Anamnesis An. I umur 3 tahun datang ke puskesmas tempat anda bekerja diantar oleh ibunya dengan keluhan yang didapat dari ibunya badannya sangat kurus dibandingkan dengan anak seusianya. An. I adalah anak ke 4 dari 5 besaudara, orang tuanya hanya bekerja sebagai buruh bangunan. Sehari-hari anak I makan hanya 2 kali sehari tiap makan hanya kira-kira 5 sendok dengan sayur dan lauk seadanya An. I pernah mengalami beberapa kali mengalami diare saat ia diberikan susu kental manis oleh orangtuanya. Dokter menyarankan untuk mengganti susu formula yang lain tapi karena tidak mampu akhirnya an. I tidak minum susu lagi Riwayat kelahiran Lahir normal, cukup bulan, ditolong oleh bidan, berat badan lahir 3000 gram, panjang 48 cm, lingkar kepala 34 cm. An I hanya mendapat ASI selama 4 bulan karena ASI ibunya sedikit sekali dan sudah berhenti, mulai diberikan makan padat berupa nasi pisang sejak umur 3 bulan Riwayat penyakit dahulu Sering mengalami diare
1. Apa problem yang ada pada pasien diatas?
2. Apa saja kemungkinan hipotesis pada pasien diatas? 3. Pemeriksaan apa lagi yang anda butuhkan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut
Pemeriksaan fisik Keadaan umum
: sakit berat
Kesadaran
: compos mentis, cengemg
BB
tb : 85 cm
: 8 kg
BB/U : 57.97% BB/TB : 67,79% Wajah : tampak seperti orang tua Mata : konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik
Kepala
: rambut jarang, distribusi tidak merata mudah dicabut
Thoraks
: jantung/ paru dalam batas normal
Abdomen
:I A
: cekung : bising usus (+) normal
: supel, hepar atau lien tidak teraba
: timpani pada seluruh lapang abdomen
Ekstremitas : baggy pants dan pitting edema (-)
1. Apakah pemeriksaan diattas mengubah hipotesa anda? 2. Pemeriksaan apa lagi yang anda butuhkan
