KDPK

RESUSITASI JANTUNG PARU(RJP)

pembimbing :.........
Di susun oleh :
Siti Sausan Maisatus Tsorayya

AKADEMI KEBIDANAN YOGYAKARTA

Jalan Parangtritis Km 6 Sewon Bantul Yogyakarta
TA 2013/2014

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Resusitasi jantung paru (RJP) adalah metode untuk mengembalikan fungsi
pernapasan dan sirkulasi pada pasien yang mengalami henti napas dan henti jantung yang
tidak diharapkan mati pada saat itu. Metode ini merupakan kombinasi pernapasan buatan
dan bantuan sirkulasi yang bertujuan mencukupi kebutuhan oksigen otak dan substrat
lain sementara jantung dan paru tidak berfungsi.
Keberhasilan RJP dimungkinkan oleh adanya interval waktu antara mati klinis dan
mati biologis, yaitu sekitar 4 6 menit. Dalam waktu tersebut mulai terjadi kerusakan selsel otak rang kemudian diikuti organ-organ tubuh lain. Dengan demikian pemeliharaan
perfusi serebral merupakan tujuan utama pada RJP.
B. TUJUAN

1. Mahasiswa mampu mengetahui tentang RJP

2. Mahasiswa mampu mengetahui tentang Teknik Resusitasi Jantung Paru (Kompresi)
3.

Mahasiswa mampu mengetahui mengenai tentang Resusitasi Jantung Paru Pada Bayi,
Anak dan Dewasa
C.RUMUSAN MASALAH
1. Apa itu RJP?
2.Bagaimana teknik rjp?

BAB II
A. PENGERTIAN RJP(Resusitasi Jantung Paru)
Resusitasi jantung paru adalah suatu tindakan gawat darurat akibat kegagalan
sirkulasi dan pernafasan untuk dikembalikan ke fungsi optimal guna mencegah kematian
biologis.
Resusitasi jantung paru (RJP) atau juga dikenal dengan cardio pulmonier resusitation
(CPR), merupakan gabungan antara pijat jantung dan pernafasan buatan. Teknik ini
diberikan pada korban yang mengalami henti jantung dan nafas, tetapi masih hidup.
RJP harus segera dilakukan dalam 4-6 menit setelah ditemukan telah terjadi henti nafas
dan henti jantung untuk mencegah kerusakan sel-sel otak dan lain-lain. Jika penderita
ditemukan bernafas namun tidak sadar maka posisikan dalm keadaan mantap agar jalan
nafas tetap bebas dan sekret dapat keluar dengan sendirinya.
A. TUJUAN
Untuk mengatasi henti nafas dan henti jantung sehingga dapat pulih kembali.
B. DASAR TEORI
C. INDIKASI MELAKUKAN RJP
1. Henti Napas (Apneu)

Dapat disebabkan oleh sumbatan jalan napas atau akibat depresi pernapasan baik di
sentral maupun perifer. Berkurangnya oksigen di dalam tubuh akan memberikan suatu
keadaan yang disebut hipoksia. Frekuensi napas akan lebih cepat dari pada keadaan
normal. Bila perlangsungannya lama akan memberikan kelelahan pada otot-otot
pernapasan. Kelelahan otot-otot napas akan mengakibatkan terjadinya penumpukan sisasisa pembakaran berupa gas CO2, kemudian mempengaruhi SSP dengan menekan pusat
napas. Keadaan inilah yang dikenal sebagai henti nafas.
2. Henti Jantung (Cardiac Arrest)
Otot jantung juga membutuhkan oksigen untuk berkontraksi agar darah dapat dipompa
keluar dari jantung ke seluruh tubuh. Dengan berhentinya napas, maka oksigen akan
tidak ada sama sekali di dalam tubuh sehingga jantung tidak dapat berkontraksi dan
akibatnya henti jantung (cardiac arrest).
D. LAGKAH-LANGKAH SEBELUM MELAKUKAN RJP
1.

