PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN

RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH IBU DAN ANAK SITI FATIMAH

Jl. Gunung Merapi No.75 Telp. 3624956, 3620803 Fax. ( 0411 ) 3625784
MAKASSAR 90112
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSKD IBU DAN ANAK SITI FATIMAH
PROVINSI SULAWESI SELATAN
No.
TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS, ASESMEN PASIEN, ASESMEN TERINTEGRASI,
PENETAPAN PRIORITAS ASUHAN, CATATAN TERINTEGRASI, DAN PEMBERIAN
INFORMASI HASIL RENCANA ASUHAN
RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH IBU DAN ANAK SITI FATIMAH
DIREKTUR RSKD IBU DAN ANAK SITI FATIMAH MAKASSAR
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan pada masa yang akan
datang dan mampu mewujudkan pelayanan dan pengelolahan RSKD Ibu dan
Anak Siti Fatimah yang unggul di Makassar.
b. Bahwa tujuan dari pendokumentasian hasil dari asesmen pasien adalah untuk
mengevaluasi kemajuan dan memahami kebutuhan pasien.
c. Bahwa diharapkan agar dengan adanya pendokumentasian yang baik, cepat
dan mudah dicari sehingga berdampak kemudahan dalam melayani kebutuhan
pasien.
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, huruf
b dan huruf c, perlu menetapkan Keputusan Direktur RSKD Ibu dan Anak Siti
Fatimah tentang pelayanan rekam medis, asesmen pasien,

asesmen

terintegrasi, penetapan prioritas asuhan, catatan terintegrasi, dan pemberian

informasi hasil rencana asuhan.
Mengingat : 1. SK Menkes Nomor : 269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam medis
2. UU nomor 29 tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
3. KMK tentang standar profesi

MEMUTUSKAN
Menetapkan

Pertama

: Memberlakukan pelaksanaan pencatatan temuan dari asesmen dalam rekam

medis.

Kedua

: Memberlakukan pelaksanaan asesmen medis yang dicatat dalam rekam medis

dalam waktu 24 jam setelah pasien di rawat inap.

Ketiga

: Memberlakukan pelaksanaan asesmen keperawatan yang dicatat dalam rekam

medis dalam waktu 24 jam setelah pasien di rawat inap.

Keempat

: Memberikan kemudahan dalam menemukan kembali hasil asesmen di rekam

medis bagi mereka yang memberikan pelayanan kepada pasien.

Kelima

: Memberlakukan pelaksanaan analisa dan integrasi dari data dan informasi hasil
asesmen pasien.

Keenam

: Memberlakukan dalam proses siapapun yang bertanggungjawab atas pelayanan

pasien.

Ketujuh

: Menyusun skala prioritas kebutuhan pasien berdasarkan hasil asesmen.

Kedelapan

: Menginformasikan kepada pasien dan keluarga tentang hasil dari proses

asesmen dan diagnosis yang telah ditetapkan bila diperlukan.

Kesembilan

: Memberlakukan pelaksanaan pemberian informasi kepdaa pasien dan

keluarganya tentang rencana pelayanan dan pengobatan serta mengikutsertakan
mereka dalam keputusan tentang prioritas kebutuhan yang perlu dipenuhi.

Kesepuluh

: Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkannya dan akan ditinjau kembali jika
terdapat kekeliruan didalamnya.

Ditetapkan di :

Makassar

Pada tanggal :

Direktur RSKD Ibu dan Anak Siti Fatimah

..