Anda di halaman 1dari 8
BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN PEMULASARAN JENAZAH RUMAH SAKIT DR. KARIADI Dr. Sutomo No. 16, Semarang.

BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN PEMULASARAN JENAZAH RUMAH SAKIT DR. KARIADI

Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024)

PRO JUSTITIA

 

VISUM ET REPERTUM

 

No: 004/VRJ/II/2013

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor Kota Besar Semarang, melalui suratnya tanggal 18 Juli 2013 Nomor Polisi : 487/V.E.R/VII/2013/LL yang ditandatangani Slamet, pangkat AJUN KOMISARIS POLISI NRP. 64020931 dan diterima tanggal 08 Juli 2013, pukul 12.00 WIB, maka dengan ini saya dr. Suryo Wijoyo sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 18 Juli 2013, pukul 12.30 WIB di Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa jenazah yang berdasarkan surat permintaan tersebut diatas, bernama ANTO SUSENO, umur dua puluh enam tahun, jenis kelamin laki-laki, dengan alamat Jl. Margonda Raya No. 12 Rt 06/Rw 01, Kota Semarang, ditemukan di Jl. Pondok Labu No.6, semarang, dan diduga meninggal dunia akibat keracunan.------------------------------------------------------------------

 

HASIL

PEMERIKSAAN :---------------------------------------------------------------------------------------

---

Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-

fakta

sebagai

berikut :----------------------------------------------------------------------------------------------------

----------

A.

FAKTA

YANG

BERKAITAN

DENGAN

IDENTITAS

JENAZAH :---------------------------------------

 

1.

Identitas

Umum

Jenazah :----------------------------------------------------------------------------------

a.

Jenis

kelamin

:

laki-

laki-------------------------------------------------------------------------------------

b.

Umur

:

kurang

lebih

dua

puluh

enam

tahun-----------------------------------------------------------

 
  • c. Berat

badan

:

lima

puluh

empat

kilogram---------------------------------------------------------------

 
  • d. Panjang

badan

:

seratus

enam

puluh

tiga

sentimeter------------------------------------------------

 
  • e. Warna

 

kulit

:

sawo

matang.--------------------------------------------------------------------------------

  • f. Warna

 

pelangi

mata

:

cokelat.------------------------------------------------------------------------------

 

g.

Ciri

rambut

:

warna

rambut

hitam,

lurus

pendek.-----------------------------------------------------

 

h. Keadaan gizi : kesan gizi cukup (indeks masa tubuh dua puluh koma tiga

kilogram

 

per

meter

persegi).-------------------------------------------------------------------------------------------------

--

2.

Identitas

 

Khusus

Jenazah:----------------------------------------------------------------------------------

  • a. Tato

 

:

Tidak

 

ada.---------------------------------------------------------------------------------------------

  • b. Jaringan

 

parut

:

Tidak

 

ada.--------------------------------------------------------------------------------

  • c. Tanda

 

lahir

:

Tidak

 

ada.------------------------------------------------------------------------------------

  • d. lalat

Tahi

 

:

Tidak

 

ada.---------------------------------------------------------------------------------------

  • e. Cacat

 

lahir

:

Tidak

ada.-------------------------------------------------------------------------------------

  • f. Penutup Jenazah : Sebuah kain putih, bahan katun, bertuliskan RSUP DR.
    KARIADI.---------

  • g. Pakaian

:

Tidak

ada.----------------------------------------------------------------------------------------

  • h. disamping

Benda

jenazah

:

Tidak

ada.------------------------------------------------------------------

 
  • i. Perhiasan

:

Tidak

ada.---------------------------------------------------------------------------------------

  • j. Lain-lain

:

Tidak

ada.-----------------------------------------------------------------------------------------

B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN

:----------------------

  • 1. Lebam mayat : Terdapat pada tengkuk, punggung, pinggang, dan bokong.

 

Tidak

 

hilang

dengan

penekanan.------------------------------------------------------------------------------------------

  • 2. Kaku mayat : Pada kelopak mata, rahang, anggota gerak atas dan bawah,

 

sukar dilawan.--

 
  • 3. Pembusukan

 

:

Tidak

 

ada.----------------------------------------------------------------------------------

C.

FAKTA

DARI

PEMERIKSAAN

 

TUBUH

BAGIAN

LUAR :-----------------------------------------------

 

1.

Permukaan

Kulit

Tubuh :-----------------------------------------------------------------------------------

a.