Penentuan Tingkat Kesadaran ( Respon Korban )

Dilakukan dengan menggoyangkan korban. Bila korban menjawab, maka ABC dalam
keadaan baik. Dan bila tidak ada respon, maka perlu ditindaki segera. Pada pedoman
sebelumnya (tahun 2005) yang dipergunakan adalah ABC : Airway, Breathing dan Chest
Compressions,yaitu Membuka jalan napas,Memberi bantuan pernapasan dan Kompresi
dada. Pada pedoman yang terbaru (tahun 2010),Kompresi Dada didahulukan dari yang
lainnya,baru kemudian Membuka jalan napas dan Memberi bantuan pernapasan.
Dengan memulai kompresi dada terlebih dahulu diharapkan akan memompa darah yang
masih mengandung oksigen ke otak dan jantung sesegera mungkin,karena beberapa menit
setelah terjadinya henti jantung masih terdapat kandungan oksigen di dalam paru-paru
dan

sirkulasi

darah.

Kompresi dada dilakukan pada tahap awal selama 30 detik sebelum melakukan
pembukaan

jalan

napas

dan

melakukan

pemberian

napas

buatan.

Untuk pada bayi yang baru lahir tetap memakai pedoman ABC,jadi pada bayi yang baru

lahir tidak terjadi perubahan. Pedoman CAB hanya berlaku pada bayi,anak dan dewasa.
2.

Memanggil bantuan (call for help)

Bila petugas hanya seorang diri, jangan memulai RJP sebelum memanggil bantuan. Jika
sesuai panduan RJP tahun 2010 Dalam menyelamatkan seseorang yang mengalami henti
jantung adalah dengan bertindak dengan segera dan cepat,sehingga tidak perlu
dilakukannya lagi suatu penilaian. Segera hubungi ambulan ketika melihat ada korban
yang

tidak

sadarkan

diri

dan

terlihat

adanya

gangguan

pernapasan.

Jika dilakukan suatu penilaian bahwa korban masih bernafas atau tidak,itu boleh saja
akan tetapi perlu dipikirkan bahwa dengan melakukan tindakan Look,Listen dan Feel,ini
akan
3.

menghabiskan

waktu

yang

ada.

Posisikan Korban

Korban harus dalam keadaan terlentang pada dasar yang keras (lantai, long board). Bila
dalam keadaan telungkup, korban dibalikkan. Bila dalam keadaan trauma, pembalikan
dilakukan dengan Log Roll
4.

Posisi Penolong

Korban di lantai, penolong berlutut di sisi kanan korban

5.

Pemeriksaan Sirkulasi

Pada orang dewasa tidak ada denyut nadi carotis

Pada bayi dan anak kecil tidak ada denyut nadi brachialis
Tidak ada tanda-tanda sirkulasi
Bila ada pulsasi dan korban pernapas, napas buatan dapat dihentikan. Tetapi bila ada
pulsasi dan korban tidak bernapas, napas buatan diteruskan. Dan bila tidak ada pulsasi,
dilakukan RJP.
E. MACAM-MACAM TEKNIK RJP

Henti Napas
Pernapasan buatan diberikan dengan cara :
A.

Mouth to Mouth Ventilation

Cara langsung sudah tidak dianjurkan karena bahaya infeksi (terutama hepatitis, HIV)
karena itu harus memakai barrier device (alat perantara). Dengan cara ini akan dicapai
konsentrasi oksigen hanya 18 %.
1.

Tangan kiri penolong menutup hidung korban dengan cara memijitnya dengan jari

telunjuk dan ibu jari, tangan kanan penolong menarik dagu korban ke atas.
2.

Penolong menarik napas dalam-dalam, kemudian letakkan mulut penolong ke atas

mulut korban sampai menutupi seluruh mulut korban secara pelan-pelan sambil
memperhatikan adanya gerakan dada korban sebagai akibat dari tiupan napas penolong.
Gerakan ini menunjukkan bahwa udara yang ditiupkan oleh penolong itu masuk ke dalam
paru-paru korban.
3. Setelah itu angkat mulut penolong dan lepaskan jari penolong dari hidung korban. Hal
ini memberikan kesempatan pada dada korban kembali ke posisi semula.
B.

Mouth to Stoma

Dapat dilakukan dengan membuat Krikotiroidektomi yang kemudian dihembuskan udara

melalui jalan yang telah dibuat melalui prosedur Krikotiroidektomi tadi.
C.

Mouth to Mask ventilation

Pada cara ini, udara ditiupkan ke dalam mulut penderita dengan bantuan face mask.
D.

