Anda di halaman 1dari 28

KASUS THORAX

THORAX

Percabangan Bronchus

Distribusi kelenjar limfatik intratorakal


Kelenjar limfatik
intratorakal
1.Intersegmen,intralobus
2.Interlobus
3.Hilus
4.Trakeobronkial
5.Paratrakeal
6.Paraaortal
7.Paraesofagus
8.Mediastinum anterior

Anatomi thorax
PARENKIM PARU
(RADIOLUSENT)
VASKULER 2/3 MEDIAL
SINUS
COSTOPRENICUS
(LANCIP)
DIAFRAGMA
KANAN>KIRI
HILUS KIRI>KANAN
PLEURA TIDAK TAMPAK
CTI : </= 50%

Cardiac Thoracis Indeks


Index Jantung = (T1+T2)/DT1
Normal Dewasa 50%
(anak-anak relatif lebih besar)
Ukuran Jantung yang lebih
dari Normal disebut
Cardiomegaly
Diameter aorta = A1+A2
kurang dari 4 cm. Jika lebih
disebut aorta dilatasi
Aorta elongasi bila batas atas
aorta terhadap pertengahan
clavicula kurang dari 2 cm

FOTO THORAX LATERAL


RETROSTERNAL SPACE

RETROCARDIAL SPACE

BATAS JANTUNG NORMAL


BATAS KANAN (LINEA PARASTERNALIS
KANAN): Atrium kanan dan aorta asendens
BATAS KIRI (LINEA MEDIOCLAVICULARIS
KIRI) : Aorta Knop, Pinggang Jantung dan
Segmen Ventrikel
APEX DIATAS DIAFRAGMA
BASIS MERUPAKAN ARCUS AORTA
+/- 2 CM DARI MANUBRIUM STERNI

Pembagian Mediastinum

PNEUMONIA LOBARIS

PNEUMOTHORAX
TAMPAK BAYANGAN
HYPERLUSENT
AVASKULER PADA
HEMITHORAX KANAN
YANG MENYEBABKAN
PARU KOLAPS KEARAH
MEDIAL
COR : BENTUK, LETAK
DAN UKURAN DALAM
BATAS NORMAL
KEDUA SINUS DAN
DIAFRAGMA BAIK
TULANG-TULANG
INTAK

No. Foto 531, LAKI-LAKI , 42 TAHUN


KLINIS : BATUK
Foto Thorax Posisi PA

TAMPAK BERCAK BERAWAN PADA


LAPANGAN ATAS KEDUA PARU PARU
DISERTAI BINTIK KALSIFIKASI DAN
GARIS-GARIS FIBROSIS SERTA
PERSELUBUHGAN INHOMOGEN PADA
LAPANGAN ATAS PARU KIRI YANG
MENYEBABKAN TRACHEA SHIFT KEKIRI
COR : BENTUK, LETAK DAN UKURAN
DALAM BATAS NORMAL
SINUS KIRI TUMPUL, DIAFRAGMA KIRI
TENTING, SINUS DAN DIAFRAGMA
KANAN BAIK
TULANG-TULANG INTAK

KESAN : - KP DUPLEX LAMA AKTIF


DISERTAI TANDA-TANDA
ATELEKTASIS PARU KIRI
- PLEURAL REACTION
SINISTRA

NO. FOTO 528, WANITA 23 TAHUN


KLINIS : TUMOR MAMMAE DEXTRA
Foto Thorax Posisi PA

TAMPAK BERCAK-BERCAK
BERAWAN PADA LAPANGAN
ATAS PARU KIRI DAN
LAPANGAN TENGAH PARU
KANAN
TIDAK TAMPAK TANDATANDA METASTASE PADA
KEDUA LAPANGAN PARU
COR : BENTUK, LETAK DAN
UKURAN DALAM BATAS
NORMAL
KEDUA SINUS DAN
DIAFRAGMA BAIK
TULANG-TULANG INTAK
KESAN : BRONCHOPNEUMONI
SPESIFIK

N0. FOT0 519, LAKI-LAKI, 22 TAHUN, KLINIS :


