Nefrologia, CTO

CTO Medicina C/ Nez de Balboa, 115 28006 Madrid Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 Pginas web: www.ctomedicina.
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Tema 1.
97.
Repaso
anatomo-fisiolgico
del rin.
Le consultan por un paciente de 60 aos con trastornos de la conciencia de pocos das de evolucin
que tiene una hiponatrema de 120mEq/I. No vmitos ni edemas. No ha realizado tratamiento alguno. Cul es la posibilidad diagnstica ms frecuente?:
1)
2)
3)
4)
5)
Insuficiencia cardiaca.
Sndrome de secrecin inadecuada de ADH.
Sndrome nefrtico.
Hipertensin portal.
Insuficiencia renal aguda.
MIR 2005-2006
96.
RC: 2
Mayor hipernatremia.
Mayor hiponatremia.
Mayor hiperpotasemia.
Mayor hipopotasemia.
Mayor acidosis.
RC: 4
177. Si un paciente con una prdida nefronal progresiva, la presencia de hiperpotasemia indica que ha
perdido al menos:
NF Pg. 1
Un 25% del filtrado glomerular.

MIR 2002-2003
RC: 4
NF
RC: 5
136. Paciente de 65 aos, diagnosticada de insuficiencia cardaca, que sigue tratamiento habitual con
Inhibidores de a Enzima Convertidora de la Angiotensina (IECAS), Espironolactona y furosemida. En
una analtica de rutina presenta unas cifras de
potasio srico de 5,8 mEq/l, qu variaciones deberemos realizar en su tratamiento?:
1)
2)
3)
4)
5)
Elevar las dosis de Furosemida.

Aadir resinas de intercambio inico.
Aadir Digitlicos.
Suspender los IECAS y la espironolactona.
Suspender la espironolactona.
MIR 2000-2001F
RC: 4
1) La causa ms importante de la hipopotasemia es

por la aspiracin nasogstrica.
2) Las prdidas renales de potasio son mnimas
como mecanismo compensatorio renal ante las
prdidas digestivas.
3) Se requerira la administracin de volumen y
cloruro sdico para su correccin.
4) Rara vez se acompaa de alcalosis metablica.
5) La estenosis pilrica es una causa muy rara de
hipopotasemia, por lo que habra que buscar otras
causas.
MIR 2000-2001F
MIR 2004-2005
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2000-2001F
RC: 1
139. En una enferma con historia de toma crnica de

diurticos, con el propsito de disminuir su peso,
qu dato de la exploracin funcional nos har
pensar en una deplecin de potasio?:
1) Reduccin brusca superior al 50%, de la filtracin glomerular.
2) Orina persistentemente alcalina.
3) Prdida de aminocidos del grupo lisina por la
orina.
4) Hipercalcemia intermitente.
5) Osmolaridades urinarias, despus de privacin
de agua, elevadas.
MIR 1998-1999F
RC: 3
135. En un paciente con los siguientes hallazgos en la

analtica srica: pH 7,09, bicarbonato 8 mmol/l, sodio 143 mmol/l, potasio 3,7 mmol/l y cloro 112 mmol/
l, cul de las siguientes causas de acidosis metablica es ms probable?:
1) Cetoacidosis alcohlica.
2) Exceso de aminocidos catinicos en nutricin
parenteral.
3) Acidosis tubular renal proximal.
4) Acidosis tubular renal distal.
RC: 2
140. Enfermo de 73 aos con cuadro de insuficiencia

cardaca congestiva secundaria a miocardiopata
dilatada. Se plantea el uso de diurticos ahorradores de potasio. Cul de los siguientes supuestos
NO necesita vigilancia estrecha por ser infrecuente o de poca trascendencia?:
1)
2)
3)
4)
5)
Hiperpotasemia severa.
Insuficiencia renal.
Descompensacin de diabetes mellitus.
Interacciones medicamentosas, si se usan IECAs.
Acidosis metablica.
MIR 1998-1999F
RC: 3
Cuando un paciente bajo tratamiento diurtico con

tiazidas o furosemida incumple la dieta y come ms
sal de la prescrita, el resultado anlitico esperable
es:
1)
2)
3)
4)
5)
Furosemida.
Digital.
Prednisona.
Penicilina.
Tiacidas.
141. Una paciente de 35 aos de edad con aspiracin

nasogstrica por estenosis pilrica presenta un
potasio srico de 2 mEq/l (valores normales 3,5-5
mEq/l) al tercer da de su ingreso. Seale cul de
estas afirmaciones es la correcta en este contexto:
Cetoacidosis diabtica.
Insuficiencia renal crnica.
Acidosis tubular renal.
Ingesta de salicilatos.
Acidosis lctica.
MIR 2004-2005
1)
2)
3)
4)
5)
5) Acidosis secundaria a ureterosigmoidostoma .
MIR 1998-1999F
RC: 5
141. La hipernatremia suele presentarse en casos de:

1)
2)
3)
4)
5)
Uso de diurticos.
Fallo cardaco derecho.
Secrecin inadecuada de ADH.
Enfermos con bajo nivel de conciencia.
Diarrea.
MIR 1998-1999F
RC: 4
142. Un hiato aninico (anin-gap) elevado es congruente con:

1)
2)
3)
4)
5)
Alcalosis metablica.
Edema pulmonar.
Diarrea aguda.
Cetoacidosis diabtica.
Uso de diurticos.
MIR 1998-1999F
MIR 1998-1999F
RC: 4
RC: 1
128. Un paciente de 68 aos presenta progresivo deterioro del nivel de conciencia en las horas siguientes a haber sido operado de herniorrafia inguinal
con anestesia general, de la que despert normalmente. Su situacin hemodinmica es estable, no
hay signos de insuficiencia cardaca, no tiene fiebre ni focalidad neurolgica. El hemograma y el
estudio de coagulacin son normales. La bioqumica srica muestra: urea 36 mg/dl, Glu 120 mg/dl,
Na+ 118 mEq/l, K+ 4,5 mEq/l, rico 2,3 mg/dl, osmolaridad urinaria 500 mOsm/kg, Na+ urinario 35
mEq/l. Seale, de las siguientes, la causa ms probable de este cuadro:
1)
2)
3)
4)
5)
Insuficiencia heptica aguda por anestsicos.

Deshidratacin.
Hiponatremia ADH-dependiente.
Tubulopata pierde-sal.
Sepsis en fase inicial.
MIR 1998-1999
RC: 3
132. Un varn de 45 aos llega comatoso a Urgencias.

Presenta PaCO2 basal 25 mmHg, pH 7,15, hipocalcemia moderada con Gap aninico y osmolar elevados, leucocitosis y cristaluria. Con ms probabilidad este paciente tiene una intoxicacin por:
1)
2)
3)
4)
5)
Barbitricos.
Monxido de carbono.
Etilenglicol.
Benzodiacepinas.
Salicilatos.
MIR 1998-1999
RC: 3
134. En el tratamiento de la hiperpotasemia grave de

un paciente urmico NO est indicado administrar:
1) Resinas de intercambio catinico (sodio, calcio).
2) Bicarbonato sdico i.v.
3) Glucosa con insulina i.v.
4) Gluconato clcico o cloruro clcico i.v.
5) Tiacidas por va oral.
MIR 1998-1999
248. Cul de las siguientes drogas NO es til en el

tratamiento de la hiperpotasemia?:
1) Calcitonina.
2) Resinas de intercambio inico.
3) Furosemida.
4) Salbutamol.
5) Insulina.
RC: 5
215. Seale de cul de las siguientes situaciones es caracterstica una gasometra arterial con valores de
pH 7,34, PCO2 60 mmHg, HCO3 32 mmol/l:
1)
2)
3)
4)
Acidosis respiratoria crnica.

Alcalosis metablica compensada.
Acidosis respiratoria aguda.
Acidosis metablica aguda.
NEFROLOGA
Paciente de 68 aos diabtica, que consulta por

malestar general. En la gasometra venosa destaca
pH 7.25, Bicarbonato 15 mmol/l (normal 24-28
mmol/l). Hiato anionico (anin GAP): 11 mmol/l
(normal 10-12 mmol/l). Cal de las siguientes
entidades NO descartara como diagnstico?:
1)
2)
3)
4)
5)
97.
135. De entre los siguientes frmacos cul es el que

produce hiponatremia con ms frecuencia?:
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5) Acidosis de causa mixta.
MIR 1998-1999
RC: 1
235. La mayor parte del agua filtrada a travs de los glomrulos renales es reabsorbida en:
MIR 1996-1997
1)
2)
3)
4)
5)
216. Para la determinacin del flujo plasmtico renal

efectivo se utiliza el aclaramiento renal de:
1)
2)
3)
4)
5)
Manitol.
Inulina.
Paraaminohipurato.
Creatinina.
Urea.
MIR 1996-1997F
MIR 1998-1999
RC: 3
220. Un adulto normal tiene un volumen de lquido

extracelular de 15 l, volumen de lquido intracelular 25 l, agua corporal total 40 l y la osmolalidad de
los compartimientos lquidos es de 300 mOsm/kg
H2O de osmolalidad. Se inyecta por va intravenosa 1,5 l de cloruro sdico con 340 mOsm/kg de osmolalidad. Cul ser, una vez alcanzado el equilibrio osmtico, la osmolalidad del lquido extracelular?:
300 mOsm/kg H2O.
301 mOsm/kg H2O.
340 mOsm/kg H2O.
640 mOsm/kg H2O.
810 mOsm/kg H2O.
MIR 1998-1999
236. La membrana del glomrulo renal es prcticamente impermeable a:

1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1998-1999
4.
RC: 1
En un enfermo de 50 aos con edema en piernas y

pies, la existencia de una concentracin de sodio
en plasma de 125 mEq/l indica:
NF Pg. 2
1) Normonatremia.
2) Hiponatremia con volumen extracelular disminuido.
3) Pseudohiponatremia.
4) Secrecin inapropiada de ADH.
5) Hiponatremia con volumen extracelular aumentado.
MIR 1997-1998F
RC: 5
NF
RC: 2
237. Despus de finalizar el examen para optar a una

plaza de MIR, un joven licenciado acude a relajarse
a una cervecera donde, en el transcurso de media
hora, se bebe unos dos litros de cerveza, la cual contiene una mnima cantidad de sodio. Como resultado de esta ingesta:
1) Se incrementa, de manera muy marcada, el volumen de plasma.
2) Aumenta la secrecin de hormona antidiurtica por parte de la neurohipfisis.
3) Se incrementa la osmolaridad del plasma.
4) Se reduce la secrecin de aldosterona por parte
de la corteza de la glndula suprarrenal.
5) Disminuye la concentracin de solutos en los
lquidos corporales.
227. Cul de las siguientes puede ser la causa de un

edema no inflamatorio?:
MIR 1996-1997F
46.
RC: 5
La inhibicin de la anhidrasa carbnica, en los tbulos renales, dar lugar a:

1) Una reduccin de las reservas de bicarbonato
del plasma.
2) Mayor retencin de potasio.
3) Una reduccin de la diuresis.
4) Una mayor excrecin de calcio.
5) Una mayor eliminacin de glucosa por la orina.
MIR 1996-1997
RC: 1
160. La asociacin de hiponatremia con volumen extracelular disminuido y alcalosis metablica es frecuente en casos de:
1) Insuficiencia cardaca congestiva.
2) Diarrea intensa.
3) Tratamiento con diurticos.
211. Cul es el dficit de sodio en un paciente que ingresa con 120 mEq/l de sodio, pesa 60 kg y tiene una
osmolalidad de 265 mOsm/l?:
1)
2)
3)
4)
5)
20 mEq.
1200 mEq.
600 mEq.
No hay dficit. Es una seudohiponatremia.
Depende del dficit de agua.
MIR 1995-1996
La glucosa.
Las inmunoglobulinas.
La mioglobina.
La hemoglobina.
Los aminocidos.
MIR 1996-1997F
RC: 2
1) Un aumento de la presin hidrosttica intravascular.

2) Un aumento de la presin coloidosmtica del
plasma.
3) Una eliminacin excesiva de sal y agua por el
rin.
4) La disminucin de la presin hidrosttica intravascular.
5) Un aumento de la permeabilidad vascular.
RC: 2
RC: 3
RC: 3
214. Cul de las siguientes situaciones se puede presentar como un cuadro de acidosis metablica con
hiato aninico (anin gap) aumentado?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2005-2006
223. En una persona con un dficit intenso de produccin o de liberacin de la hormona antidiurtica, es
razonable esperar que la orina del sujeto no tratado tenga:
1)
2)
3)
4)
5)
Acidosis tubular renal.