Bag Valve Mask Ventilation ( Ambu Bag)

Dipakai alat yang ada bag dan mask dengan di antaranya ada katup. Untuk mendapatkan
penutupan masker yang baik, maka sebaiknya masker dipegang satu petugas sedangkan
petugas yang lain memompa.
E.

Flow restricted Oxygen Powered Ventilation (FROP)

Pada ambulans dikenal sebagai OXY Viva . Alat ini secara otomatis akan memberikan
oksigen sesuai ukuran aliran (flow) yang diinginkan.
Bantuan jalan napas dilakukan dengan sebelumnya mengevaluasi jalan napas korban
apakah terdapat sumbatan atau tidak. Jika terdapat sumbatan maka hendaknya
dibebaskan terlebih dahulu.
Henti Jantung
RJP dapat dilakukan oleh satu orang penolong atau dua orang penolong.
Lokasi titik tumpu kompresi.
1.
2.

1/3 distal sternum atau 2 jari proksimal Proc. Xiphoideus

Jari tengah tangan kanan diletakkan di Proc. Xiphoideus, sedangkan jari telunjuk

mengikuti
3.

Tempatkan tumit tangan di atas jari telunjuk tersebut

4.

Tumit tangan satunya diletakkan di atas tangan yang sudah berada tepat di titik pijat

jantung
5.

Jari-jari tangan dapat dirangkum, namun tidak boleh menyinggung dada korban

Teknik Resusitasi Jantung Paru (Kompresi)

1.

Kedua lengan lurus dan tegak lurus pada sternum

2.

Tekan ke bawah sedalam 4-5 cm

a.

Tekanan tidak terlalu kuat

b.

Tidak menyentak

c.

Tidak bergeser / berubah tempat

3.

Kompresi ritmik 100 kali / menit ( 2 pijatan / detik )

4.

Fase pijitan dan relaksasi sama ( 1 : 1)

5.

Rasio pijat dan napas 30 : 2 (15 kali kompresi : 2 kali hembusan napas)

6.

Setelah empat siklus pijat napas, evaluasi sirkulasi

BAB III
PENUTUP
KESIMPULAN
Resusitasi mengandung arti harfiah Menghidupkan kembali tentunya dimaksudkan
usaha-usaha yang dapat dilakukan untuk mencegah suatu episode henti jantung berlanjut
menjadi kematian biologis. Resusitasi jantung paru terdiri atas 2 komponen utama yakni :
bantuan hidup dasar / BHD dan Bantuan hidup lanjut / BHL Usaha Bantuan Hidup Dasar
bertujuan dengan cepat mempertahankan pasok oksigen ke otak, jantung dan alat-alat
vital lainnya sambil menunggu pengobatan lanjutan. Bantuan hidup lanjut dengan
pemberian obat-obatan untuk memperpanjang hidup Resusitasi dilakukan pada : infark
jantung kecil yang mengakibatkan kematian listrik, serangan Adams-Stokes, Hipoksia
akut, keracunan dan kelebihan dosis obat-obatan, sengatan listrik, refleks vagal, serta
kecelakaan lain yang masih memberikan peluang untuk hidup. Resusitasi tidak dilakukan
pada : kematian normal stadium terminal suatu yang tak dapat disembuhkan.
Penanganan dan tindakan cepat pada resusitasi jantung paru khususnya pada kegawatan
kardiovaskuler amat penting untuk menyelematkan hidup, untuk itu perlu pengetahuan
RJP yang tepat dan benar dalam pelaksanaannya.

AFTAR PUSTAKA
http://www.klikdokter.com/healthnewstopics/read/2010/10/27/15031137/panduan-rjp-aha2010-dahulukan-kompresi-dada
http://novalintang.blogspot.com/2013/05/revisi-rjp-terbaru-american-heart.html
http://www.scribd.com/doc/95942220/Resusitasi-Jantung-dan-Paru-Bahasa-IndonesiaVersi-AHA-2010
http://saptobudinugroho.blogspot.com/2010/10/urutan-rjpcpr-terbaru-dari-ahaamerican.html

http://www.slideshare.net/ppnibone/resusitasijantungdanparubahasaindonesiaversiaha2010
http://cigayung.wordpress.com/2010/10/27/prosedur-baru-resusitasi-jantung-paru-ahaamerican-heart-association/