Anda di halaman 1dari 3

CHECK LIST DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF

REKOMENDASI
STANDAR KPS 1
Regulasi RS:
Polaketenagaan RS

STANDAR KPS 1.1


Pedomanpengorganisasianrumahsakitdan unit kerja
STANDAR KPS 2
Kebijakan/Panduan/SPO penerimaanstaf
Dokumen:
SK pengangkatanstaf

STANDAR KPS 3
Peraturan Internal StafMedis
Dokumen:
Buktievaluasikinerja

STANDAR KPS 4
Bukti proses penerimaanstafdanevaluasiberkelanjutan
Buktievaluasistaf non klinis

STANDAR KPS 5
File kepegawaian

STANDAR KPS 6
Polaketenagaanrumahsakit
Proses penetapanpolaketenagaan
Administrasiterkait proses kepegawaiandalammutasistafrumahsakit

STANDAR KPS 6.1


Buktievaluasi /revisipolaketenagaan

STANDAR KPS 7
Orientasiumumrumahsakit
Orientasikhususpadamasing-masing unit kerja

STANDAR KPS 8
Program diklat
Dokumen:
Buktipelaksanaanpelatihan
Sertifikatpelatihan

STANDAR KPS 8.1


Daftarstaf yang di identifikasiharusdilatihBasic Life Support
Buktipelaksanaanpelatihan
SertifikatpelatihanBasic Life Support +
Refreshing PelatihanBasic Life Supporttiapduatahun -

STANDAR KPS 8.2

YA

TDK

Program diklat RS dan Unit kerjasertaalokasiwaktu diklatuntukstaf


Buktipelaksanaanpelatihan +lap bulanan +evaluasi-
Sertifikatpelatihan+

STANDAR KPS 8.3


SK clinical instructor ---++sk dir +/SK INS PENDIDIKAN SBG PEMBIMBING KLINIK
Buktipelaksanaandiklatdansertifikatpelatihan +

STANDAR KPS 8.4


SPO penanganstafygterpaparpenyakitinfeksiusterkait programPPI
Dokumen :
Program kerja K3 RS
Program pelayanankesehatanstaf + pelaksanan +/-
Program vaksinasidanimunisasi blm ada dlm program ,blm ada pelaksakan dlm 2014

STANDAR KPS 9
Penetapandanpengumumanstafmedis yang dapatmelakukanasuhan
pasiensecaramandiri (SPK dgn RKK, tersedia di file kepegawaian, file
kredensialdan unit pelayanan)
Proses dan data kredensialing
Verifikasiijasahdan STR darisumberaslinya---+

STANDAR KPS 9.1


SK Sub Komitekredensial +
Dokumen RS:
Bukti proses rekredensial -
PenetapanSuratPenugasanKlinik (SPK) dg RincianKewenanganKlinik ---- (RKK)
olehdirektur

STANDAR KPS 10

Buktiperpanjangan SPK dg RKK


Kebijakandan proses
pemberiansuratpenugasanklinisdenganrinciankewenanganklinispadapenugasanpertamadanpenugasanulang
Pedomankeputusanuntukpenugasanulang (kriteria a sd f sebagai review kinerja)

STANDAR KPS 11
SPO PelayananKedokteran
Program kerjaKomiteMedik
Dokumen:
Buktipelaksanaanevaluasipelayananstafmediksesuai SPO pelayananKedokteran

STANDAR KPS 12
Panduankredensialstafkeperawatan
Dokumen:
File kepegawaiandan file kredensialstafkeperawatan

STANDAR KPS 13
SuratPenugasanKerjaKlinisPerawat
STANDAR KPS 14
Buktiketerlibatanstafkeperawatandalamkegiatanpeningkatanmuturumahsakit
Review kinerjastafkeperawatan _

STANDAR KPS 15

Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensialstaftenagakesehatan


Dokumen:
Bukti proses kredensial
Berkaskepegawaian

STANDAR KPS 16
DokumenSuratPenugasanKerjaKlinis

STANDAR KPS 17
Buktipartisipasidalamkegiatanpeningkatanmutu RS
Review stafbilaadaindikasiterkaittemuanpadaupayapeningkatanmutu RS