Tratamiento con espironolactona.
Acidosis lctica por shock.
Proceso diarreico subagudo.
Ureterosigmoidostoma.
MIR 1995-1996
256. Respecto a la acidosis metablica del nio, qu

proposicin de las siguientes es correcta?:
1) Los vmitos intensos ocasionan frecuentemente acidosis metablica por el catabolismo de grasas endgenas ante la falta de ingesta calrica.
2) Una de las manifestaciones clnicas de la acidosis metablica es la tetania.
3) Se produce acidosis de concentracin en circunstancias de reduccin del volumen del espacio
extracelular, como en las deshidrataciones, independientemente de su causa.
4) La compensacin de la acidosis metablica es
respiratoria, aumentando la ventilacin alveolar y reduciendo la presin parcial de CO2 en
sangre.
5) Valores de pH en sangre arterial inferior a 7.00
son incompatibles con la vida.
MIR 1995-1996
Tema 2.
Osmolalidad: Alta Flujo: Alt.

Osmolalidad: Normal Flujo: Alt.
Osmolalidad: Alta Flujo: Baj.
Osmolalidad: Normal Flujo: Baj.
Osmolalidad: Baja Flujo: Alt.
MIR 1998-1999
RC: 3
RC: 4
Clasificacin sindrmica
de la patologa renal.
102. En relacin a la bacteriuria asintomtica durante

el embarazo, seale la afirmacin INCORRECTA:
1) La pielonefritis aguda durante el embarazo es
ms frecuente en el tercer trimestre.
2) La incidencia de pielonefritis clnica aguda en
las mujeres embarazadas con bacteriuria au-
RC: 3
Tema 3.
95.
RC: 5
Para diferenciar una insuficiencia renal prerrenal de una insuficiencia renal intrnseca, tenemos
los siguientes indicadores, SALVO:
1) Fraccin de excrecin de sodio menor de 1.
2) Concentracin de sodio urinario menor de 10.
3) Una relacin entre el nitrgeno ureico urinario y el plasmtico mayor de 8.
4) Una osmolaridad urinaria menor de 300.
5) Una relacin entre nitrgeno ureico plasmtico y la creatinina mayor de 20.
MIR 2006-2007
98.
RC: 4
En la uremia pre-renal:
1) El sodio en orina es superior a 60 mEq/l, la osmolaridad urinaria es superior a 500 mOsm/kg
H2O y la relacin urea en orina/urea en plasma
es superior a 8.
2) El sodio en la orina es inferior a 20, la osmolaridad urinaria es inferior a 200 mOsm/kg H2O
y la relacin entre urea en orina / urea es plama
es inferior a 2.
3) El sodio en orina es inferior a 20 mEq/l, la osmolaridad en orina es inferior a 200 mOsm/Kg H2O
y la relacin urea en orina / urea en plama es
superior a 8.
4) El sodio en orina es inferior a 20 mEq/l, la osmolaridad urinaria es superior a 500 mOsm/Kg
H2O, y la relacin entre la urea en orina y la
urea en plasma es superior a 8.
NEFROLOGA
1)
2)
3)
4)
5)
El tubo colector.
El tbulo proximal.
La rama ascendente del asa de Henle.
La rama descendente del asa de Henle.
El tbulo contorneado distal.
menta significativamente respecto a las mujeresno embarazadas.

3) La prevalencia de bacteriuria hallada en screening de mujeres embarazadas es significativamente superior a la hallada en mujeres no embarazadas.
4) El desarrollo de pielonefritis aguda durante el
embarazo aumenta el riesgo de prematuridad.
5) las mujeres embarazadas con bacteriuria tienen
riesgo alto de sufrir bacteriuria recurrente.
4) Insuficiencia renal aguda.

5) Secrecin inapropiada de ADH.
5) El sodio en orina es superior a 60, la osmolaridad urinaria es superior a 500 mOsm/Kg H2O,
y la relacin urea en orina/urea en plasma es
superior a 8.
MIR 2004-2005
88.
RC: 4
La polica encuentra en la calle, incosciente e inmvil, a altas horas de la madrugada a un indigente que presenta mltiples hematomas y fetor etlico. En el hospital se le detecta urea de 200 mg/dl,
creatinina de 6 mg/dl, cido rico de 10 mg/dl y CPK
de 1500 U/l. El diagnstico probable es:
1)
2)
3)
4)
Necrosis tubular aguda alcohlica.

Fracaso renal agudo por urato.
Necrosis tubular aguda por hemlisis.
Infarto agudo de miocardio en paciente con insuficiencia renal crnica.
5) Fracaso renal agudo por radbomiolisis.
MIR 2003-2004
99.
RC: 5
1) Oliguria, sodio alto y osmolaridad alta en orina.

2) Oliguria o no, sodio bajo y osmolaridad baja en
orina.
3) Oliguria, sodio bajo y osmolaridad alta en orina.
4) Oliguria o no, sodio alto y osmolaridad alta en
orina.
5) Oliguria con excrecin fraccional de sodio alta.
MIR 2001-2002
RC: 3
137. Hombre de 75 aos que acude al hospital por oliguria de varios das de evolucin y dolor en hipogastrio, donde se palpa una masa. En el examen de la
sangre se detecta una creatinina de 3 mg/dl y un
potasio de 5,8 mEq/l. Qu maniobra, de entre las
siguientes, considera la ms recomendable en este
caso?:
1)
2)
3)
4)
5)
Hemodilisis.
Sondaje urinario.
Urografa intravenosa.
TC abdominal.
Cistoscopia.
MIR 2000-2001F
123. Paciente de 70 aos de edad que, tras detectrsele

cifras elevadas de tensin arterial, comienza a tratarse con Inhibidores de la Enzima Convertidora
de la Angiotensina (IECA). A los pocos das presenta
insuficiencia renal aguda. Qu diagnstico, de
entre los siguientes, es el ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
NF Pg. 3
259. Qu parmetro, entre los siguientes, es el ms

adecuado para diagnosticar, en un caso de insuficiencia renal aguda, el origen prerrenal de la misma?:
1) Las cifras de creatinina srica.
NF
Glomerulonefritis aguda.
Insuficiencia renal postrenal.
Necrosis tubular aguda.
Estenosis bilateral de las arterias renales.
Sndrome nefrtico.
MIR 2000-2001
RC: 4
126. Los familiares traen a Urgencias a un hombre de 80

aos, hipertenso conocido, por un cuadro diarreico
coleriforme de 3 das de evolucin. El enfermo est
obnubilado, deshidratado y oligrico. La tensin
arterial sistlica es de 80 mmHg. La urea en sangre
es de 450 mg/dl y la creatinina de 14 mg/dl. La excrecin fraccional de sodio es de 5%. Vd. sospecha
que el enfermo tiene:
1)
2)
3)
4)
5)
Fracaso renal por pielonefretis.

Vasculitis con afectacin intestinal y renal.
Uremia pre-renal.
MIR 2000-2001
RC: 5
134. Cul de las siguientes situaciones NO es una indicacin de dilisis en un paciente con insuficiencia
renal aguda?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2000-2001F
RC: 5
Sntomas urmicos.
Hiperpotasemia.
Acidosis.
Expansin del volumen extracelular.
Contraccin del volumen extracelular.
MIR 1999-2000F
MIR 1996-1997F
1) Determinacin del antgeno especfico prosttico (PSA).
2) Tcnicas isotpicas para valorar la perfusin
renal.
3) Observar el ritmo de elevacin de creatinina
en plasma.
4) Ecografa renal para valorar tamao renal y
aspecto del sistema excretor.
5) Biopsia renal para confirmar la lesin histolgica.
MIR 1999-2000F
136. Paciente de 65 aos que acude a Urgencias por

anuria absoluta de 25 horas de evolucin despus
de la administracin de una sola dosis de un antiinflamatorio. Qu exploracin sera la ms aconsejable, entre las siguientes, para el diagnstico de
la nefropata?:
1) Insuficiencia renal aguda prerrenal.

2) Nefropata tubulointersticial.
3) Insuficiencia renal crnica secundaria a poliquistosis.
4) Insuficiencia renal crnica secundaria a amiloidosis.
5) Nefropata crnica tubulointersticial.
RC: 4

Lesin a cualquier nivel de las vas urinarias.
Dao glomerular severo.
Dao tubular.
Cualquier lesin de la nefrona.
MIR 1999-2000F
RC: 3
258. Cul de los siguientes hallazgos NO es indicacin

de dilisis en pacientes con insuficiencia renal
aguda?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1998-1999F
Insuficiencia renal aguda por fracaso prerrenal.

Uropata obstructiva.
Necrosis cortical.
Obstruccin de la arteria renal principal.
RC: 1
130. En el estudio inicial de un paciente con insuficiencia renal qu prueba complementaria resultara
ms til para diferenciar si es aguda o crnica?:
1)
2)
3)
4)
5)
Hemograma.
Electromiograma.
Radiologa sea.
Sedimiento.
Ecografa renal.
RC: ANU
109. Valorar la situacin de la funcin renal en el siguiente caso: varn de 49 aos, diagnosticado de
miocarditis, ingresa con disnea, objetivndose una
situacin de insuficiencia cardaca extrema. La tensin arterial era de 70/40 mmHg. La diuresis en las
primeras 24 horas fue de 400 ml, el sedimento era
normal, la concentracin urinaria de sodio de 8
mmol/l y su excreccin fraccional de 0,4. La urea en
sangre era de 90 mg/dl y la creatinina 2,6 mg/dl:
1) Funcin renal normal.
2) Insuficiencia renal prerrenal producida por bajo
gasto cardaco.
3) Fracaso renal parenquimatoso (necrosis tubular) por bajo gasto cardaco.
4) Sugerente de embolismo renal.
5) Necrosis cortical.
RC: 4
203. Un paciente con una diuresis horaria de 10 ml, urea

en sangre de 150 mg/dl, urea en orina de 2.000 mg/
dl, sodio urinario de 4 mEq/l y osmolaridad urinaria de 500 mOsm/kg est en situacin de:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1996-1997
Sobrecarga de volumen.
Hipercalemia severa.
Acidosis metablica.
Hipocalcemia severa.
Pericarditis urmica.
MIR 1997-1998
RC: 5
165. A un varn de 60 aos sin antecedentes mdicos

conocidos, se le detectan cifras de BUN y creatinina
sricos cuatro veces por encima del valor normal.
En una exploracin radiolgica presenta siluetas
renales de tamao normal. Entre las siguientes
posibilidades diagnsticas, seale la MENOS probable:
138. De cul de los siguientes cuadros es caracterstica

la aparicin de cilindros hemticos en el sedimento urinario?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 5
MIR 1995-1996F
Tema 4.
99.
RC: 2
Insuficiencia renal
crnica.
Un paciente con insuficiencia renal crnica (filtrado glomerular 20 ml/min/1.73 m2) con anemia en
tratamiento con dosis estables de eritropoyetina sin
suplementos de hierro, presenta en la ltima revisin hemoglobina 10.7g/dl, hematocrito 32.4%, ferritina 56 ng/ml, ndice de saturacin de la tranferrina del 12%, sin evidencia se sangrado. Que actitud teraputica es aconsejable?:
1) Aumentar solo la dosis de eitropoyetina.
2) Administrar hierro y mantener la misma dosis
de eritropoyetina.
3) Suspender la eritropoyetina y administrar hierro.
NEFROLOGA
El patrn urinario caracterstico del Fracaso Renal

Agudo pre-renal es:
2) Las cifras de creatinina urinaria.

3) Concentracin de potasio urinario mayor de 20
mEq/l.
4) Concentracin de sodio urinario mayor de 20
mEq/l.
5) Concentracin de sodio urinario menor de 10
mEq/l.
4) Aumentar la dosis de eritropoyetina y administrar hierro.

5) No modificar el tratamiento.
MIR 2005-2006
122. A pesar de las ltimos avances en el control de las

enfermedades, la causa ms frecuente de insuficiencia renal es:
RC: 2
1)
2)
3)
4)
5)
101. Sealar la respuesta correcta en relacin con la fisiopatologa del calcio en la insuficiencia renal crnica:
1) La hormona paratiroidea se eleva precozmente
y de forma progresiva.
2) Mecanismos compensadores consiguen mantener a la hormona paratiroidea dentro de lmites
normales hasta estados avanzados de la insuficiencia renal.
3) Disminuye la sntesis de 25-hidroxi-vitamina
D.
4) El calcio sanguneo aumenta paralelamente a
la disminucin del filtrado glomerular.
5) Aumenta la sntesis de 1,25-dihidroxi-vitamina
D.
MIR 2001-2002
131. Cul es la causa ms frecuente de muerte en los

pacientes con insuficiencia renal crnica irreversible tratados con dilisis o trasplante renal?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2001-2002
RC: 4
Slo el 5% de los hiperparatiroidismos secundarios

por insuficiencia renal, requieren tratamiento
quirrgico. Cul de las siguientes manifestaciones NO suele ser indicacin de paratiroidectoma?:
NF Pg. 4
1) Hipercalcemia persistente mayor de 12 mg/dl

(normal 8-10 mg/dl).
2) Progresin de calcificaciones extraesquelticas.
3) Prurito que no responde a tratamiento mdico.
4) Dolores osteomusculares intensos.
5) Nefrolitiasis.
MIR 2000-2001
RC: 5
NF
MIR 1999-2000
RC: ANU
180. Seale cul de las siguientes manifestaciones clnicas generales del sndrome urmico es la nica
que mejora habitualmente con el tratamiento renal sustitutivo:
Los tumores malignos.