Kepala

 

:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

Daerah

berambut

:

Tidak

ada

 

kelainan.------------------------------------------------------------

 
 

Bentuk

kepala

 

:

 

Simetris.------------------------------------------------------------------------------

 

Dahi:

Tidak

ada

kelainan.----------------------------------------------------------------------------

  • b. Leher

:

Tidak

ada

kelainan.-----------------------------------------------------------------------------

  • c. Bahu

:

Tidak

ada

kelainan.------------------------------------------------------------------------------

  • d. Dada

:

Tidak

ada

kelainan.------------------------------------------------------------------------------

  • e. Perut

:

Tidak

ada

kelainan.-----------------------------------------------------------------------------

  • f. Punggung

 

:

Tidak

ada

kelainan.-----------------------------------------------------------------------

  • g. Bokong :-------------------------------------------------------------------------------------------

 

---------

Bokong

kanan

:

Tidak

ada

kelainan.--------------------------------------------------------------

Bokong

kiri

:

Tidak

ada

kelainan.-----------------------------------------------------------------

  • h. Dubur :--------------------------------------------------------------------------------------------
    ----------

Lingkaran

dubur

:

Tidak

ada

kelainan.---------------------------------------------------------

 

Liang

dubur

:

Tidak

ada

kelainan.---------------------------------------------------------------

  • i. Anggota gerak :--------------------------------------------------------------------------------------------

 

Anggota

gerak

 

atas :---------------------------------------------------------------------------------

Kanan

:

Ujung

jari

dan

jaringan

dibawah

kuku

kebiruan.-------------------------------

 

Kiri

:

Ujung

jari

dan

jaringan

dibawah

kuku

kebiruan.----------------------------------

 
 

Anggota

gerak

 

bawah :-----------------------------------------------------------------------------

Kanan

:

Ujung

jari

dan

jaringan

dibawah

kuku

kebiruan.-------------------------------

 

Kiri

:

Ujung

jari

dan

jaringan

dibawah

kuku

kebiruan.----------------------------------

 

2.

Bagian

Tubuh

tertentu:-------------------------------------------------------------------------------------

a. Mata :-----------------------------------------------------------------------------------------------

----------

o

Alis

mata

:

Warna

hitam,

tidak

ada

kelainan.----------------------------------------------------

 

o

Bulu

mata

:

Warna

hitam,

lurus,

tidak

ada

kelainan.-------------------------------------------

 

o

Kelopak

mata

:

Tidak

ada

kelainan.

--------------------------------------------------------------

 

o

Selaput

kelopak

mata

:

tampak

pucat,

tidak

ada

kelainan.------------------------------------

o

Selaput

bening

mata

:

bening,

tidak

ada

kelainan.----------------------------------------------

 

o

Pupil mata : Bentuk bundar, diameter lima milimeter, ukuran diameter pupil kanan dan

 

kiri

sama

.------------------------------------------------------------------------------------------------

o

Pelangi

mata

:

Tidak

ada

kelainan------------------------------------------------------------------

  • b. Hidung :--------------------------------------------------------------------------------------------

----------

 

o

Bentuk

hidung

:

Tidak

ada

kelainan.---------------------------------------------------------------

o

Permukaan

kulit

hidung

:

Tidak

ada

kelainan.--------------------------------------------------

 

o

Lubang Hidung :erdapat buih halus yang akan bertambah banyak bila

dada ditekan.-

  • c. Telinga :---------------------------------------------------------------------------------------------
    ---------

Bentuk

telinga

o

:

Tidak

ada

kelainan.---------------------------------------------------------------

Permukaan

daun

o

telinga

:

Tidak

ada

kelainan.--------------------------------------------------

 

Lubang

telinga

o

:

Tidak

ada

kelainan.--------------------------------------------------------------

  • d. : Terdapat

buih halus

Mulut

yang akan bertambah banyak bila dada

ditekan.----------------

Bibir

atas

o

:

Berwarna

kebiruan.--------------------------------------------------------------------

bawah

Bibir

o

:

Berwarna

kebiruan.-----------------------------------------------------------------

Selaput

lendir

o

mulut

:

Tidak

ada

kelainan.-------------------------------------------------------

 

Lidah

o

:

Tidak

 

ada

kelainan.--------------------------------------------------------------------------

Rongga

mulut:

o

Tidak

ada

kelainan.----------------------------------------------------------------

Gigi-

o

geligi :-------------------------------------------------------------------------------------------

---

Gigi rahang atas : lengkap, gigi geraham ketiga kanan dan kiri sudah

tumbuh------

Gigi rahang bawah

lengkap, gigi geraham ketiga kanan dan kiri

:

sudah tumbuh---

Langit

o

-

langit

mulut

:

Tidak

ada

kelainan.-------------------------------------------------------

 
  • e. kelamin

Alat

 

:

laki-

laki.------------------------------------------------------------------------------------

Pelir : Sudah disunat, terdapat cairan berwarna putih dengan bau yang

o

khas.-----------

o

Kantung buah pelir

: teraba

kelainan.--------------

dua buah

biji pelir,

bentuk tidak ada

3.

