Anda di halaman 1dari 6

KEPUTUSAN DIRETUR RUMAH SAKIT MUTIARA HATI

KABUPATEN MOJOKERTO

Nomor :
TENTANG
POLA KETENAGAAN REKAM MEDIS
DI RSU DAERAH RA BASOENI
KABUPATEN MOJOKERTO

DIREKTUR RUMAH SAKIT MUTIARA HATI KABUPATEN MOJOKERTO


Menimbang
Mengingat

: bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan di Rumah Sakit Mutiara

HatiKabupaten Mojokerto yang optimal perlu ditetapkan pola ketenagaan


Rekam Medis
: 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 159b/ Menkes/
Per/ II/ 1988 tentang Rumah Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 749a/ Menkes/ PER/ XII/ 1989
tentang Rekam Medis

3.
Menetapkan :
MEMUTUSKAN
PERTAMA
KEDUA
KETIGA

: Keputusan Direktur Rumah Sakit Mutiara Hati Kabupaten Mojokerto tentang


Pola Ketenagaan Rekam Medis
: Pola ketenagaan dipakai dalam pertimbangan pengadaan pegawai,
perencanaan pegawai dan peningkatan kompetensi pegawai rekam medis
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila kemudian hari
ditemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Mojokerto
Pada tanggal
Direktur RS Mutiara Hati
Kabupaten Mojokerto

dr. Nurul Hidayah, SpKK

Lampiran Surat Keputusan Direktur RS Mutiara Hati Kabupaten Mojokerto


Nomor
:
Tanggal :
POLA KETENAGAAN REKAM MEDIS RS MUTIARA HATI
KABUPATEN MOJOKERTO

Nama

o
1.

Jabatan
Ka.

Uraian Tugas

Kualifikasi

1. Menyusun rencana kegiatan Instalasi Rekam 1.

D3

Instalasi

Medis dengan menganalisa hasil kegiatan tahun Rekam

Rekam

sebe-lumnya, proyeksi kegiatan yang akan Medis atau

Medis

datang dan arahan Seksi Pelayanan sebagai S1 Rekam


pedoman kerja

Medis

2. Mengelola penyelenggaraan rekam medis

2.

3. Menyiapkan bahan dalam rangka analisis data

iliki SK

Mem

4. Membuat uraian tugas Staf Instalasi Rekam Fungsional


Medis

Bidang

5. Memonitor, menganalisa dan mengevaluasi data Rekam


rekam medis
6. Merencanakan peningkatan SDM di Instalasi Rekam Medis
7. Membuat usulan kebutuhan tenaga dan sarana
prasarana lain yang dibutuhkan Instalasi Rekam
Medis
8. Menyusun Prosedur Operasional Standar Rekam
Medis
9. Menyelesaikan masalah yang muncul di Instalasi
Rekam Medis
10. Mengawasi dan bertanggun jawab terhadap tata
tertib, disiplin, kebersihan, keama nan dan kelancaran tugas di Instalasi Rekam Medis
11. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh

Medis

Seksi Pelayanan Medis


12. Memegang tanggung jawab yang diemban

Nama

o
2.

Jabatan
Penanggun

Uraian Tugas

Kualifikasi

1. Tercapainya kelancaran dalam menerima pendaf- 1. SLTA

g Jawab

taran pasien rawat jalan, rawat inap dan gawat 2. Pelatihan

Informasi

darurat

dan

rekam medis

2. Tercapainya

Pendafta-

penderita

ran Pasien

pendaftaran

ketepatan,
yang

masuk

keakuratan

data 3. Memiliki

melalui

tempat SK Fungsioal
di bidang

3. Pusat informasi pelayanan kesehatan rumah rekam medis


sakit yang berhubungan dengan data sosial dan
keada-an rumah sakit
4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Seksi
Pelayanan Medis
5. Merekap data registrasi pasien dan data disposisi
pasien
6. Memegang tanggung jawab yang diemban
3.