La hemorragia gastrointestinal.
Las enfermedades cardiovasculares.
La hiperpotasemia.
La acidosis severa.
MIR 2000-2001
RC: 4
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
Disfuncin sexual.
Hipertrigliceridemia.
Prurito.
Anorexia.
Alteraciones del sueo.
MIR 1999-2000
RC: 4
132. En comparacin con el tratamiento con hemodilisis peridicas para el enfermo con insuficiencia
renal crnica, se considera que el trasplante renal
de donante cadver:
254. En un paciente con insuficiencia renal crnica y

en programa de hemodilisis, qu alteracin metablica es determinante para el desarrollo de un
hiperparatiroidismo secundario?:
1) Ofrece mejor calidad de vida, pero es ms caro.

2) Cabe esperar una mayor mortalidad y cuesta lo
mismo.
3) Cabe esperar una supervivencia similar, pero
es ms caro.
4) Eleva la esperanza de vida hasta unos valores
similares a los de las personas sin insuficiencia
renal.
5) Tiene una mejor calidad de vida. Una supervivencia igual o superior y es ms barato.
1) Retencin de fosfato y disminucin de hidroxilacin de vitamina D.

2) Disminucin de la excrecin renal del calcio.
3) Aumento de la actividad de los osteoclastos.
4) Disminucin de la fosfatemia.
5) Estimulacin de la funcin paratiroidea por el
aluminio.
MIR 2000-2001
69.
RC: 5
MIR 1998-1999F
5.
En un paciente con insuficiencia renal crnica e

hiperparatiroidismo secundario, el tratamiento
inicial de su hiperparatiroidismo debe incluir:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 4
183. Respecto a la anemia de la insuficiencia renal crnica, todas las afirmaciones siguientes son correctas EXCEPTO una. Selela:
1) Es normocrmica normoctica.
En un paciente con insuficiencia renal crnica no

filiada cul de los siguientes datos inclinar a pensar en una nefropata intersticial ascendente (pielonefritis)?:
1) Asimetra en la forma y tamao de los riones
en la radiografa simple o la ultrasonografa.
2) Proteinuria superior a los 3 g/24h.
3) Historia de hematuria macroscpica intermitente.
4) Anemia desproporcionada al grado de insuficiencia renal.
5) Toma de una tableta diaria de aspirina de 125
mg en los 3 meses anteriores.
Aumento de la ingesta de fsforo.

Restriccin del aporte de vitamina D.
Paratiroidectoma total.
Restriccin de fsforo en la dieta.
Restriccin de la ingesta de calcio.
MIR 1999-2000
RC: 1
MIR 1997-1998F
9.
RC: 1
Seale cul de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la elevacin de la creatinina en

sangre por encima de las cifras normales para cada
grupo de edad y sexo:
1) Comienza cuando el filtrado glomerular (FG) se

reduce al 30% de lo normal.
2) Comienza cuando el FG se reduce al 50% de lo
normal.
3) Depende ms de la masa muscular y la ingesta
de carne que del FG.
4) Es paralela a la disminucin del FG.
5) Comienza cuando el FG se reduce al 10% de lo
normal.
MIR 1997-1998F
RC: 2
183. La repercusin esqueltica de la insuficiencia renal crnica avanzada (osteodistrofia renal) implica
todos los hallazgos siguientes EXCEPTO uno. Selelo:
1) Tasa plasmtica de 1-25, dihidroxicolecalciferol disminuida.
2) Hipocalcemia.
3) Hipofosforemia.
4) Hiperparatiroidismo.
5) Acidosis metablica.
MIR 1997-1998
RC: 3
137. A un paciente con insuficiencia renal crnica avanzada usted le aconsejara las medidas teraputicas
siguientes, EXCEPTO:
1)
2)
3)
4)
5)
Restriccin de sodio.
Restriccin de fsforo y potasio.
Restriccin proteica.
Control de hipertensin arterial.
Tratamiento de la hiperuricemia asintomtica.
MIR 1996-1997F
RC: 5
140. Paciente en tratamiento reciente con hemodilisis

que desarrolla de forma aguda: cefalea, nuseas,
agitacin, somnolencia y convulsiones. Cul es el
diagnstico ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
Encefalopata por dilisis.

Encefalopata urmica.
Sndrome de desequilibrio.
Linfoma cerebral primario.
Mielinolisis central pontina.
MIR 1996-1997F
RC: 3
169. Qu afirmacin es correcta, respecto a la poliuria

y la nicturia de la insuficiencia renal crnica avanzada?:
1) Se explican por la hipercalcemia.
2) Se explican por la incapacidad de conservar el
sodio y el agua y concentrar la orina.
NEFROLOGA
1) Slo podr ser tratado con hemodilisis.

2) Slo podr recibir un injerto renal de cadver que
sea seropositivo para el virus de la Hepatitis C.
3) Podr ser sometido a un trasplante renal de
donante vivo familiar haploidntico, para evitar el tratamiento con drogas inmunosupresoras hepatxicas.
4) Podr ser candidato a trasplante heptico y renal.
5) Debe pasar a ser controlado por una unidad de
Cuidados paliativos.
Hipertensin arterial.
Diabetes mellitus.
Glomerulonefritis.
Rin poliqustico.
Edad avanzada.
MIR 2000-2001
RC: 1
102. Un paciente de 54 aos, con insuficiencia renal

crnica irreversible (IR) secundaria a glomerulonefritis, que precisa ya tratamiento sustitutivo de
su IR, adems presenta una hepatopata crnica en
fase de cirrosis avanzada secundaria a hepatitis por
virus C:
69.
2) Se trata eficazmente con eritropoyetina humana recombinante.

3) A menudo requiere para su correccin la administracin de hierro oral o parenteral.
4) No son necesarios suplementos vitamnicos
para su manejo adecuado.
5) El papel etiopatognico de la hemlisis no suele
ser muy importante.
3) Se explican por la incapacidad para excretar el

potasio.
4) Se explican por disminucin de la hormona antidiurtica.
5) Slo se presentan en la insuficiencia renal crnica de la diabetes.
MIR 1996-1997
RC: 2
114. Cul de los siguientes hallazgos aparece ms precozmente en la prdida paulatina de funcin renal?:
1)
2)
3)
4)
5)
Disminucin de la capacidad de concentracin.

Disminucin de la capacidad de dilucin.
Anemia.
Hiperpotasemia.
Acidosis.
MIR 1995-1996F
RC: 1
209. Sealar la respuesta correcta en relacin con la fisiopatologa del calcio en la insuficiencia renal crnica:
MIR 1995-1996
Tema 5.
95.
RC: 1
Sndrome nefrtico.
Indique el hallazgo ms indicativo de sndrome

nefrtico agudo, en el anlisis de orina:
1)
2)
3)
4)
5)
Cilindros hialinos.
Cilindros leucocitarios.
Cilindros hemticos.
Cilindros granulosos.
Lipiduria.
MIR 2005-2006
99.
RC: 3
NF Pg. 5
Un hombre, adicto a drogas por va parenteral, est

ingresado por endocarditis infecciosa. Durante su
enfermedad presenta un cuadro de glomerulonefritis aguda. Cul de las respuestas es INCORRECTA?:
1) Suele ser debida a inmunocomplejos.
2) No suele presentar piuria.
3) El complemento est descendido.
NF
MIR 2004-2005
85.
RC: 2
Un paciente que presenta en el sedimento de orina

microhematuria, proteinuria y cilindros hemticos. cul de los siguientes cuadros patolgicos padece?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1996-1997
Tema 6.
MIR 1996-1997F
RC: 4
161. Seale qu combinacin de hallazgos, entre las siguientes, es preciso, como mnimo, para establecer
el diagnstico de sndrome nefrtico agudo:
1) Proteinuria >3,5 g/1,73 m2 superficie corporal
en 24 horas, con hipoproteinemia, de aparicin
a lo largo de dos semanas.
2) Proteinuria de cualquier cuanta con hipertensin, de aparicin a lo largo de un mes.
3) Hematuria macro o microscpica, sin proteinuria y elevacin de la creatinina srica.
4) Proteinuria, junto con hematuria macro o microscpica y cilindros hemticos en el sedimento urinario.
5) Hematuria microscpica, elevacin de la creatinina srica e hipertensin arterial.
MIR 1996-1997
MIR 2003-2004
97.
RC: 4
258. Seale qu nefropata, de las debidas a los siguientes procesos patolgicos, NO se presenta tpicamente
como sndrome nefrtico agudo:
1) Enfermedad por anticuerpos antimembrana
basal glomerular.
2) Endocarditis bacteriana aguda.
3) Nefropata por analgsicos.
1)
2)
3)
4)
5)
12.
MIR 2001-2002
RC: 4
100. En un paciente con sndrome nefrtico, las medidas generales no especficas, para corregir la proteinuria incluye uno de los siguientes procedimientos:
1) Dieta hiperproteica.
2) Diurticos y/o b-bloqueantes.
3) Inhibidores del enzima conversor de la Angiotensina (IECAs).
4) Calcioantagonistas no dihidropiridnicos.
5) Corticoides por va sistmica.
MIR 2001-2002
RC: 3
182. Todas las nefropatas primitivas enumeradas a continuacin se manifiestan tpicamente como sndrome nefrtico, EXCEPTO una. Selela:
1)
2)
3)
4)
5)
Glomerulonefritis de mnimos cambios.

Glomerulonefritis segmentaria y focal.
Glomerulonefritis proliferativa focal.
Glomerulonefritis membranosa.
Glomerulonefritis membranoproliferativa.
MIR 1999-2000
RC: 3
RC: 5
Cul de las afirmaciones siguientes es cierta respecto al sndrome nefrtico del adulto?:
1) No es una complicacin habitual de la amiloidosis secundaria.
2) Las complicaciones trombticas son frecuentes.
3) Es la expresin clnica habitual de la poliquistosis juvenil.
4) Cursa generalmente con lpidos plasmticos
bajos.
5) Ms del 90% de los enfermos responden definitivamente al tratamiento con esteroides.
RC: 3
La glomerulopata membranosa.
La glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
La enfermedad de cambios mnimos.
La nefropata por IgA (enfermedad de Berger).
La nefropata asociada con el VIH, sin o con colapso glomerular.
Hipoproteinemia marcada.
Proteinuria selectiva.
Edemas intensos.
Albuminuria muy intensa.
Hipocomplementemia.
MIR 1998-1999
Seala cul entre las siguientes nefropatas primarias NO se presenta clnicamente cmo sndrome nefrtico ms que de modo excepcional:
1)
2)
3)
4)
5)
Sndrome nefrtico.
Hipertensin vsculo-renal.
Sndrome nefrtico agudo.
Pielonefritis aguda.
Sndrome nefrtico.
1) Colesterol srico elevado.

2) El 85% experimenta cambios mnimos de la
enfermedad.
3) Reabsorcin reducida de sodio por el rin.
4) Triglicridos sricos elevados.
5) La hipoalbuminemia es la causa de la hipoproteinemia.
RC: 1
135. Un enfermo de 20 aos acude al hospital por cefalea y orinas oscuras. Se le observa TA de 200/120
mmHg, edema en pies, hematuria macroscpica,
urea 140 mg/dl, creatinina 3,4 mg/dl y proteinuria
de 2 g/24 horas. Tiene muy probablemente:
RC: 3
181. En un nio de 3 aos con sndrome nefrtico, cul

de las siguientes circunstancias recomienda la
prctica de biopsia renal?:
167. Todo lo que sigue acerca del sndrome nefrtico en

la infancia, es cierto EXCEPTO:
Lesin glomerular.
Lesin tbulo-intersticial.
Obstruccin de la va urinaria.
Infeccin renal.
Neoplasia renal.
MIR 2003-2004
1)
2)
3)
4)
5)
4) Granulomatosis alrgica.
5) Poliarteritis nodosa microscpica.
MIR 1997-1998F
14.
RC: 2
Seale la afirmacin correcta respecto a la biopsia

renal percutnea:
1) Puede ayudar a tomar determinaciones teraputicas.
2) Est desprovista de riesgos.
3) Est contraindicada en el sndrome nefrtico
del adulto.
4) Est contraindicada en el rin trasplantado.
5) Su principal indicacin es el sndrome nefrtico infantil.
MIR 1997-1998F
RC: 1
159. Todas estas medidas teraputicas son aconsejables

en el sndrome nefrtico, EXCEPTO:
1) Agentes hipolipemiantes para intentar reducir
las cifras de colesterol plasmtico.
2) Diurticos del asa para conseguir una disminucin del edema de forma eficaz.
3) Tratamiento anticoagulante de larga duracin
en el caso de que exista trombosis de la vena
renal.
4) Dieta de restriccin proteica.
5) Infusin de albmina intravenosa en situaciones de anasarca refractario.
MIR 1996-1997
RC: 2
110. Un paciente con sndrome nefrtico presenta sbitamente dolor lumbar, varicocele izquierdo, hema-
NEFROLOGA
1) La hormona paratiroidea se eleva precozmente

y de forma progresiva.
2) Mecanismos compensadores consiguen mantener a la hormona paratiroidea dentro de lmites
normales hasta estadios avanzados de la insuficiencia renal.
3) Disminuye la sntesis de 25-hidroxi-vitamina D.
4) El calcio sanguneo aumenta paralelamente a
la disminucin del filtrado glomerular.
5) Aumenta la sntesis de 1,25-dihidroxi-vitamina D.
4) A veces produce sndrome nefrtico.

