Anda di halaman 1dari 4

BAB I

PENDAHULUAN
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.

Latar Belakang
Rumusan Masalah
Tujuan
Manfaat

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
2.9.
2.10.
2.11.

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

BAB III
STATUS PENDERITA
3.1.

Identitas Pasien

Nama
: Tn. S
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Pekerjaan
: Wiraswasta
Pendidikan
: SMP
Umur
: 55 tahun
Alamat
: Sanan Rejo RT 5/ RW 2
Tanggal MRS
: 20 Agustus 2015
3.2. Anamnesis
a. Keluhan Utama: sakit kepala
b. Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang dengan keluhan sakit kepala yang dirasakan sejak dua hari yang
lalu. Sakit kepala dirasakan berdenyut pada semua bagian kepala, dirasakan terus
menerus, dan disertai kaku dan tegang pada tengkuknya. Keluhan kadang disertai
dengan mata berkunang-kunang. Keluhan dirasakan memberat jika pasien
melakukan aktifitas dan berkurang bila istirahat, sehingga selama dua hari
terakhir pasien hanya beristirahat dan tidak bekerja.
Pasien sering mengalami keluhan seperti ini sejak 5 tahun yang lalu. Keluhan
dirasakan hilang timbul dan muncul terutama saat pasien banyak beraktifitas atau
sedang banyak pikiran. Kemudian bila dalam keadaan tidak kambuh, pasien
merasa biasa dan dapat melakukan aktifitas sehari-hari.
c. Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat penyakit jantung (-), hipertensi (+), DM (-), riwayat operasi (-).
d. Riwayat Penyakit Keluarga
Ayah dan ibu pasien memiliki riwayat Hipertensi.

Tn. S

e. Riwayat Pengobatan
Pasien berobat ke puskesmas hanya bila terdapat keluhan. Pasien mengaku sudah
1 minggu ini tidak mengkonsumsi obat yang biasa diberikan petugas puskesmas
karena obat habis dan pasien tidak sempat untuk berobat ke puskesmas. Pasien

3.3.
3.4.
3.5.

biasa mengkonsumsi Captopril 2 kali sehari.


f. Riwayat Sosial, Ekonomi dan Lingkungan
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis

3.5.1. Diagnosis Kerja


3.5.2. Diagnosis Holistik
3.6. Penatalaksanaan
3.7. Prognosis
3.8. Konseling

BAB IV
KESIMPULAN