Anda di halaman 1dari 7

METODOLOGI

Kelompok 4

Analisa data
No

Data

1.

Ds :
px mengatakan nyeri pada luka
gangren dengan skala nyeri 8
seperti di tusuk tusuk, hilang
timbul saat bergerak
Do :
terdapat luka gangren sekitar 3
cm
luka kotor
terdapat pus
wajah tampak menyeringai
luka terdapat pada telapak kaki
kanan

Etiologi

Problem

Adanya infeksi
pada luka
gangren

Gangguan rasa
nyaman nyeri

No
2.

Data

Etiologi

Problem

Gangguan metabolik

Kerusakan integritas
kulit

Ds : px mengatakan ada
luka akibat menginjak
paku
Do :
Terdapat luka gangren
sekitar 3 cm
kedalam luka sekitar
2cm
luka kotor
terdapat pus

Implementasi
D
x

Tanggal

Pukul

1 20-09-2015 14.22
.
14.25
14.30
14.35
14.50

Implementasi
1.
2.
3.
4.
5.

Memberikan posisi semi fowler / fowler


Memberikan penjelasan tentang nyeri
Mengkaji skala nyeri
Mengajarkan relaksasi dan distraksi
Melakukan kolaborasi dengan dokter pemberian
obat analgesik

2 20-09-2015 15.00 1. Memberikan posisi senyaman mungkin kepada


.
pasien
15.10 2. Mengkaji status gangren
15.20 3. Memberikan penjelasan kepada px dan keluarga px
tentang perawatan luka gangren
15.40 4. Melakukan perawatan luka gangren
16.40 5. Melakukan kolaborasi dengan timmedis (ahli gizi)

Evaluasi keperawatan
Diagnosa keperawatan
Gangguan rasa nyaman nyeri b/d Adanya infeksi
pada luka gangren
Evaluasi
S: Px mengatakan nyeri belum hilang
O: - Wajah tidah tampak menyeringai
- Skala nyeri 3
- TD: 120/80 mmHg
- N: 80 kali per menit
- S: 36,3 C
- RR: 20 kali per menit
A: Masalah teratasi sebagian
P: pasien pulang

Diagnosa keperawatan
Kerusakan integritas kulit b/d gangguan
metabolik
Evaluasi keperawatan
S: px mengatakan lukanya mengering
O: - Luka mengering
- kedalaman luka 3cm
- Penyebaran Luka 1cm
- Luka bersih
- Tidak terdapat pus
- Berjalan Masih dibantu keluarga
A: Masalah teratasi sebagian
P: Pasien pulang

TERIMA
KASIH