5) Suele evolucionar favorablemente al controlar
la infeccin cardiaca.
turia, incremento significativo de la proteinuria y

rpido deterioro de la funcin renal. Vd. debe pensar que dicho paciente probablemente ha desarrollado:
1) Un sndrome urmico-hemoltico.
2) Una trombosis de la vena renal.
3) Una glomerulonefritis rpidamente progresiva.
4) Una coagulacin intravascular diseminada.
5) Una obstruccin de vas urinarias.
MIR 1995-1996F
Tema 7.
95.
RC: 2
Otros sndromes.
Seale la respuesta correcta referida a las alteraciones del examen de la orina:
MIR 2004-2005
95.
RC: 2
Cul de los siguientes datos apoya el origen glomerular de una hematuria?:

1) Hematuria inicial.
2) Presencia de hemates dismrficos en el sedimento en ms del 40%.
3) Hematuria al final de la miccin.
4) Hematuria en todas las fases de la miccin.
5) Ausencia de molestias miccionales.
MIR 2001-2002
RC: 2
141. Seale qu afirmacin de las siguientes es correcta, respecto a la proteinuria selectiva:
NF Pg. 6
1) Hay proteinuria selectiva en menos del 10% de

los casos de sndrome nefrtico secundario a
cambios mnimos glomerulares.
2) Se entiende por proteinuria selectiva la situacin en que la proteinuria es el nico dato anormal en el estudio elemental de orina, incluido
sedimento.
3) Se entiende por proteinuria selectiva la situacin en que se filtran protenas de carga elctrica positiva y no las de carga elctrica negativa.
NF
MIR 1996-1997F
RC: 5
168. En un paciente con cuadro de insuficiencia renal

aguda, la aparicin en el sedimento de cilindros
hemticos es sugerente de:
1)
2)
3)
4)
5)

Nefritis intersticial aguda.
Obstruccin tubular por cristales.
Insuficiencia renal aguda prerrenal.
MIR 1996-1997
RC: 2
213. El trmino proteinuria selectiva indica:

1) Que es la nica alteracin en el anlisis de orina.
2) Que ocurre slo en mujeres embarazadas.
3) Que es fundamentalmente a expensas de proteinas de tamao molecular relativamente pequeo.
4) Que hay slo inmunoglobulinas en la orina.
5) Que no hay sndrome nefrtico.
MIR 1995-1996
Tema 8.
RC: 3
Glomerulonefritis.
104. Cul de las siguientes nefropatas ocurre con

mayor frecuencia despus del trasplante renal?:
1) Esclerosis segmentaria y focal.
2) Glomerulonefritis membranosa.
3) Glomerulonefritis por anticuerpos anti-membrana basal.
4) Glomerulonefritis mesangial IgA.
5) Glomerulonefritis membrano proliferativa tipo
II.
MIR 2006-2007
RC: ANU
105. La presencia de protenas en la orina puede ser un

marcador importante de enfermedad renal. Seale
la respuesta INCORRECTA:
1) La excrecin urinaria de protenas, superior a 3
g/24 horas supone en la prctica, que exista afectacin glomerular.
2) La rara presencia de proteinuria selectiva (IgG/
albmina L<0.1) implica un mal pronstico en
la nefritis de cambios mnimos.
3) La presencia en la orina de protenas de bajo

peso molecular, de forma aislada, sugiere afectacin tubular renal.
4) La microalbuminuria es factor pronstico de la
nefropata diabtica.
5) La protena de Tam-Horsfall se compone de
microprotenas secretadas por las clulas tubulares.
MIR 2006-2007
RC: 2
100. Un enfermo de 50 aos, diabtico conocido desde

hace 30 aos, sin retinopata proliferactiva ni alteraciones urinarias conocidas, presenta edemas de
instauracin rpida, proteinuria nefrtica y microhematuria. El aclaramiento de creatina es de 120
ml/min. El complemento es normal y no se detectan anticuerpos. el cuadro se ha mantenido estable
en los ltimos seis meses. El diagnstico sera:
1)
2)
3)
4)
5)
Nefropata diabtica.
Nefropata mesangial.
Glomerulonefritis membrano-proliferativa.
Nefropata membranosa.
Glomerulonefritis proliferativa extracapilar.
MIR 2005-2006
RC: 4
190. Todo lo que sigue acerca del sndrome nefrtico en

el nio es cierto, EXCEPTO:
1) Colesterol srico elevado.
2) El 85% se debe a la forma histolgica de enfermedad de cambios mnimos.
3) Reabsorcin reducida de sodio por el rin.
4) Triglicridos sricos elevados.
5) La hipoalbuminemia es la causa de la hipoproteinemia.
MIR 2005-2006
RC: 3
184. Cul de las siguientes nefropatas glomerulares

no se relaciona con hipocomplementemia?:
1)
2)
3)
4)
5)
Glomerulonefritis aguda postinfecciosa.

Nefropata lpica.
Nefropata diabtica.
Nefropata de la crioglobulinemia.
MIR 2002-2003
RC: 4
185. Un paciente de 28 aos presenta hematuria macroscpica al da siguiente de una infeccin farngea y edemas maleolares. Dos aos antes haba
presentado un cuadro similar que desapareci con
rapidez, por lo que no haba consultado previamente. En la exploracin fsica se objetiva una T.A. de
180/110, una Creatinina Plasmtica de 2 mgrs/dl e
Hipocomplementemia. Cul de los siguientes es
el diagnstico ms probable?:
1)
2)
3)
4)
Glomerulonefritis post-estreptoccica aguda.
Glomerulonefritis rpidamente progresiva.
Glomerulonefritis por depsitos mesangiales de
IgA (Enfermedad de Berger).
5) Hialinosis Segmentaria y Focal.
MIR 2002-2003
RC: 1
133. Cul es la glomerulonefritis que con mayor frecuencia se asocia a la existencia de reflujo vesicoureteral?:
1)
2)
3)
4)
5)
Nefropata IgA.
Hialinosis segmentaria y focal.
Enfermedad por lesiones mnimas.
MIR 2000-2001F
RC: 4
139. Un nio de 6 aos presenta edema generalizado y

proteinuria de 8 gramos al da, sin hematuria, hipertensin ni disminucin de la funcin renal. La
actitud ms adecuada en este caso sera:
1)
2)
3)
4)
5)
Confirmar la existencia de proteinuria.

Precisar la selectividad de la proteinuria.
Realizar biopsia renal.
Estudiar a fondo su estado inmunolgico.
Administrar esteroides.
MIR 2000-2001F
RC: 5
140. La enfermedad renal denominada Glomerulonefritis membranosa (GNM) cursa habitualmente con
un Sndrome Nefrtico (SN) de larga evolucin. Se
han descrito diferentes causas etiolgicas inductoras de GNM y se acepta que de poder controlar la
causa o eliminar el agente, la enfermedad renal
podra remitir. De las abajo enumeradas, todas
EXCEPTO UNA, pueden ser inductoras de Glomerulonefritis Membranosa. Selela:
1)
2)
3)
4)
Virus B de la hepatitis.
Tumores slidos de colon.
Dermatitis herpetiforme.
Picaduras por determinados insectos (abejas,
avispas).
5) Administracin prolongada de Penicilamina.
MIR 2000-2001F
RC: 4
127. Hombre de 60 aos diagnosticado hace 8 aos de

diabetes Mellitus tipo II, tratado con antidiabticos
orales. Las glucemias oscilaron entre 140 y 320 mg/
dl. En los ltimos aos tena cifras elevadas de presin arterial. Dos meses atrs not edemas progresivos con datos analticos que evidenciaban un sndrome nefrtico (SN) con niveles de creatina en
plasma de 1,3 mg/dl. En orina aparecen 18/20 he-
NEFROLOGA
1) La presencia de cilindros hialinos es siempre

patolgica.
2) Los cilindros granulosos contienen albmina e
Inmnoglobulinas.
3) Los cilindros leucocitarios son tpicos de Glomerulonefritis postestreptoccica.
4) Los cilindros hemticos se presentan en cualquier discrasia sangunea.
5) Un resultado negativo de presencia de nitritos
en tira reactiva, excluye la existencia de baterias.
4) Hay proteinuria selectiva en ms del 90% de los

casos de sndrome nefrtico secundario a glomerulopata membranosa.
5) Se entiende por proteinuria selectiva la situacin en que se filtran protenas de bajo peso
molecular y no las de alto peso.
maties por campo, algunos cilindros hialinos y escasos cilindros hialinos granulosos. Se le recomineda tratamiento con IECA y diurticos. En los
meses sucesivos la proteinuria disminuye progresivamente. Al ao era slo de 246 mg/24 h. Cul,
entre las siguientes, es la causa ms probable de
este SN?:
1)
2)
3)
4)
5)
Nefropata diabtica establecida.
Nefropata diabtica incipiente.
Amiloidosis renal tipo AA.
Glucosuria renal transitoria.
MIR 2000-2001
RC: 1
RC: 5
140. En cul de las siguientes glomerulonefritis hay

activacin del complemento por la va alternativa?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
136. En un paciente con nefropata secundaria a reflujo

vesicoureteral que presenta proteinuria en rango
nefrtico con niveles normales de albmina srica, cul es el patrn histolgico glomerular habitual?:
1)
2)
3)
4)
5)
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
Glomerulonefritis proliferativa mesangial.
Glomerulonefritis proliferativa extracapilar.
MIR 1998-1999F
RC: 3
127. La hipocomplementemia persistente acompaa

generalmente a la:
1)
2)
3)
4)
5)
Glomerulonefritis membranosa idioptica.

Enfermedad de Wegener.
Nefropata de IgA.
Esclerodermia.
MIR 1998-1999
RC: 2
252. En el sndrome nefrtico agudo un dato importante

en el diagnstico de glomerulonefritis aguda postinfecciosa es:
1)
2)
3)
4)
5)
La presencia de una anemia microctica.

La elevacin de urea en sangre.
Una hiperfosforemia moderada.
Un descenso temporal del complemento (C3).
El aumento persistente de IgM.
MIR 1997-1998F
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1997-1998
NF Pg. 7
126. En un nio de 5 aos en anasarca de 20 das de

evolucin y con una analtica de proteinuria muy
selectiva de 6 g/24 horas, sedimento urinario normal, hipoalbuminemia e hiperlipidemia, acompa-
MIR 1997-1998
MIR 1996-1997
RC: 3
1) Es una causa frecuente de sndrome nefrtico

en el adulto.
2) Es una causa frecuente de sndrome nefrtico
en el nio.
3) Puede asociarse a tumores slidos.
4) Puede asociarse a frmacos (penicilamina, captopril).
5) Es frecuente la asociacin de trombosis de la vena
renal.
MIR 1996-1997
1) Glomerulopata IgA asociada a hepatopata crnica.
2) Glomerulonefritis mesangiocapilar por crioglobulinemia mixta.
3) Afectacin glomerular por la vasculitis.
4) Glomerulonefritis lpica.
5) Nefropata intersticial por interfern alfa.
MIR 1997-1998
RC: 2
RC: 1
Enfermedad de cambios mnimos.