BRONCHOPNEUMONI SUSP. SPESIFIK
Foto Thorax Posisi PA

CORAKAN
BRONCHOVASKULER
KEDUA LAPANGAN PARU
KASAR, NAMUN TIDAK
TAMPAK SARANG-SARANG
SPESIFIK AKTIF PADA
KEDUA LAPANGAN PARU
COR : BENTUK, LETAK DAN
UKURAN DALAM BATAS
NORMAL
KEDUA SINUS DAN
DIAFRAGMA BAIK
TULANG-TULANG INTAK
Kesan : ASPEK BRONCHITIS

PEREMPUAN, 25 TH, NO PHOTO 397


KLINIS : SUSPEK UREMIC LUNG
FOTO THORAX : AP

TAMPAK PERKABUTAN PADA


PARAHILER DAN
PARACARDIAL KANAN DAN
KIRI
COR : BENTUK, LETAK DAN
UKURAN DALAM BATAS
NORMAL
KEDUA SINUS DAN
DIAFRAGMA DALAM BATAS
NORMAL
TULANG-TULANG INTAK
KESAN : TANDA-TANDA
EDEMA PARU

No. Photo : 916, Lk/ 73 th,


Klinis Pneumonia Dextra
Tampak bayangan Soft Tissue
Mass pada lapangan atas paru
kanan belakang dengan
silhouette sign (-) terhadap aorta
Ascendens
COR : Bentuk, Ukuran dan letak
dalam batas normal
Kedua sinus dan diafragma baik
Tampak Destruksi Costa I-V
Kanan

Kesan : Pancoast Tumor Kanan

No Foto 1586, Lk/ 66 th


Klinis : Tumor Retrobuler
Tampak bayangan
Hiperlusent Vaskuker
pada kedua lapangan paru
Tidak tampak Proses
Spesifik aktif dan tandatanda Metastase pada
paru
COR : Kesan ramping
Kedua sinus tumpul dan
kedua diafragma letak
rendah
KESAN :
TANDA-TANDA EMPISEMA PARU
PLEURAL REACTION BILATERAL

BRONCHITIS KRONIS DISERTAI


EMPYSEMATOUS (PPOK)
LK/58TH MRS, batuk lama
Corakan
bronchovaskuler kedua
lapangan paru kasar
dan lebih lusent
(HYPERAERASI)
Tampak intercostal
space melebar
Diafragma letak rendah

No. 1238, Lk/40 th / Foto Thorax PA


Klinis : Riwayat OAT
Tampak bercak bercak
berawan pada lapangan atas
paru kanan, tampak proses
atelektasis dengan penarikan
kekiri paru organ-organ
mediastinum dan diafragma
kiri
Tampak pula lesi Hiperlusent
Avaskuler pada lapangan
atas dan tengah paru kanan
(Giant Bulla)
Kesan :
KP Dextra aktif
Destroyed Lung Sinistra
Disertai Giant Bulla

PANCOAST TUMOR (A)

LIMFADENITIS SUSP. TB PARU PRIMER


Laki-laki/ 14 tahun
dengan No. foto 879
Tampak corakan
bronchovaskuler pada
kedua lapangan paru
kasar yang disertai
bintik-bintik kalsifikasi
dan pemadatan kedua
hilus

Pr/39 th No foto 743


Klinis : Adenocarsinoma MAE
Tampak nodul-nodul
kecil pada kedua
lapangan paru
KESAN : Sesuai
dengan tanda-tanda
tumor metastase
pada paru

Metastase Ke Paru
( Small Multiple Nodul & Tipe Cannon Ball )

No.932/Pr/34 th Klinis : Atelektasis


KESAN : DESTROYED LEFT LUNG DAN ATELEKTASIS LOBUS
SUPERIOR KANAN EC. SPESIFIK

TAMPAK PERSELUBUNGAN INHOMOGEN


PADA HEMITHORAX KIRI YANG
MENYEBABKAN ORGAN MEDIASTINUM
SHIFT KE KIRI DAN PERSELUBUNGAN
INHOMOGEN PADA LAPANGAN ATAS
PARU KANAN YANG MENYEBABKAN
FISSURA MINOR SHIFT KE ATAS
TAMPAK BERCAK-BERCAK BERAWAN
PADA LAPANGAN TENGAH DAN BAWAH
PARU KIRI DISERTAI BINTIK-BINTIK
KALSIFIKASI DAN GARIS-GARIS
FIBROSIS
DIAFRAGMA KIRI LETAK TINGGI

Tumor mediastinum posterior

EFUSI PLEURA SINISTRA


BRONCHOPNEUMONI DEXTRA
Pr/56 th, No foto 804