Universidad de Puerto Rico

Recinto de Ro Piedras
OFICINA DEL REGISTRADOR
Seccin de Matrculas

AJUSTE PROCESO PLAN MEDICO

ESTE FORMULARIO SERA UTILIZADO UNICAMENTE POR LOS ESTUDIANTES A
LOS CUALES SE LES FACTURO EL PLAN MEDICO INSTITUCIONAL Y TIENEN
PLAN MEDICO PRIVADO O PLAN DE LA REFORMA DE SALUD. PARA PODER
ELIMINAR EL CARGO POR EL PLAN MEDICO INSTITUCIONAL TIENE QUE
SOMETER EVIDENCIA DE SU PLAN CON ESTE FORMULARIO. TIENE HASTA LAS
4:30PM DEL LUNES 28 DE SEPTIEMBRE PARA SOMETER ESTA SOLICITUD A LA
SIGUIENTE DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO: recaudaciones.rrp@upr.edu

1er Semestre, Ao Acadmico 2015-2016

Nombre:

Nmero Estudiante:
Fecha:
dd/mm/yyyy

SOLICITO QUE SE ME ELIMINE EL CARGO DEL PLAN MEDICO INSTITUCIONAL YA

QUE TENGO UN PLAN MEDICO PRIVADO O EL PLAN DE LA REFORMA DE SALUD,
DEL CUAL SOMETO EVIDENCIA CON ESTE FORMULARIO.
ADEMAS CERTIFICO QUE CONOZCO QUE ES UN REQUISITO PARA ESTUDIAR EN LA
UNIVERSIDAD EL TENER Y MANTENER UN PLAN MEDICO.

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