Amiloidosis.
Glomerulonefritis focal.
RC: 3
MIR 1996-1997F
1)
2)
3)
4)
5)
Hialinosis focal.
Nefropata de cambios mnimos.
Glomerulonefritis aguda postestreptoccica.
Glomerulonefritis extracapilar.
MIR 1996-1997
18.
RC: ANU
164. Un estudiante de 20 aos acude a la consulta porque, cada vez que tiene una infeccin de vas respiratorias altas o hace esfuerzos muy importantes,
observa que, inmediatamente despus, su orina
tiene aspecto de agua de lavar carne, sin otros
sntomas. La exploracin fsica es normal. Una analtica practicada fuera de las crisis muestra hematolgico normal, creatinina en plasma normal, proteinograma normal, IgA plasmtica dos veces por
encima de lo normal y orina de color normal, sin
componentes qumicos anormales y con 8-10 hemates por campo, en el sedimento. La cistoscopia y
la pielografa i.v. son normales. Qu tipo de alteracin anatomopatolgica le parece ms probable?:
RC: 2
214. En un nio de 5 aos en anasarca de 20 das de

evolucin y con una analtica de proteinuria de 6
g/24 horas, sedimento urinario normal, hipoalbuminemia e hiperlipidemia, acompaando a una
creatinina plasmtica de 0,6 mg/l, el diagnstico
ms probable deber ser:
139. Qu glomerulonefritis NO cursa con hipocomplementemia?:

La aguda post-estreptoccica.
La membranoproliferativa tipo II.
La membranosa.
La de la nefropata lpica.
La nefropata IgA.
RC: 1
167. Todas estas afirmaciones acerca de la nefropata

membranosa son ciertas, EXCEPTO:
244. Mujer de 24 aos diagnosticada, ao y medio antes,

de hepatitis crnica por virus C, en tratamiento con
interfern alfa. Actualmente presenta proteinuria
e hipocomplementemia, con edemas intensos en
extremidades inferiores y prpura secundaria a
vasculitis leucocitoclstica. Cul es el diagnstico
ms probable, entre los siguientes?:
1)
2)
3)
4)
5)
210. Un varn de 40 aos tiene un sndrome nefrtico

sin evidencia de enfermedad sistmica. Cul es la
causa ms probable de su sndrome nefrtico idioptico?:
1)
2)
3)
4)
5)
1) Es responsable de al menos el 75% de los sndromes nefrticos en la infancia.

2) Suele responder a los esteroides a dosis adecuadas.
3) No evoluciona nunca a la glomeruloesclerosis
focal.
4) Puede presentarse como fracaso renal agudo.
5) Suele cursar sin hematuria.
1) Glomerulonefritis proliferativa mesangial difusa.

2) Glomerulopata de cambios mnimos.
4) Glomerulonefritis proliferativa endocapilar
difusa.
5) Rin sin alteraciones.
RC: 4
Hematuria aislada recurrente.

Proteinuria severa progresiva.
Sndrome nefrtico agudo.
Sndrome nefrtico.
MIR 1997-1998
NF
RC: 2
204. Cul es la presentacin ms frecuente de la nefropata por IgA?:
Aguda secundaria a endocarditis.

Aguda postestreptoccica.
Difusa lpica.
Por crioglobulinemia.
Membranosa.
MIR 1999-2000F
Hialinosis focal.
Nefropata de cambios mnimos.
Glomerulonefritis aguda postestreptoccica.
Nefropata de cambios mnimos con insuficiencia renal evolucionada.
213. En la nefropata de cambios mnimos, las afirmaciones siguientes son ciertas, EXCEPTO una. Selela:
RC: 2
En un varn de 10 aos con un sndrome nefrtico,

hematuria macroscpica e hipertensin y que presenta valores muy bajos de la fraccin C3 de la cadena del complemento, el diagnstico ms probable es de:
1)
2)
3)
4)
5)
Glomerulonefritis mesangiocapilar.
Hialinosis segmentaria y focal.
Sndrome nefrtico de cambios mnimos.
Nefropata IgA.
MIR 1995-1996F
RC: 1
207. La alteracin anatomopatolgica ms frecuentemente encontrada en la glomerulonefritis rpidamente progresiva es:

1) Proliferacin extracapilar extensa.
2) Proliferacin mesangial difusa.
NEFROLOGA
Cambios mnimos.
Glomeruloesclerosis focal y esclerosante.
MIR 1999-2000F
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1998-1999
137. Un paciente de 48 aos, con antecedentes de hepatitis C (anti VHC +), presenta edemas maleolares,
proteinuria 3,5 g/da, creatinina srica 1,6 mg/dL y
microhematuria en el sedimento. Qu proceso
glomerular de los siguientes se encontrar con ms
probabilidad en la biopsia renal?:
1)
2)
3)
4)
5)
ando a una creatinina plasmtica de 0,6 mg/dl, el

diagnstico ms probable ser:
3) Proliferacin endocapilar.
4) Proliferacin mensagiocapilar.
5) Glomeruloesclerosis difusa.
MIR 1995-1996
RC: 1
212. En cul de las siguientes enfermedades renales

se encuentra hipocomplementemia?:
1) Nefropata IgA.
2) Glomerulonefritis mesangiocapilar.
3) Glomerulonefritis membranosa (formas primarias).
4) Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
5) Nefropata del mieloma.
MIR 1995-1996
Tema 9.
98.
RC: 2
Rin y enfermedades
sistmicas.
NO es propio de la nefropata diabtica:
MIR 2006-2007
99.
RC: 3
Un paciente de 75 aos de edad es trado a urgencias por su familia por malestar general, astenia y
anorexia, que han progresado desde hace 2 meses.
El paciente est hipertenso, presenta prpura palpable en rodillas, pantorrillas, manos y pies, estertores hmedos en bases pulmonares, ritmo de galope y edemas moderados. En la analtica destaca
una creatinina de 4 mg/dl, complemento normal,
anticuerpos antimembrana basal glomerular negativos, anticuerpos antimieloperoxidasa positivos,
hematuria y proteinuria. La Rx de trax muestra
un infiltrado bilateral, ocasionalmente confluente, con ndice cardiotorcico normal. En las 24 horas siguientes, el paciente comienza con hemoptisis, oliguria y elevacin de la creatinina a 7.0 mg/
dl. El diagnstico ms probable es:
NF Pg. 8
1)
2)
3)
4)
5)
Insuficiencia cardaca congestiva.

Enfermedad de Goodpasture.
Crioglobulinemia.
Enfermedad de Wegener.
PAN microscpica del anciano.
MIR 2006-2007
RC: 5
100. Hombre de 47 aos, ex adicto a drogas parenterales. Positividad conocida a VHC desde hace 9 aos,
NF
MIR 2004-2005
81.
1) Nefritis en el seno de infeccin meningoccica.

2) Glomerulonefritis mesangiocapilar secundaria
a crioglobulinemia.
3) Glomerulonefritis mesangial con depsito de
IgA.
4) Glomerulonefritis membranosa secundaria a
VHC.
5) Granulomatosis de Wegener.
MIR 2006-2007
1)
2)
3)
4)
5)
PAN microscpica.
Brote lpico.
Glomerulonefritis aguda postinfecciosa.
Crioglubulinemia.
Enfermedad de Goodpasture.
MIR 2004-2005
RC: 1
101. Con respecto a la nefropata diabtica, sealar la

respuesta FALSA:
1) La diabetes tipo 2 es la etiologa ms frecuente
de insuficiencia renal terminal en el mundo
occidental.
2) Ms del 90% de los diabticos tipo 1 desarrollan
nefropata a los 30 aos del diagnstico de diabetes.
3) La alteracin renal ms temprana es la hiperfiltracin.
4) La existencia de microalbuminuria predice el
desarrollo de nefropata clnica.
5) La gran mayora de los diabticos tipo 1 con
nefropata tienen tambin retinopata.
Paciente de 82 aos de edad, que refiere sndrome

constitucional de tres semanas de evolucin, con
astenia, anorexia y prdida de peso con oligoanuria progresiva en las veinticuatro horas previas al
ingreso hospitalario. No signos de hiperhidratacin. Creatinina plasmtica 6 mg/dl. Proteinuria
1gr/24h. Sedimiento: microhematuria. Determinacin de ANCA positivo, patrn p-ANCA anti MPO.
ECO renal que muestra rin derecho pequeo y
rin izquierdo de tamao normal. Cul cree que
es el procedimiento ms adecuado y prioritario?:
1) Iniciar tratamiento sustitutivo con dilisis.
2) Proceder a practicar biopsia renal.
3) Iniciar tratamiento con pulsos intravenosos de
metilprednisolona y Ciclofosfamida oral.
4) Plantear plasmafresis.
5) Iniciar tratamiento con Prednisona oral.
RC: 2
100. Una mujer de 68 aos acude al Servicio de Urgencias por malestar general que ha ido progresando
en los ltimos 15 das, a partir de un episodio gripal. Ha notado disminucin progresiva del volumen de diuresis, edemas maleolares y dificultad
respiratoria. Es hipertensa. En la analtica destaca
una creatinina plamtica de 5 mg/dl, urea 180 mg/
dl, Na 138 mEq/l, K 4.9 mEq/l. Las cifras de complemento son normales. Los anticuerpos anti-membrana basal son negativos. En la orina presenta
cilindros hemticos, proteinuria de 1 g/l y microhematuria. Aporta una analtica de un mes antes,
sin alteraciones. Cul de los siguientes diagnsticos es ms probable?:
RC: 2
MIR 2003-2004
86.
MIR 2003-2004
175. Un paciente diabtico conocido, de 2 aos de evolucin y 64 aos de edad, consulta por anemia, proteinuria de 3 gramos/24 horas junto con hematuria,
hipertensin arterial y discreta insuficiencia renal con creatinina plasmtica de 2.3 mg/dl. El diagnstico MENOS probable es:
1) Nefropata diabtica.
2) Angetis necrotizante del tipo poliangetis microscpica.
3) Glomerulonefritis rpidamente progresiva.
4) Granulomatosis de Wegener.
5) Sndrome remico-hemoltico.
MIR 2002-2003
96.
RC: 3
En relacin con el tratamiento de los pacientes diabticos tipo 2 con nefropata, slo una de las siguientes respuestas es correcta. Selela:
1) La metformina se puede utilizar sin riesgo en
diabticos con insuficiencia renal de intensidad moderada (creatinina srica 1,3-1,7 mg/dl).
2) Los bloqueantes de los canales de calcio, tipo
dishidropiridina (por ejemplo nifedipino) disminuyen el grado de proteinuria y detienen la
progresin de la insuficiencia renal.
3) Los diurticos del asa pueden aumentar la proteinuria por lo que no deben ser utilizados en la
nefropata diabtica con proteinuria en rango
nefrtico.
4) Los betabloqueantes no son beneficiosos en la
nefropata diabtica y, adems estn contraindicados en la diabetes.
5) Los inhibidores del enzima conversor de la angiotensina (IECA) frenan la evolucin de la nefropata diabtica tanto por su efecto hipotensor
como por su efecto reductor de la proteinuria.
MIR 2003-2004
RC: 5
255. Qu entenderemos por rin de mieloma?:

1) Cualquier fracaso renal en un paciente portador de un mieloma.
2) La infiltracin renal por el mieloma.
3) La precipitacin de cadenas ligeras en los tbulos renales.
4) El depsito de protena de Bence-Jones en el
glomrulo.
5) El fracaso renal causado por la hipercalcemia
del mieloma.
RC: 3
RC: 1
Chica de 18 aos con irregularidades menstruales

en tratamiento con anovulatorios. En los ltimos
meses desarrolla edemas manifiestos con cifras de
TA de 140/95 mmHg. Los anlisis muestran proteinuria de rango nefrtico: 4.500 mg/24 h. Hematuria de 25 hemates por campo con cilindros hialinogranulosos. En sangre: IgA 258 mg/dl, Fraccin 3a
del Complemento (C3) 58 mg/dl, Fraccin 4a del
Complemento (C4) menos de 5mg/dl. Anticuerpos
antinucleares positivos (ttulo 1/1250). Un ciclo de
esteroides de 8 semanas se asocia con disminucin
de la proteinuria a 1300 mg/24 horas, persistiendo
la hipocomplementemia. Seale el diagnstico ms
probable:
1) Glorerulonefritis membranosa idioptica.
2) Sndrome nefrtico por lesiones glomerulares
mnimas.
3) Glomerulonefritis focal y segmentaria asociada a lupus eritematoso.
4) Glomerulonefritis mesangial IgA.
5) Trombosis venosa renal asociada a anovulatorios.
MIR 2001-2002
98.
RC: 3
En la historia natural de la Nefropata de la Diabetes Mellitus tipo 1:

1) La aparicin de proteinuria nefrtica es inexorable con el tiempo.
2) La disminucin del filtrado glomerular precede a la proteinura.
3) La deteccin de microalbuminuria es irrelevante para el pronstico.
4) Rara vez aprecia progresin a la insuficiencia
renal terminal.
5) El control estrecho de la glucemia es dudoso que
enlentezca la progresin de la nefropata clnica.
MIR 2001-2002
RC: 5
NEFROLOGA
1) Hipertensin arterial.
2) Aumento del filtrado glomerular en fases iniciales.
3) Hiperreninismo hiperaldosteronmico.
4) Microalbuminuria.
5) Necrosis papilar.
con datos analticos de hepatopata crnica. Acude

a urgencias por lesiones maculopapulosas, edemas
marcados en ambos miembros inferiores y artralgias. La analtica muestra proteinuria de 6 gr en 24
h, hematuria con hemates deformados, CCr de 68
ml/min, y descenso del componente C4 del complemento, con C3 normal. Cul es su diagnstico ms
probable?:
MIR 2000-2001
126. Ante un diabtico tipo I (Insulin-Dependiente) que
empieza a presentar valores elevados y repetidos
de microalbuminuria (por encima de 30 microgramos/minuto a mg/24 horas). Cul de las siguientes actitudes NO es correcta?:
1) Mejorar significativamente su control metablico.
2) Si es hipertenso controlar ms exigentemente
sus cifras tensionales.
3) Aadir a su tratamiento habitual dosis bajas de
corticoides, por ejemplo Prednisona 5 mg/da.
4) Valorar peridicamente su funcin renal: creatina y aclaramiento de creatinina.
5) Aadir a su tratamiento habitual, aunque sea
normotenso, frmacos inhibidores de la enzima conversora de angiotensina, por ejemplo
Captopril.
MIR 2000-2001F
RC: 3
1)
2)
3)
4)
5)
Sndrome de Goodpasture.
Crioglobulinemia.
Nefritis lpica.
Granulomatosis de Wegener.
Prpura de Schnlein-Henoch.
MIR 2000-2001
129. Todos los hallazgos descritos a continuacin pueden encontrarse en un paciente prura de Schnlein-Henoch, SALVO uno. Sealelo:
1)
2)
3)
4)
5)
Hematuria macroscpica.
Proteinuria.
Hipocomplementemia.
Niveles sricos elevados de IgA.
Sndrome nefrtico.
MIR 2000-2001
76.
Paciente de 55 aos, diabtico tipo 2 en tratamiento

con hipoglucemiantes orales, que presenta TA 130/
82 mmHg, creatinina plasmtica: 0,8 mg/dL, hemoglobina glucosilada: 6% (normal <5,8%), excrecin
urinaria de albmina en dos determinaciones de
24 horas: 180 y 220 mg/dL. Qu actitud teraputica
de las siguientes es la indicada?:
1) Insistir en que efecte una dieta adecuada.
2) Descender los niveles de presin arterial con
diurticos.
3) Administrar un inhibidor de la enzima de conversin de la angiotensina.
4) Iniciar tratamiento con insulina cristalina.
5) Repetir la cuantificacin de microalbuminuria
en 6 meses.
MIR 1999-2000F
RC: 4
128. Nio de 11 aos con los siguientes antecedentes: a

los 6 aos y en varios anlisis se detecta hematuria
microscpica, con niveles IgA normales y normocalciuria. A la edad de 9 aos persista la hematuria
en los anlisis e incluso haban observado algn
episodio recortado de hematuria macroscpica. Un
ao ms tarde se detect proteinuria moderada de
1250 mg/24 horas. En el momento de la consulta
persisten las alteraciones en el sedimiento, pero la
proteinuria es de rango nefrtico, con creatinina
srica de 1,3 mg/dl. Existen antecedentes familiares de nefropata evolutiva con desarrollo de insuficiencia renal y de miopa familiar por lenticonus. Cul sera el diagnstico ms probable?:
NF Pg. 9
NF
RC: 3
242. En un enfermo con un sndrome de Goodpasture

que le ha conducido a una insuficiencia renal crnica:
MIR 1999-2000
RC: 2
4) Anticuerpos antimembrana basal glomerular.

5) Crioinmunoglobulinas.
MIR 1998-1999
35.
1)
2)
3)
4)
5)
Antagonista del calcio.

Betabloqueante.
Alfabloqueante.
Inhibidor del enzima de conversin.
Diurtico tiazdico.
MIR 1997-1998F
251. Un paciente de 62 aos con artritis reumatoide seropositiva de 23 aos de evolucin, en tratamiento
exclusivamente con prednisona y piroxicam, consulta por aparicin de edemas en miembros inferiores. La analtica muestra VSG de 110 mm, hipoalbuminemia de 2,4 g/L, creatinina en sangre de
2,1 mg/dL y proteinuria de 6 g en 24 horas, sin otros
hallazgos patolgicos en el sedimento urinario.
Cul de las siguientes entidades clnicas es la causa ms probable del cuadro que presenta el paciente?:
1) Nefropata por antiinflamatorios no esteroideos.
2) Vasculitis reumatoide.
4) Necrosis tubular aguda.
5) Amiloidosis secundaria.
MIR 1999-2000
RC: 5
RC: 2
185. En un paciente diabtico tipo I, de 28 aos, al que se

le detecta por primera vez en una analtica de primera orina de la maana microalbuminuria, seale la actuacin siguiente que se debe realizar:
130. En cul de los siguientes cuadros clnicos hay que

tener especial cuidado para evitar el desarrollo de
insuficiencia renal aguda despus de una exploracin con medios de contraste?:
1)
2)
3)
4)
5)
Litiasis renal bilateral.

Ictericia obstructiva.
Mieloma mltiple.
Hipercalciuria.
Estenosis de la arteria renal.
MIR 1998-1999
RC: 3
1) Anticuerpos antinucleares.
2) Anticuerpos anticitoplasma de neutrfilo.
3) Niveles descendidos de C3.
RC: 4
254. En un paciente con diabetes mellitus tipo I, de 30

aos de evolucin, que presenta nefropata diabtica con proteinuria de 2 g en 24 horas y tensin
arterial de 190/100 mmHg de forma repetida, qu
supuesto de los siguientes es correcto?:
1) Es necesario que el tratamiento insulnico sea
con insulina cristalina.
2) Es necesario tratar la hipertensin de forma
intensiva.
3) Al existir nefropata no debe tratarse la hipertensin por el riesgo de empeorar el filtrado
glomerular.
4) La nefropata diabtica apenas modifica el curso natural de la diabetes.
5) Los inhibidores de la enzima covertidora de la
angiotensina no seran de utilidad en este paciente.
RC: 2
136. Una mujer de 38 aos, diagnosticada hace 15 de

diabetes, tiene como nica complicacin conocida
una retinopata. Qu prueba le realizara para
predecir la aparicin de nefropata diabtica?:
1)
2)
3)
4)
5)
Proteinuria de 24 horas.
Sedimento urinario.
Creatinina srica.
Excrecin fraccional de sodio.
Microalbuminuria.
MIR 1997-1998
133. Varn de 45 aos con historia de rinorrea purulenta, fiebre, artralgias, infiltrados pulmonares nodulares y glomerulonefritis rpidamente progresiva.
Cul de los siguientes hallazgos es ms probable
encontrar?:
RC: 2
En un paciente diabtico con hipertensin arterial,

cul de los siguientes agentes antihipertensivos
sera de eleccin por retardar, adems, la evolucin de la nefropata diabtica?:
MIR 1997-1998F
1) No debe realizarse un trasplante renal, pues la
enfermedad le daar el rin trasplantado.
2) El trasplante puede realizarse si la produccin
de anticuerpos anti-membrana basal ha cesado.
3) Debe seguir siendo tratado indefinidamente
con inmunosupresores para proteger su pulmn.
4) Debe seguir siendo tratado indefinidamente
con esteroides para proteger su pulmn.
5) La funcin renal se recuperar cuando dejen de
producirse autoanticuerpos anti-membrana
basal.
MIR 1999-2000F
1) Enfermedad de Alport.
2) Glomerulonefritis mesangial (enfermedad de
Berger).
3) Enfermedad poliqustica autosmica dominante.
4) Enfermedad de adelgazamiento de la membrana basal.
5) Nefritis intersticial por hipersensibilidad.
RC: 3
1) Iniciar tratamiento con IECAs para enlentecer

la progresin a nefropata diabtica establecida.
2) Confirmar este hallazgo, repitiendo la determinacin dos veces en los tres meses siguientes.
3) Remitir a Nefrologa para estudio de confirmacin de nefropata diabtica.
4) Repetir peridicamente esta determinacin,
como mnimo cada tres meses, por la progresin inminente a macroalbuminuria.
5) Monitorizar la TA estrechamente para instaurar tratamiento con IECAs cuando sta sobrepase el lmite de 130/80 mmHg.
RC: 5
133. Aproximadamente la mitad de las enfermedades

renales en fase terminal se deben a nefropata diabtica. A la hora de prevenir esta complicacin en
los dibeticos cul de estas afirmaciones es la ms
importante?:
NEFROLOGA
124. En la valoracin de un paciente con un sndrome

nefrtico, la presencia de anticuerpos anticitoplsmaticos de neutrfilos con patrn citoplasmtico (CANCA) positivos, nos orienta hacia el diagnstico de:
RC: 1
eritematosa pruriginosa. En la analtica presenta

creatinina de 3,2 mg/dl, urea 126mg/dl, eosinofilia, proteinuria 0,5g/24h, sedimento urinario con
8-12 leucocitos por campo y cilindros hialinos. Cul
es la etiologa ms probable de la insuficiencia renal aguda?:
1) No se deben dar sulfonilureas a un diabtico si

su tasa de aclaramiento de creatinina es menor
de 80 ml/minuto.
2) Hay que recordar que la disfuncin renal clnica de la diabetes se corresponde con las anomalas histolgicas.
3) Una vez diagnosticada la diabetes hay que medir el aclaramiento de creatinina y la microalbuminuria mediante los anlisis correspondientes cada seis meses.
4) La hipertensin arterial, si existe, debe ser tratada de forma intensiva.
5) Hay que aumentar, una vez diagnosticada la
diabetes, el contenido de la dieta en protenas
de alto valor biolgico.
MIR 1996-1997F
RC: 4
158. En relacin con la nefropata diabtica una de estas afirmaciones es FALSA:
MIR 1996-1997
RC: 4
Cuando en un paciente diabtico se detecta microalbuminuria en orina, qu conducta debe adoptarse?:

1) Aumentar las dosis de insulina.
2) Conseguir un riguroso control de la tensin arterial.
3) Mejorar el control metablico.
4) Hacer una biopsia renal.
5) Restringir la ingesta de protenas.
MIR 1995-1996F
RC: ANU
Tema 10. Trastornos

tubulointersticiales
del rin.
NF Pg. 10
98.
Un hombre de 38 aos de edad con funcin renal

previa normal presenta sntomas gripales e inicia
tratamiento con Ibuprofeno 600mg cada 12 horas.
Pasados 5 das consulta por persistencia de fiebre,
artralgias y aparicin de una erupcin cutnea
NF
MIR 2005-2006
89.
RC: 3
Una paciente de 65 aos de edad, en tratamiento

con antiinflamatorios no esteroideos durante tres
semanas por una artropata degenerativa, presenta un cuadro de fiebre y exantema cutneo. En la
analtica de sangre presenta eosinofilia y una creatinina de 2 mg/dl y en el sedimento urinario hematuria, piuria y proteinuria de 1g/da. Cul es la
actitud que se debe seguir en este caso?:
1) Suspender el tratamiento con antiinflamatorios.
2) Aadir Glucocorticoides.
3) Administrar sueroterapia.
4) Administrar diurticos del asa.
5) Realizar una biopsia renal diagnstica.
MIR 2003-2004
RC: 1
1)
2)
3)
4)
Nefritis intersticial aguda por hipersensibilidad.

Glomerulonefritis aguda post-infecciosa.
Glomerulonefritis mesangiocapilar tipo II (depsitos densos).
MIR 1999-2000F
211. Un paciente de 80 aos es diagnosticado de artrosis

de rodillas. Se comienza tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y una semana ms
tarde desarrolla una insuficiencia renal (IR). Cul
de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1) El paciente padece probablemente amiloidosis.
2) La IR es probablemente secundaria al efecto
diurtico de los AINE.
3) La IR es probablemente debida a la disminucin
del filtrado glomerular causada por los AINE.
4) Al aumentar la dosis de los AINE es probable que
la IR mejore.
5) Se debe sustituir los AINE por corticosteroides
por va oral.
MIR 1997-1998
Granulomatosis alrgica (Churg Strauss).

Nefritis intersticial aguda.
Angetis leucocitoclstica.
Granulomatosis de Wegener.
Necrosis tubular alrgica.
MIR 2000-2001F
1)
2)
3)
4)
5)
Nefritis aguda tubulointersticial.

Nefritis crnica tubulointersticial.
Insuficiencia renal funcional.
Necrosis papilar.
Amiloidosis secundaria.
MIR 1995-1996F
RC: 5
107. En cul de los siguientes cuadros se puede encontrar la presencia de eosinfilos en la orina?:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
139. Una mujer de 58 aos presenta un cuadro de fiebre

de cuatro semanas, llegndose al diagnstico de
toxoplasmosis. En las tres semanas previas haba
recibido ampicilina oral a la dosis de 2g/da, con lo
que haba descendido algo, sin desaparecer, la fiebre. Unos das antes del ingreso vuelve a elevarse
la fiebre, aparece eritema, oliguria de 500 a 700 mL/
da, creatinina plasmtica de 4,3 mg/dL y hematuria macroscpica con proteinuria de 2g/24 h. En el
sedimento el 80% de los hemates estn deformados y hay algunos eosinfilos. Los niveles de C3 y
C4 en plasma son normales. El cuadro revirti al
final, dejando una filtracin glomerular del 75%.
RC: 3
106. Los antiinflamatorios no esteroideos pueden causar, a nivel renal, todas las complicaciones siguientes EXCEPTO:
138. La asociacin de Insuficiencia Renal Aguda, fiebre,

artralgias, exantema y eosinofilia sugiere preferentemente:
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
Pielonefritis crnica.
Embolismos de colesterol.
Quiste hidatdico del rin.
Nefropata lpica terminal.
MIR 1995-1996F
RC: ANU
Tema 11. Trastornos tubulares

hereditarios.
87.
En la poliquistosis renal del adulto, cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
1) Es una enfermedad hereditaria autosmica dominante.

