
Riwayat operasi (-)
Asma (-)
Alergi (-)

Riwayat penyakit keluarga


Tidak ada

Pemeriksaan Fisik
Tinggi badan

: 165 cm

Berat badan

: 62 kg

TD

: 130/80 mmHg

Nadi

: 82 x/menit

Suhu

: 36,50C

Pernapasan

: 20 x/menit

Keadaan gizi

: baik

Pemeriksaan Fisik
Kesadaran

: compos mentis

Keadaan umum : tampak sakit sedang


Habitus

: piknikus

Cara berjalan

: aktif

Mobilisasi

: aktif

Pemeriksaan Fisik

Mata
dbn

Leher
dbn

Dada
dbn

Pemeriksaan Fisik

Abdomen

Inspeksi

- Benjolan di regio inguinalis dextra

Palpasi

Supel, Nyeri tekan epigastrium (+), benjolan

Perkusi

(+)
timpani

Auskultasi

Bising usus normoperistaltik

Pemeriksaan Fisik

Status Lokalis :
Regio inguinalis sinistra :
Inspeksi : Tampak benjolan berbentuk lonjong

dengan ukuran 3 x 2 x 1 cm dan berwarna


sama dengan kulit
Palpasi : teraba benjolan, lonjong, kenyal,
nyeri tekan (-)
Auskultasi : terdengar bunyi peristaltik usus

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan lab
Hb
Ht
Lekosit
Trombosit
Bleeding time
Clotting time
GDS

:12,7 g/dL
: 39%
: 5300/ uL
: 271000/uL
: 3
: 10
: 105 mg/dL

Resume
Seorang laki-laki 47 tahun datang denga
keluhan benjolan pada lipat kiri yang hilang
timbul dan disertai dengan nyeri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
berbntuk lonjong dengan ukuran 3x2x1 cm,
tidak nyeri tekan, kenyal, terdengar bising
usus.

Diagnosa Kerja
Hernia inguinalis lateralis reponible
sinistra

Penatalaksanaan

Non medikamentosa
Rencana operasi Hernioraphy
Puasa 6 jam

Medikamentosa
o Ceftriaxone 1 x 1 gram iv
o Ketorolac 2 x 1 amp iv
o Ranitidin 2 x 1 amp iv

Prognosis

Ad vitam : Bonam

Ad Fungsionam : Bonam

Ad Sanationam : Bonam

Terima Kasih