PENYAKIT / KELAINAN TELINGA LUAR

Zia Abdul Aziz, S.Kep.Ners

Dr Soeprijadi SpTHT
Lab/SMF THT FK-UNAIR/RSU Dr Soetomo
Surabaya

PENYAKIT / KELAINAN TELINGA LUAR

TELINGA LUAR :

- AURIKULUM
- MEATUS AKUSTIKUS EKSTERNUS (MAE)

PENYAKIT TELINGA LUAR

AURIKULUM :

- ERISIPELAS
- PERIKONDRITIS

MAE :

- OTITIS EKSTERNA DIFUSA

- OTITIS EKSTERNA BULOSA
- MIKOSIS
- FURUNKEL MAE
- KORPUS ALIENUM TELINGA
- SERUMEN OBSTURAN

ERISIPELAS

DEFINISI
Infeksi kulit oleh Grup A Streptokok B
Hemolitikus.
GEJALA
Bengkak dan merah, batas jelas, nyeri hebat,
febris tinggi
TERAPI
- Kompres dingin
- Antibiotika dosis tinggi
- Analgetika

PERIKONDRITIS

DEFINISI
Infeksi dari kortilago telinga luar
ETIOLOGI
luka bakar, komplikasi othaematoma, trauma.
Kuman penyebab ps. Argenosa, staf Aureus
GEJALA
- Bengkak & merah
- Hanya pada aurikulum (Khas : lobulus bebas!!)
- Nyeri hebat
- Keras, nyeri tekan, fluktuasi

TERAPI
- MRS
- Tanpa abses kompres dingin
- Abses insisi dan drainase
buang kartilago nekrosis
- Kloksasilin 4 kali 250 500 mg/hr oral
atau
Gentamisin 2 kali 80 mg/hr IM slm 5 hr

HINDARI !!!
Salah Penanganan Kartilago Rusak Cauliflower

OTHAEMATOMA Atau
PSEUDO-OTHAEMATOMA
DEFINISI
Timbunan cairan di bawah kulit Aurikulum.
Selalu di bagian depan aurikulum
ETIOLOGI
Tidak jelas, trauma.

TERAPI
1. Insisi Druk verband
2. Pungsi steril Druk dgn Gibs
Druk dipasang 5 6 hari
PERHATIKAN :
- Druk verband jangan longgar / terlalu
keras, jangan dilepas sebelum 5 hari
- Sterilitas alat infeksi sekunder
perikondritis

OTITIS EKSTERNA
PEMBAGIAN
A. Bentuk Radang
- Sirkumskripta
- Difusa
B. Penyebab
- Infeksi
- Reaktif
C. Predisposisi

OTITIS EKSTERNA DIFUSA

DEFINISI
Infeksi pada kulit Meatus Akustikus
Eksternus
KUMAN PENYEBAB
Streptokokus, stafilokokus atau jamur
KELUHAN
Gatal, kadang2 nyeri
Telinga berair
Pendengaran normal atau sedikit berkurang

GEJALA
Meatus eksternus hiperemi, udem
Sekret serous (alergi)
purulen (kuman)
abu-abu/hitam (jamur).

TERAPI
- Kasa steril 5 x 0,5 cm, dibasahi larutan burowi

ganti tiap hari

- Larutan kortikosteroid
- Antihistamin (untuk alergi)
- Nistatin (untuk jamur)
- Tetes Telinga mengandung Neomisin 0,5% dan

Polimiksin B sulfat (untuk bakteri)

- Metampiron (simptomatik)

HINDARI !!!