2) Habitualmente se detecta en la primera infancia con ecografa.
3) Es causa de deterioro progresivo de la funcin
renal.
4) Frecuentemente cursa con hipertensin arterial.
5) Se le asocia litiasis renal en un 15-20% de los
casos.
MIR 2003-2004
RC: 2
173. Un nio de 4 aos de edad muestra un importante

retraso de crecimiento, lesiones de raquitismo resistentes al tratamiento con dosis habituales de
vitamina D y poliuria. Cul de las siguientes asociaciones considera que permite el diagnstico de
sndrome de Fanconi?:
1) Glucosuria + hiperaminoaciduria + alcalosis +
hiperfosforemia.
2) Glucosuria + hipoglucemia + acidosis metablica + hipofosforemia.
3) Glucosuria + hiperaminoaciduria + acidosis
metablica + hipofosforemia.
4) Glucosuria + hiperaminoaciduria + alcalosis
5) Hipoglucemia + hiperaminoaciduria + alcalosis
MIR 2003-2004
RC: 3
182. Una paciente de 15 aos de edad consulta por poliuria y nicturia, cansancio fcil y astenia. Presenta
dichos sntomas desde hace aos, y tienden a intensificarse durante los veranos muy calurosos, en
los que se asocia hormigueo lingual y peribucal. A
la exploracin fsica slo destaca una tensin de
100/50 mmHg. El ionograma muestra Na 135 mEq/
l, K 2 mEq/l. CI 105 mEq/l, pH 7.45, bicarbonato 30
mEq/l. La determinacin de renina y aldosterona
muestra cifras elevadas, tanto basales como tras
estmulo. De los procesos que siguen cul es compatible con el cuadro clnico descrito?:
1)
2)
3)
4)
5)
Hipoaldosteronismo primario.
Estenosis de la arterial renal.
Sndrome de Liddle.
Enfermedad de Addison.
Sndrome de Bartter.
MIR 2002-2003
RC: 5
194. Se trata de un nio de 7 aos, con retraso estaturoponderal, que presenta signos radiolgicos de raquitismo y ecogrficos de nefrocalcinosis. Los anlisis demuestran acidosis metablica con PH inferior
NEFROLOGA
1) El uso de inhibidores del enzima de conversin

de la angiotensina enlentece su progresin en
los diabticos tipo I.
2) La microalbuminuria es un factor pronstico de
mortalidad cardiovascular en los pacientes diabticos.
3) Un control glucmico estricto enlentece su progresin.
4) La microalbuminuria, una vez que se presenta,
no desaparece con el tratamiento.
5) Es frecuente la existencia de un hipoaldosteronismo hiporreninmico.
2.
1) Necrosis tubular aguda.

2) Necrosis cortical por antiinflamatorios no esteroideos.
3) Nefritis intersticial aguda.
4) Origen prerrenal por vasoconstriccin de la arteriola aferente glomerular por antiinflamatorios no esteroideos.
5) Glomerulonefritis aguda postinfecciosa.
Qu diagnstico, de los siguientes, es el ms probable?:
a 7.32 y Bicarbonato plasmtico inferior a 17 mEq/

litro. El PH de la orina en 3 determinaciones es siempre superior a 5.5. Otras alteraciones metablicas
consisten en hipercalciuria, hipocitruria y discreta
disminucin de la resorcin del fsforo. No se detecta glucosuria ni aminoaciduria. De las siguientes
posibilidades, seale el diagnstico correcto:
1)
2)
3)
4)
5)
Sndrome de Bartter.
Acidosis tubular distal (Tipo I).
Acidosis tubular proximal (Tipo II).
Sndrome completo de Fanconi.
Enfermedad de Harnup.
MIR 2002-2003
MIR 1999-2000F
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 2
Acidosis tubular proximal.

Acidosis tubular distal.
Sndrome de Fanconi.
Diabetes inspida.
Sndrome de Bartter.
MIR 1999-2000F
Aumento de renina y aldosterona.
Hipertensin.
Hipopotasemia.
Alcalosis metablica.
Poliuria y nicturia.
1)
2)
3)
4)
5)
135. De las siguientes afirmaciones respecto a la enfermedad renal poliqustica del adulto, cul es la correcta?:
1) Es ms prevalente en mujeres, por el uso de
anovulatorios.
2) Se puede acompaar de quistes hepticos.
3) Slo desarrolla hipertensin arterial si reciben
antiinflamatorios.
4) Rara vez evolucionan a insuficiencia renal crnica, excepto en presencia de hipertensin arterial.
5) La ciruga precoz sobre los quistes es fundamental.
RC: 2
193. Un nio de 18 meses, con retraso en el desarrollo

estaturoponderal y polidipsia, presenta la siguiente analtica en sangre: Na 131 mEq/L; K 3,2 mEq/L;
CI 115 mEq/L; pH 7,24; CO3H 12 mEq/L; pCO2 28
mEq/L y en orina: Na 29 mEq/L; K 38 mEq/L; pH 7.
Cul de los siguientes, es el diagnstico ms probable?:
NF Pg. 11
1) Acidemia orgnica.
2) Acidosis tubular distal.
Enfermedad de Bartter.
Intoxicacin por vitamina D.
Hiperparatiroidismo primario.
Acidosis tubular proximal tipo II.
Acidosis tubular distal (clsica).
MIR 1999-2000
82.
MIR 1997-1998F
RC: 2
1)
2)
3)
4)
5)
Hereditario autosmico recesivo.

Hereditario autosmico dominante.
Ligado al cromosoma X.
Ligado al cromosoma Y.
No hereditario.
RC: 4
1) Dficit hereditario de 11-beta-hidroxi-esteroide deshidrogenasa.

2) Dficit de 11-beta-hidroxilasa.
3) Sndrome de Bartter.
4) Dficit de 21-hidroxilasa.
5) Tratamiento crnico con dosis altas de glucocorticoides.
RC: 3
Fracaso renal agudo isqumico.
Trombosis de las venas renales.
Sndrome hemoltico-urmico.
Insuficiencia renal hemoglobinrica.
MIR 1997-1998
RC: 2
1)
2)
3)
4)
5)
Nefropata intersticial.
Riones poliqusticos del adulto.
Glomeruloesclerosis diabtica.
Nefropata del mieloma.
MIR 1996-1997
1) Niveles disminuidos de renina.

2) Niveles elevados de aldosterona.
3) Resistencia a los efectos presores de la angiotensina.
4) Alcalosis hipopotasmica.
5) Prdida renal de potasio.
MIR 1996-1997
1)
2)
3)
4)
5)
Sndrome hemoltico-urmico.
Shock irreversible.
Hemorragia subdural.
Crisis febril aguda.
Trombosis de venas renales.
RC: 1
Tema 12. Sndrome urmico

hemoltico (SHU) y
purpura trombtica
trombocitopnica (PTT).
183. Un nio de 4 aos presenta insuficiencia renal
aguda y anemia marcada con abundantes esquistocitos en el frotis de sangre perifrica. El diagnstico probable es:
RC: 1
196. Seale cul de las siguientes manifestaciones NO

se encuentra en el sndrome hemolticourmico del
nio:
1)
2)
3)
4)
5)
Trombocitopenia.
Hipertensin arterial.
Convulsiones.
Insuficiencia heptica.
Alteraciones electrocardiogrficas de isquemia
miocrdica.
MIR 1999-2000F
RC: 3
RC: 4
187. En un nio que padece una diarrea mucohemorrgica, se comprueba la etiologa por E. coli 0157
H7. Cul de las complicaciones que se enumeran
est especialmente ligada a este germen?:
MIR 1999-2000F
162. Uno de los siguientes datos NO acompaa al sndrome de Bartter:
Ante un paciente con debilidad muscular, hiperreninemia, hiperaldosteronismo, hipocaliemia y alcalosis, sin hipertensin ni edemas, y con secrecin urinaria de prostaglandina E2 elevada, el
diagnstico ms probable es:
MIR 1998-1999F
NF
RC: 3
181. En cul de las siguientes enfermedades es EXCEPCIONAL la aparicin de nefrocalcinosis medular

como complicacin?:
1)
2)
3)
4)
5)
Acidosis lctica.
Acidosis tubular renal distal.
Diabetes sacarina descompensada.
Enfermedad de orinas con olor a jarabe de arce.
Acidosis tubular renal proximal.
157. En cul de las siguientes causas de insuficiencia

renal crnica esperara encontrar MENOS grado
de anemia con grados de disminucin del filtrado
glomerular similares?:
Tomografa.
Urografa intravenosa.
Ecografa.
Tomografa axial (TAC).
Angiografa.
MIR 1999-2000F
MIR 1999-2000F
RC: 4
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2001-2002
1)
2)
3)
4)
5)
208. El rin poliqustico del adulto es un trastorno:
258. Ante una sospecha de enfermedad renal poliqustica del adulto, el paso diagnstico siguiente ms
razonable, entre los que se sealan, es:
RC: 2
Un lactante con grave retraso del crecimiento tiene de forma mantenida pH 7,24; exceso de bases: 10 mEq/l; cloro, sodio y potasio de 115, 135 y 4 mEq/
l, respectivamente. Qu diagnstico le sugieren
estos datos?:
RC: 4
178. Nio de 5 aos con gastroenteritis de tres das de

evolucin. En Urgencias se aprecia anemia intensa con hemates fragmentados, hipertensin severa y elevacin de la creatinina srica. Qu diagnstico, de los siguientes es el ms probable?:
1)
2)
3)
4)
5)
Deplecin hidrosalina.
Fracaso renal agudo por necrosis tubular.
Sndrome urmico hemoltico.
Glomerulonefritis postinfecciosa.
MIR 1999-2000
RC: 3
250. En cul de los siguientes cuadros clnicos NO hay

evidencia de asociacin con las infecciones producidas por Yersinia enterocoltica?:
1)
2)
3)
4)
5)
Enterocolitis aguda.
Adenitis mesentrica e iletis terminal.
Poliartritis reactiva.
Sndrome urmico-hemoltico.
Eritema nodoso.
MIR 1998-1999
RC: 4
NEFROLOGA
MIR 2000-2001
RC: 2
194. Un lactante de 6 meses, presenta una deshidratacin del 10%, con la siguiente analtica en sangre:
Na 159 mEq/L; K 4,5 mEq/L; Cl 116 mEq/L; pH 7,34;
CO3H 20 mEq/L; pCO2 38 mEq/L y en orina: Na 25
mEq/L; K 33 mEq/L; Osm 90 mOsm/L; pH 5. Cul de
los siguientes es el diagnstico ms probable?:
125. En el sndrome de Bartter se encuentra todo lo siguiente, EXCEPTO:

1)
2)
3)
4)
5)
50.
3) Sndrome de Fanconi.
4) Sndrome de Bartter.
5) Diabetes inspida nefrognica.
57.
Un nio de 3 aos de edad comenz con una gastroenteritis, agravndose su estado pocos das despus.
La exploracin fsica puso de manifiesto deshidratacin, edemas, petequias, hepatoesplenomegalia
y gran irritabilidad. Se le encontraron datos de
anemia hemoltica microangioptica, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Seale qu complicacin de las siguientes NO es probable encontrar en este enfermo:
1)
2)
3)
4)
5)
Incremento de la anemia.
Acidosis con hipopotasemia.
Insuficiencia cardaca congestiva.
Hipertensin.
Uremia.
MIR 1997-1998F
RC: 2
RC: 2
Tema 13. Hipertensin y rin.

