DIARE

dr. Agistia Lembayung P

DEFINISI
Diare

akut keluarnya BAB 1x/ lebih yg

berbentuk cair dlm 1 hari/ lebih &
berlangsung < 14 hari (Cohen MB)

Diare

episode keluarnya tinja cair

sebanyak 3x/lebih, atau lebih dari 1x
keluarnya tinja cair yg berlendir atau
berdarah dalam 1 hari (Shahid NS)

HAL-HAL APA SAJA YANG

DAPAT MENIMBULKAN DIARE?

Makan tanpa cuci tangan yang bersih

Minum air mentah
Makan makanan yang dihinggapi lalat
Buang air besar di sembarang tempat
Lingkungan rumah yang kumuh dan
kotor
Pemberian makanan tambahan ASI
yang terlalu dini pada bayi

ETIOLOGI (PENYEBAB)
1.

2.
3.
4.

Faktor infeksi
a. Infeksi enteral infeksi pada GIT (penyebab utama)
Bakteri : Vibrio cholerae, Salmonella spp, E. coli dll
Virus : Rotavirus (40-60%), Coronavirus, Calcivirus dll
Parasit: Cacing (Ascaris, Oxyuris,dll), Protozoa
(Entamoba histolica,Giardia Lambia, dll) Jamur
(Candida Albica
b. Infeksi parenteral infeksi di luar GIT (OMA, BP,
Ensefalitis,dll)
Faktor malabsorbsi : KH, Lemak, P
Faktor makanan : basi/ beracun, alergi
Faktor psikologis : takut dan cemas

PATOFISIOLOGI BAKTERI NON INFASIF

VIRUS masuk enterosit
(sel epitel usus halus)
infeksi & kerusakan fili
usus halus
Enterosit rusak
diganti oleh enterosit
baru (kuboid/ sel
epitel gepeng yg blm
matang) fungsi blm
baik
Fili usus atropi tdk
dpt mengabsorbsi
makanan & cairan
dgn baik
Tek Koloid Osmotik
motilitas
DIARE

(V.cholerae, E. coli
patogen) masuk
lambung duodenum
berkembang biak
mengeluarkan enzim
mucinase (mencairkan
lap lendir) bakteri
masuk ke membran
mengeluarkan subunit A
& B mengeluarkan
(cAMP) meransang
sekresi cairan usus,
menghambat absobsi
tampa menimbulkan
kerusakan sel epitel
tersebut volume usus
dinding usus
teregang DIARE

BAKTERI INFASIF
(Salmonella spp, Shigella spp, E. coli infasif,
Champylobacter)
Prinsip perjalanan hampir sama, tetapi bakteri ini dapat
menginvasi sel mukosa usus halus reaksi sistemik
(demam, kram perut) dan dapat sampai terdapat darah
Toksin Shigella masuk ke serabut saraf otak
kejang

BERDASARKAN
PATOFISIOLOGI
Diare osmotik : diare akibat adanya bahan
yang tidak dapat diabsorbsi oleh lumen
usus hiperosmoler hiperperistalsis
Diare sekretorik : terjadi akibat stimulasi
primer dari enterotoksin atau oleh
neoplasma
Diare akibat gangguan motilitas usus :
gangguan pada kontrol otonomik

Bagaimana mengatasi
diare?

Prinsip pengobatan diare adalah :

1.

Mengganti cairan yang keluar. Oleh karena itu

berikan :
a. Larutan oralit/larutan gula garam, atau
b. Cairan dari bahan makanan, seperti sup, air tajin
dan minuman yoghurt (susu asam), atau
c. Air putih masak,
d. Bila anak berusia kurang dari 6 bulan dan masih
diberi
ASI, teruskan pemberian ASI. Sebagai tambahan
Berikan larutan oralit atau air putih masak.

Cara membuat larutan gula garam (LGG)

- Gula 1 sendok teh penuh
- Garam sendok teh
- Air masak 1 gelas (atau air teh 1 gelas)
- Campuran bahan-bahan tersebut diaduk sampai
larut benar
Cara membuat larutan oralit
- Bubuk oralit 1 bungkus dilarutkan ke
dalam 1 gelas air masak (atau 1 gelas air
teh)
- Aduk sampai semua bubuk larut
- Baca petunjuk lebih lanjut pada bungkus
oralit

Segera bawa ke dokter/puskesmas, jika salah

satu tanda dibawah ini ditemui pada bayi atau
anak :
Tidak membaik dalam 3 hari

Tinja cair keluar amat sering

Muntah berulang-ulang
Sangat haus
Tidak mau makan atau minum seperti biasanya
Demam
Ada darah dalam tinja
Anak terlihat sangat lemah
Didapati satu atau lebih tanda-tanda dehidrasi
(kekurangan cairan)

Bagaimana mencegah terjadinya

diare?

Bayi sampai usia 6 bulan hanya diberi ASI saja

(ASI eksklusif)
Rebus botol susu/dot sebelum dipakai
Cuci tangan dengan sabun sebelum makan
Sayuran, buah dan bahan makanan harus dicuci
sebelum dimasak atau dimakan
Selalu minum air yang telah direbus (air masak
atau air matang)
Memasak makanan dengan cara yang benar
Makanan harus dilindungi dari hinggapan lalat
dan kecoa

Apakah pendapat/anggapan di
bawah ini benar?
1.
2.
3.
4.

Mencret adalah tanda bahwa anak akan

bertambah besar.
Mencret adalah tanda bahwa anak akan tumbuh
gigi.
Mencret adalah tanda bahwa anak akan segera
bisa berjalan.
Mencret disebabkan oleh roh jahat.

Pendapat tadi tidak benar. Yang jelas

adalah bahwa mencret merupakan
suatu masalah kesehatan yang harus
diatasi dengan segera. Bila tidak, bisa
timbul gangguan kesehatan yang
serius, bahkan bisa berakibat kematian.

Jangan anggap enteng diare atau mencret

walaupun hanya sekali berak cair !!!!!

I N G A T !!!!
Diare adalah salah satu penyebab
utama kematian pada balita
Apapun sebabnya, diare adalah
penyakit
Apapun sebabnya, diare sangat
berbahaya
Diare bila tidak diatasi dengan tepat
dapat mengakibatkan kematian !!!