Tulang

-

Tulang :----------------------------------------------------------------------------------------------

a. Tulang tengkorak :

Teraba derik tulang di kepala bagian atas kiri, teraba

 

derik

tulang

pada

rahang

atas

dan

bawah.----------------------------------------------------------------------------

b. Tulang

 

belakang

:

Tidak

ada

 

kelainan-----------------------------------------------------------------

c. Tulang-tulang

 

dada

:

Tidak

ada

 

kelainan.-------------------------------------------------------------

d. Tulang-tulang

 

punggung

:

tidak

ada

 

kelainan.-------------------------------------------------------

 

e. Tulang-tulang

 

panggul

:

Tidak

ada

 

kelainan.---------------------------------------------------------

 

f.

Tulang

anggota

gerak

:

Tidak

ada

kelainan.----------------------------------------------------------

 

D.

FAKTA

PEMERIKSAAN

DARI

 

TUBUH

BAGIAN

DALAM :--------------------------------------------

 

1.

Rongga

Kepala:------------------------------------------------------------------------------------------------

a.

kepala

Kulit

bagian

dalam

:

Tidak

terdapat

resapan

darah.--------------------------------------

 

b. Tulang

tengkorak

:

Tidak

terdapat

 

kelainan.--------------------------------------------------------

 

c. Selaput

 

otak

:

Tidak

terdapat

 

kelainan.--------------------------------------------------------------

d. Otak besar : Pembuluh darah melebar, alur dan lekuk tidak ada kelainan,

 

perabaan kenyal, berat seribu dua ratus gram, panjang dua puluh empat sentimeter, lebar enam koma lima sentimeter tinggi tujuh sentimeter, konsistensi kenyal. Pada pengirisan terdapat bintik-bintik pendarahan, tampak bercak prdarahan, batas daerah putih dan abu-abu tidak jelas,

tampak lekukan-lekukan otak menyempit.-------------------------------- e. Otak kecil: pembuluh darah melebar, alur dan ekuk tidak ada kelainan, berat seratus dua puluh gram, panjang sepuluh sentimeter, lebar enam

 

sentimeter,

tinggi

sentimeter,

dua

pada

 

pengirisan

tidak

terdapat

kelainan.---------------------------------------------

 

f.

Batang otak: Pembuluh darah melebar, berat tiga puluh gram, panjang

enam sentimeter, lebar tiga sentimeter, tinggi dua sentimeter, pada

pengirisan

tidak

 

ada

kelainan.------------------------------------------------------------------------------------------

----------

g. Dasar

 

tengkorak

:

Tidak

ada

 

kelainan.---------------------------------------------------------------

2.

Leher

bagian

dalam:

 

Tidak

ada

kelainan.-------------------------------------------------------------

 

3.

Rongga

Dada:--------------------------------------------------------------------------------------------------

a.

Kulit

bagian

dalam

:

Tidak

ada

kelainan.

------------------------------------------------------------

b.

Otot

dinding

dada

:

Tidak

ada

kelainan.--------------------------------------------------------------

 

c.

Tulang

dada:

Tidak

ada

kelainan.---------------------------------------------------------------------

d.

Tulang-tulang

iga

:

Tidak

ada

kelainan.--------------------------------------------------------------

 

e.

Paru

:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

- Paru kanan : Terdiri dari tiga bagian, permukaan tidak rata, warna merah

kelabu, perabaan seperti spons, berat tiga ratus dua puluh gram, panjang Sembilan belas sentimeter, lebar sepuluh sentimeter, tinggi tiga koma lima sentimeter, pada pengisian terdapat cairan warna merah gelap dan

encer.-----------------------------------------------------

 

- Paru kiri : Terdiri dari dua bagian, permukaan tidak rata, tepi tumpul,

warna merah kelabu, perabaan seperti spons, berat tiga ratus sepuluh gram, panjang delapan belas sentimeter, lebar sepuluh sentimeter, tinggi tiga koma lima sentimeter, pada pengisian terdapat cairan warna merah gelap dan encer.-----------------------------------------------------

f.