Pelaksana

a. Rawat Inap :

1. SLTA

Pendafta-

1. Menerima admission note (pengantar MRS)

2. Pelatihan

ran Pasien

2. Wawancara dan memberi informasi kepada pasien

rekam medis

atau keluarga pasien


3. Mengisi buku register pendaftaran rawat inap
4. Menyiapkan berkas rekam medis rawat inap
5. Mengecek kelengkapan lembaran dokumen rekam
medis
6. Menerima informasi tempat tidur dari instalasi
perawatan
7. Memegang tanggung jawab yang diemban
b. Rawat Jalan :
1. Menerima pendaftaran pasien baru dan lama
2. Wawancara identitas sosial pasien untuk pengisian

kartu berobat dan KIUP


3. Menyiapkan berkas rekam medis rawat jalan
4. Memasukkan KIUP ke komputer dan menyimpan
KIUP secara alfabet
5. Memegang tanggung jawab yang diemban

Nama

o
4.

Jabatan
Penanggun
g Jawab
Pengelola-

Uraian Tugas

1. Tercapainya pengelolaan dokumen rekam medis 1. SLTA


rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap

2. Pelatihan

2. Tercapainya kelancaran dan ketepatan pelayanan rekam medis

an Data

informasi rawat jalan, rawat darurat dan rawat

Rekam

inap

Medis

Kualifikasi

3. Tercapainya tertib penyimpanan berkas rekam


medis rawat jalan, rawat darurat dan
4. Menyusun Laporan ketidaklengkapan isi berkas
rekam medis
5. Menyusun Laporan keterlambatan penyetoran
berkas rekam medis
6. Menyusun Laporan 10 besar penyakit rawat inap
dan rawat jalan

5.

Pelaksana
Asembling

7. Memegang tanggung jawab yang diemban


1. Menerima berkas rekam medis dari instalasi pela- 1. SLTA
yanan

2. Pelatihan

2. Meneliti kelengkapan berkas rekam medis rekam medis


dengan membuat check list
3. Mencatat dan mengembalikan berkas rekam
medis yang isinya belum lengkap dan secara
periodik me-laporkan kepada kepala Instalasi
Rekam Medis mengenai ketidaklengkapan isi
dokumen
6.

Pelaksana
Koding dan
Indeksing

4. Memegang tanggung jawab yang diemban


1. Memberi kode penyakit pasien sesuai dengan 1. D3 Rekam
ICD X

Medis

2. Memberi kode tindakan (operasi) dokter sesuai 2. SK

de-ngan ICD IX CM

Fungisonal di

3. Membuat indeks dokter, operasi, kematian dan bidang


me-nyimpannya secara alfabetik

rekam Medis

4. Membuat daftar 10 besar kasus penyakit rawat


ja-lan dan rawat inap
5. Memegang tanggung jawab yang diemban

Nama

o
7.

Jabatan
Pelaksana

Uraian Tugas

1. Menerima dokumen rekam medis yang sudah 1. SLTA

Filling dan
Retrieval

Kualifikasi

lengkap

2. Pelatihan

2. Memberi kode warna nomor rekam medis dan ta- rekam medis
hun kunjungan terakhir
3. Menyimpan berkas rekam medis sesuai dengan
Terminal Digit Filling
4. Menyediakan
keperluan

dokumen rekam medis untuk


pelayanan

pasien

dengan

menggunakan tracer
5. Mencatat penggunaan berkas rekam medis pada
buku pengendalian berkas rekam medis
6. Melakukan retensi penyortiran dokumen rekam
medis menjadi dokumen non aktif
7. Melakukan pemusnahan berkas rekam medis
bersama tim pemusnahan
8. Memeriksa tracer di setiap rak penyimpanan bila
ada berkas rekam medis yang tidak ada di rak
penyimpanan untuk selanjutnya dilacak
9. Memegang tanggung jawab yang diemban
8.

Penanggun

1.

Merekap hasil indeksing

1. D3 Rekam

g Jawab

2.

Menyusun laporan intern yang dilaporkan kepada

Medis atau

Analising

direktur dan dijadikan arsip


3.

Menyusun laporan ekstern yang dilaporkan ke Dinkes

S1 Rekam

ting-kat II dan I

Medis

4.

Membuat laporan insidental yang dibutuhkan direktur

2. SK

5.

Menginformasikan hasil laporan rawat jalan, rawat inap,

dan
Reporting

ra-wat darurat dalam bentuk umpan balik kepada unit


yang terkait
6.

Memegang tanggung jawab yang diemban

Fungisonal di
bidang
rekam Medis