OTITIS EKSTERNA BULOSA

BENTUK
- Serosa
- Hemoragika
KELUHAN GEJALA
Gejala rinitis
Telinga keluar cairan, pendengaran normal
PEMERIKSAAN
- Bula di MAE / Membran timpani
DIAGNOSA BANDING
- OMK dgn Granulasi Papiloma

FURUNKEL MAE
DEFINISI
Infeksi folikel rambut liang telinga luar
PENYEBAB
Stafilokokus Aureus
PATOLOGI
Oedem MAE Kulit sulit meregang nyeri hebat
Oedem Hebat Retro aurik mirip mastoiditis
ANAMNESA
- Korek-korek telinga
- Otalgi
Nyeri tekan tragus, nyeri tarik aurikulum, nyeri waktu
buka mulut
- Pendengaran normal
- Suhu badan subfebril

PEMERIKSAAN
- MAE sempit, hiperemi
- Telinga digerakkan nyeri
- Sekret tak molor
DIAGNOSA BANDING
- Mastoiditis Akut
KOMPLIKASI
Limadenitis regional
Perikondritis

MASTOIDITIS AKUT

FURUNKEL

Ax. Otorhoe dlm hari

Nyeri aurikulum/tragus

6-8 minggu
nyeri mastoid

Px oedem MAE (luar)

Aurikulum terdorong kedepan

Mastoid
Depan dan bawah

Palp. Nyeri tragus/ nyeri manupu

lasi aurikulum

Nyeri tekan mastoid

Foto mastoid Normal

Destruksi selulae mast.

TERAPI
Lokal Tampon Burowi
. Mengurangi oedem
. Rasa dingin
. Mengisap debris
Kloksasilin 4 kali 500 mg
Paracetamol 3 kali 500 mg
Abses insisi

OTOMIKOSIS
DEFINISI
Infeksi jamur superfisial pada liang telinga luar
ETIOLOGI
Aspergillus niger dan Kandidi albicans
KELUHAN GEJALA
Gatal, nyeri telinga
Adanya debris yang berisi hifae
TERAPI
Obat anti jamur (Nystatin)
Salicyl 2% dalam Alkohol hati-hati!!

KORPUS ALIENUM MAE

Sering dijumpai Sering sebagai kasus darurat
Benda yang masuk
- Serangga, biji, kapas, dll
Terapi
- Serangga matikan dgn cairan, langsung diambil,
ekstraksi dgn haak / pingset
- Biji Irigasi dgn air hangat
- Kapas Ekstraksi dgn haak / pingset

SERUMEN
Lunak Kapas lidi, irigasi dgn air hangat
Keras Ekstraksi dgn haak
Sulit diambil tetesi dgn
Carbolgliserin 10% lunak irigasi
Perlu Latihan !!
Hindari lesi MAE

TRAUMA TELINGA
- Merupakan 2-3% seluruh trauma

- Trauma kepala perlu pemeriksaan telinga dan

sinus paranasalis
- Fraktur basis kranii 45% diikuti fraktur os
temporalis
- Fraktur os temporalis mengenai
a. Telinga tengah
b. Telinga dalam

RUPTURE MEMBRANA TIMPANI

Penyebab : Korek telinga
Fraktur basis kranii
Baro trauma
Klinis

: Pendengaran kurang/ tinitus

Membrana timpani robek
bekuan darah menenel membran
Terapi : Tampon steril/ betadine

 Fraktur os temporalis
a. Langsung
: tembakan
b. Tak langsung : kecelakaan
- Fr. Longitudinal
- Fr. Tranversal

Fraktur longitudinal
Gejala
1. Perdarhan telinga
2.Hematotimpanum
3.Membran timpani robek
4.Tuli konduksi
5.Fasialis parese (20%)
6. Kadang2 liquor di meatus ekt

Fraktur tranversal
Gejala
1. Hematotimpanum (membran intak)
2.Tuli persepsi
3. Vertigo
4.Nistagmus spontan kearah telinga sehat
5.Fasialis parese 50%
6. Liqour ke nasofaring

Diagnose

- Gejala

dan tanda fraktur os temporalis

- Foto mastoid
posisi Schuller fr longitudinal
posisi Stenver fr tranversal
- CT scan
Tanda2 ada cairan otak

TERAPI
1. Antibiotika
dosis tinggi
parenteral
waktu lama untuk mencegah
meningitis otogen
2. Operasi eksplorasi bila
tanda infeksi intra kranial

Komplikasi dini

1. Otitis media akut dan mastoiditis

2. Meningitis

Komplikasi lanjut
1. Otitis media kronika dan mastoiditis
2. Meningitis
3. Abses otak
4. Kolesteatoma post trauma