Anda di halaman 1dari 15

Referat anastesi

TERAPI CAIRAN
Dista Yuristia Pertiwi
03010087

Kompartemen cairan
zat padat

: 40% dari berat badan

zat cair

: 60% dari berat badan

cairan intrasel
cairan ekstrasel
cairan intravaskuler
cairan interstisial

: 40% dari berat badan


: 20% dari berat badan,
: 5% dari berat badan
: 15% dari berat badan

Zat terlarut di cairan tubuh


elektrolit terpenting
intrasel
ektrasel

:K+ dan PO4:Na+ dan Cl-

Non Elektrolit
BM kecil
BM besar

:Glukosa
:Protein

Perpindahan cairan tubuh


Tekanan hidrostatik
Tekanan onkotik
Tekanan osmotik

Klasifikasi perdarahan

Maximal allowable blood loss: (Ht-30)/Ht x

EBV
Hematokrit (Ht) normal
Whole blood
Packed red cell

:36-45%(40%)
: (Hbx-Hbpasien)xBBx6
: (Hbx-Hbpasien)xBBx3

Kristaloid
: 3x volume darah yang hilang
Koloid :sesuai dengan volume darah yang
hilang

jenisnya cairan
Cairan Kristaloid
NaCl 0,9%, Lactate Ringer, Ringer,s solution, 5%
Dextrose

Cairan Koloid
Albumin, plasma protein fraction: plasmanat,
koloid sintetik:dekstran, hetastarch

Cairan Khusus
Manitol 20% dan sodium bicarbonat

tujuan terapinya
Cairan Rumatan (maintenance)

Cairan bersifat hipotonis


Misal: 5% dextrose, 5% dextrose in 0,25 NS

Cairan pengganti (replacement)

Cairan bersifat isotonis


Misal: Lactat ringers, NaCl 0,9%, dan koloid

Cairan Khusus

Cairan bersifat hipertonis


Misal: NaCl 3%, mannitol 20% dan bicnat

Prinsip dasar terapi cairan adalah cairan yang


diberikan harus mendekati jumlah dan
komposisi cairan yang hilang

PV=volume infuse (PV/VD)


PV
= perubahan yang diharapkan
Vd
= volume distribusi cairan
PV
=5% dari BB
ECF
=20% dari BB

Penilaian klinis terhadap cairan


tubuh
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Laboratorium

Shock
Stadium Kompensasi
Stadium Dekompensasi
Stadium Ireversibel

Cardiac output= heart rate x stroke


volume
Oxygen extraction ratio(O2ER)=
VO2/DO2x100 (n=0,25-0,30)

DO2 = CO X CaO2 = 640-140 ml/min


VO2= CO x (CaO2-CvO2) X 10= 180-280 ml/min
SaO2=93-98%
SvO2=65-75%

Kriteria tranfusi dengan RBC


konsentrat:
Hb<8g%
Hb 8- 10g%, normovolemia disertai tanda-tanda
gangguan miokardial, respirasi atau cerebral
Perdarahan hebat > 10ml/kg pada 1 jam
pertama atau 5 ml/kg pada 3 jam pertama.