Jantung : Pada permukaan jantung terdapat bercak perdarahan. Berat

jantung tiga ratus gram, panjang dua belas sentimeter, lebar tiga belas sentimeter dan tinggi lima sentimeter berwarna kemerahan, perabaan

kenyal.----------------------------------------------

- Jantung kanan: Katup serambi bilik kanan berjumlah tiga katup dengan

ukuran lingkar katup tiga belas sentimeter, katup tidak ada kelainan. Tebal otot bilik jantung kanan nol koma lima sentimeter. Katup pembuluh nadi paru terdiri dari tiga katup, ukuran lingkar katup lima sentimeter, katup tidak ada kelainan.------------------------------

- Jantung

kiri

:

Katup

serambi bilik

kiri terdiri

dari dua katup ukuran

lingkar katup sepuluh sentimeter, katup tidak ada kelainan. Tebal otot bilik jantung kiri nol koma delapan sentimeter. Katup pembuluh nadi utama terdiri dari tiga katup, ukuran lingkar katup enam sentimeter, katup tidak ada kelainan.------------------------------------------------

4.

Rongga

Perut:--------------------------------------------------------------------------------------------------

 

a. Kulit

perut

bagian

dalam

:

Tidak

ada

 

kelainan.-----------------------------------------------------

 

b. Rongga

perut

:

Tidak

ada

kelainan.-----------------------------------------------------------------

--

c. Lambung : Permukaan tidak ada kelainan, warna pucat, perabaan padat,

berat beserta isinya sembilan ratus gram, panjang lengkung besar dua puluh sentimeter, panjang lengkung kecil dua belas sentimeter, berisi

cairan warna

 

kekuningan

sebanyak

seratus

milliliter.-------------------------------------------------------------------------------------------

--------

d. Usus

:

Uus

besar

dan

usus

kecil

tidak

ada

kelainan.----------------------------------------------

e. Hati : Permukaan licin, tepi tajan warna merah pucat, perabaan kenyal,

 

berat delapan ratus gram, panjang dua puluh enam sentimeter, lebar empat belas sentimeter, tinggi enam sentimeter, pada pengisian terdapat

cairan warna merah gelap dn encer.-----------

 
 
  • f. Limpa : Permukaan licin, warna merah pucat, perabaan kenyal, berat lima puluh gram, panjang delapan sentimeter, lebar enma sentimeter,tinggi

 

satu koma lima

sentimeter,

pada

pengisian tidak ada

kelainan.-------------------------------------------------------------------

 
 
  • g. Ginjal

 

:

 

------------------------------------------------------------------------------------------------------

- Ginjal kanan: Selaput ginjal mudah dilepaskan, permukaan

licin,

perabaan padat, berat seratus gram panjang sembilan sentimeter, lebar

enam sentimeter, tinggi dua sentimeter, pada pengirisan tidak ada

kelainan.---------------------------------------------------

 

- Ginjal kiri : Selaput ginjal mudah dilepaskan, permukaan licin, perabaan

padat, berat seratus gram panjang sembilan sentimeter, lebar lima koma

lima sentimeter, tinggi

dua

sentimeter,

pada

pengirisan tidak ada

kelainan.---------------------------------------------------

5.

Rongga

Panggul:-----------------------------------------------------------------------------------------------

 

a. Kandung

 

kemih

:

Kosong,

tidak

ada

 

kelaian.--------------------------------------------------------

 
 

b. Prostat

:

Terdiri

dari

dua

buah,

permukaan

licin,

tidak

ada

 

kelainan.-------------------------

 

E.

FAKTA

YANG

 

PEMERIKSAAN

PENUNJANG

:-----------------------------------------------------------

 
 

1.

Uji

dilusi

alkali : berubah warna menjadi coklat kehijauan setelah satu

 

menit.--------------

 
 

2.

Uji

formalin

:

Terdapat

endapan

warna

 

merah.-----------------------------------------------------

 
 

KESIMPULAN :-----------------------------------------------------------------------------------------

------------

 

Berdasarkan

fakta-fakta

yang

ditemukan

dari

pemeriksaan

atas

jenazah

tersebut maka saya simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah adalah seorang

perempuan, umur kurang lebih

dua

puluh enam

tahun, warna

kulit sawo

matang, kesan gizi cukup. Pada pemeriksaan luar dan dalam ditemukan tanda- tanda mati lemas dan tanda keracunan karbon monoksida. Sebab kematian

adalah

 

mati

lemas

 

akibat

keracunan

karbon

monoksida.------------------------------------

 

PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------

-----------

 

Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan

mengingat sumpah

sewaktu

 

menerima

jabatan

sebagai

dokter-------------------------------------------------------

 

Semarang, 18 Juli 2013

 
 

Dokter

yang memeriksa,

dr. Suryo Wijoyo