101. El uso mantenido de acetazolamida, tiazidas o amiloride puede causar hiponatremia. Sin embargo, es
ms raro ver hiponatremia durante el uso de furosemida. Por qu?:
1) Porque la prdida de sodio es menor con furosemida.
2) Porque furosemida interfiere con la reabsorcin
de agua.
3) Porque furosemida se administra siempre con
suero salino o suplementos de sal.
4) En realidad, la furosemida causa mayor hiponatremia que las tiazidas o el amiloride, pero se
compensa.
5) Porque acetazolamida, tiazidas y amiloride causan sed, pero furosemida no.
NF Pg. 12
MIR 2006-2007
79.
RC: 2
Un paciente asintomtico, hipertenso de 65 aos

en tratamiento farmacolgico, acude a su mdico
que le encuentra en la analtica los siguientes parmetros: Hb 14,1 g/dl, VCM 88 fl, Urea 75 mg/dl,
NF
RC: 3
187. Un paciente de raza negra, de 40 aos, es llevado a

Urgencias al haber sufrido deterioro del grado de
conciencia con crisis epilptica en su domicilio. Al
ingreso se objetiva una TA de 240/130 mmHg y, en
analtica de urgencias, cifras de urea 4 veces el valor
normal y creatinina 6 veces el valor normal, leucocitos: 15.000/mm3, Hb: 7 g/dL y plaquetas: 60.000/
mm3. En orina Na bajo y K elevado, con microhematuria y cilindruria en el sedimento. La exploracin de fondo de ojo evidencia hemorragias y exudados difusos y edema de papila. Qu exploracin,
de las siguientes, hay que utilizar para llegar a un
diagnstico de certeza?:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1998-1999
RC: 3
252. La actitud ms correcta en el caso planteado en la

pregunta anterior, debe ser:
1) Retirar el enalapril, indicar esteroides y controlar la evolucin de la funcin renal.
2) Sustituir el enalapril por otro hipotensor de distinto mecanismo de accin.
3) Iniciar tratamiento dialtico.
4) Sustituir el enalapril por ramipril.
5) Disminuir la dosis de enalapril.
MIR 1998-1999
RC: 2
210. En un paciente hipertenso de 60 aos de edad en el

que, al ser tratado con inhibidores de la enzima de
conversin, se observa un deterioro brusco en la
funcin renal, usted sospechara:
1)
2)
3)
4)
5)
Hipertensin arterial maligna.

Hipertensin arterial vasculorrenal.
Feocromocitoma.
Enfermedad de Cushing.
Hiperaldosteronismo.
MIR 1995-1996
Frotis de sangre perifrica.

Ecografa renal.
TAC craneal.
Arteriografa renal selectiva.
Biopsia renal.
MIR 1999-2000
4) La evolucin rpida de una nefropata diabtica

condicionada por el tratamiento hipotensor.
5) Un hiperaldosteronismo hiperreninmico del
diabtico con respuesta excesiva al enalapril.
RC: 2
Tema 14. Enfermedades vasculares

renales.
RC: 5
251. Un paciente de 65 aos con claudicacin intermitente consulta porque, en una revisin causal, se le
han objetivado cifras tensionales elevadas. En sus
antecedentes destaca una diabetes mellitus tipo II.
Su TA es de 180/105 mmHg en el brazo derecho y
150/90 mmHg en el izquierdo. Se palpan mal los
pulsos pedios y el resto de la exploracin es anodina. El hemograma es normal, y en la bioqumica
srica destaca: Glu basal 188 mg/dl, urea 68 mg/dl
y creatinina 1,5 mg/dl. El ECG y la Rx de trax son
normales. Se le indic inicialmente tratamiento con
10 mg de enalapril/d. Una semana despus, el paciente presenta una TA de 120/70 mmHg y la analtica muestra una creatinina de 2,8 mg/dl. La causa ms probable de esta situacin es:
1) Una disminucin excesiva de la TA.
2) Una nefropata intersticial medicamentosa.
3) El origen renovascular de la hipertensin.
102. Un paciente de 75 aos de edad, con historia antigua de hipertensin arterial, de hbito astnico,
consulta en la Urgencia del Hospital por un cuadro
de dolor en fosa lumbar derecha con hematuria de
6 horas de evolucin. La tensin arterial es de 120/
80 mmHg, y el paciente est agitado, nauseoso y
sudoroso, con el pulso irregular a 80 latidos por
minuto. Analticamente tiene una urea de 50 mg/
dl, creatinina 1 mg/dl, GOT 120 mU/ml, GPT 35 mU/
ml, amilasa 120 mU/ml, LDH 1100 mU/ml. En el
sedimento urinario hay microhematuria. La radiografa de torax muestra una discreta cardiomegalia a expensas de cavidades izquierdas y el electrocardiograma muestra una frecuencia auricular de
250 latidos minuto, con una respuesta ventricular
irregular a 75 latidos por minuto. Cul es, entre
las siguientes, la decisin ms determinante?:
MIR 2004-2005
90.
Paciente de 70 aos que hace 2 semanas fue sometido a una coronariografa, acude al hospital por
aparicin de lesiones purpricas palpables en
miembros inferiores, elevacin de la creatinina
srica de 3 mg/dl, proteinuria de 1g/24 h, hipocomplementemia y microhematuria y leucocituria en
el sedimento urinario)Cul es el diagnstico ms
probable?:
1) Glomerulonefritis aguda rpidamente progresiva.
2) Glomerulonefritis aguda postestreptoccica.
3) Sindrome hemoltico-urmico.
4) Enfermedad atero-emblica.
5) Glomerulonefritis membrano-proliferativa.
MIR 2003-2004
Calmar ante todo el dolor y la ansiedad.

Hacer una ecografa abdominal.
Hacer un TAC espiral con contraste.
Acidificar la orina.
Alcalinizar la orina.
RC: 4
132. Son sugestivos de estenosis de la arteria renal los

siguientes hallazgos en un sujeto joven EXCEPTO:
1) Alcalosis metablica.
2) Hiperpotasemia.
3) Presencia de sntomas de insuficiencia vascular en otros rganos.
4) Soplos abdominales.
5) Cuadros de tetania.
MIR 2000-2001F
RC: 2
179. Un paciente de 58 aos acude al hospital por dolor

abdominal y malestar general. En sus antecedentes destaca que se le realiz una angioplastia coronaria hace un mes. Exploracin fsica: TA 190/100
mmHg, livedo reticularis en muslos y varios dedos
azules en ambos pies; pulsos pedios conservados.
Analtica: creatinina 6,6 mg/dL, leucocitosis con
eosinofilia y microhematuria en sedimento urinario. El diagnstico de sospecha ms probable, entre
los siguientes es:
1) Glomerulonefritis proliferativa en relacin a
endocarditis bacteriana tras intervencin intravascular.
2) Trombosis de arteria renal principal.
3) Necrosis tubular aguda secundaria a contrastes
yodados.
4) Fracaso renal agudo secundario a ateroembolismo de colesterol.
5) Hipertensin arterial maligna.
MIR 1999-2000
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
RC: 4
137. Un paciente de 65 aos, con claudicacin intermitente en extremidades inferiores, presenta insuficiencia renal progresiva, hipertensin, sedimento
NEFROLOGA
Glomerulonefritis difusa aguda.

Sndrome hemoltico urmico.
Nefropata IgA o enfermedad de Berger.
Colitis invasiva con deshidratacin y oligoanuria secundaria.
MIR 1997-1998
1) Que tenga una anomala en la absorcin de cloro, tipo Bartter.

2) Que la hipertensin sea secundaria a una tubulopata perdedora de potasio.
3) Que en el tratamiento que reciba exista un diurtico de asa.
4) Que en el tratamiento se incluya un inhibidor
de la enzima convertidora de la angiotensina.
5) Que no tome fruta en la dieta.
MIR 2003-2004
181. Nio de 3 aos que, desde hace dos das, presenta

diarrea con sangre, palidez, decaimiento, oliguria
y hematuria. Tiene hemoglobina de 5 g y hemates
fragmentados vacos en el anlisis que se practica a su llegada a urgencias. El diagnstico ms probable ser:
1)
2)
3)
4)
5)
Creatinina 1,4 mg/dl)Sodio srico 128 mEq/

l)Potasio srico 2,8 mEq/l)Cloro 89 mEq/l)Lo ms
probable sera:
urinario poco alterado y proteinuria escasa. Se debe

considerar el diagnstico de:
1)
2)
3)
4)
5)
Glomerulonefritis rpidamente progresiva.

Nefropata intersticial por analgsicos.
Nefropata isqumica aterosclertica.
Vasculitis de arterias medias.
Ateroembolismo renal.
MIR 1998-1999F
RC: 3
143. Un paciente de 65 aos, con antecedentes personales de anulacin funcional del rin derecho por
litiasis coraliforme, presenta un cuadro de fracaso
renal agudo oligoanrico que cursa con dolor lumbar izquierdo, fiebre, leucocitosis, hematuria y niveles sricos elevados de aspartato-transaminasa
y lctico deshidrogenasa (AST y LDH). El diagnstico ms probable es:
Pielonefritis aguda izquierda.
Uropata obstructiva aguda.
Nefropata tubulointersticial aguda alrgica.
Trombosis aguda de arteria renal izquierda.
Infiltracin parenquimatosa renal por linfoma.
MIR 1998-1999F
RC: 4
Otros Temas.
184. Un paciente de 45 aos es remitido a consulta de
Nefrologa ante el hallazgo, por su mdico de Atencin Primaria, de una insuficiencia renal severa
con acidosis metablica y potasemia de 5 mEq/L
(normal 3,5- 5,0). Mantiene una vida activa trabajando en una pollera y no refiere sintomatologa
alguna, salvo algn episodio de monoartritis ocasional. Previamente haba presentado algn clico nefrtico. En la exploracin fsica destacaba una
TA de 165/100 mmHg. Elija entre las siguientes, la
opcin prioritaria:
1) Solicitar ecografa renal y completar estudio
analtico para establecer si la insuficiencia renal es aguda o crnica.
2) Programar ingreso para prepararle e iniciar
tratamiento renal sustitutivo.
3) Realizar ingreso urgente para comenzar dilisis cuanto antes.
4) Iniciar dieta hipoproteica pobre en potasio.
5) Controlar ptimamente la tensin arterial.
MIR 1999-2000
RC: 1
NF Pg. 13
NF
NEFROLOGA
1)
2)
3)
4)
5)

Nefrologia, CTO

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Un 25% del filtrado glomerular.

Elevar las dosis de Furosemida.

1) La causa ms importante de la hipopotasemia es

139. En una enferma con historia de toma crnica de

135. En un paciente con los siguientes hallazgos en la

140. Enfermo de 73 aos con cuadro de insuficiencia

Cuando un paciente bajo tratamiento diurtico con

141. Una paciente de 35 aos de edad con aspiracin

5) Acidosis secundaria a ureterosigmoidostoma .

141. La hipernatremia suele presentarse en casos de:

142. Un hiato aninico (anin-gap) elevado es congruente con:

Insuficiencia heptica aguda por anestsicos.

132. Un varn de 45 aos llega comatoso a Urgencias.

134. En el tratamiento de la hiperpotasemia grave de

248. Cul de las siguientes drogas NO es til en el

Acidosis respiratoria crnica.

Paciente de 68 aos diabtica, que consulta por

135. De entre los siguientes frmacos cul es el que

5) Acidosis de causa mixta.

216. Para la determinacin del flujo plasmtico renal

220. Un adulto normal tiene un volumen de lquido

236. La membrana del glomrulo renal es prcticamente impermeable a:

En un enfermo de 50 aos con edema en piernas y

237. Despus de finalizar el examen para optar a una

227. Cul de las siguientes puede ser la causa de un

La inhibicin de la anhidrasa carbnica, en los tbulos renales, dar lugar a:

1) Un aumento de la presin hidrosttica intravascular.

Acidosis tubular renal.

256. Respecto a la acidosis metablica del nio, qu

Osmolalidad: Alta Flujo: Alt.

102. En relacin a la bacteriuria asintomtica durante

Insuficiencia renal aguda.

menta significativamente respecto a las mujeresno embarazadas.

4) Insuficiencia renal aguda.

Necrosis tubular aguda alcohlica.

1) Oliguria, sodio alto y osmolaridad alta en orina.

123. Paciente de 70 aos de edad que, tras detectrsele

259. Qu parmetro, entre los siguientes, es el ms

126. Los familiares traen a Urgencias a un hombre de 80

Fracaso renal por pielonefretis.

136. Paciente de 65 aos que acude a Urgencias por

1) Insuficiencia renal aguda prerrenal.

Necrosis tubular aguda.

258. Cul de los siguientes hallazgos NO es indicacin

Insuficiencia renal aguda por fracaso prerrenal.

203. Un paciente con una diuresis horaria de 10 ml, urea

165. A un varn de 60 aos sin antecedentes mdicos

138. De cul de los siguientes cuadros es caracterstica

El patrn urinario caracterstico del Fracaso Renal

2) Las cifras de creatinina urinaria.

4) Aumentar la dosis de eritropoyetina y administrar hierro.

122. A pesar de las ltimos avances en el control de las

131. Cul es la causa ms frecuente de muerte en los

Slo el 5% de los hiperparatiroidismos secundarios

1) Hipercalcemia persistente mayor de 12 mg/dl

Los tumores malignos.

254. En un paciente con insuficiencia renal crnica y

1) Ofrece mejor calidad de vida, pero es ms caro.

1) Retencin de fosfato y disminucin de hidroxilacin de vitamina D.

En un paciente con insuficiencia renal crnica e

En un paciente con insuficiencia renal crnica no

Aumento de la ingesta de fsforo.