Anda di halaman 1dari 34

Dian wahunita

09.06.0007

Katarak berasal dari bahasa yunani


Katarrhakies, dari bahasa inggris Cataract,
dan bahasa latin cataracta yang berarti air
terjun.
Katarak adalah setiap keadaan kekeruhan yang
terjadi pada lensa mata.
Indonesia memiliki angka penderita katarak
tertinggi di Asia Tenggara,dari sekitar 234 juta
penduduk, 1,5% atau lebih dari tiga juta orang
menderita katarak

2.1 Definisi

Katarak adalah setiap kekeruhan pada lensa


mata yang dapat terjadi akibat hidrasi
(penambahan cairan lensa), denaturasi
protein lensa atau dapat juga akibat dari
kedua-duanya

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Klasifikasi katarak
Katarak berdasarkan usia
Katarak traumatik
Katarak komplikata
Katarak sekunder
Katarak diabetes

2.2 Epidemiologi

Indonesia memiliki angka penderita


katarak tertinggi di Asia Tenggara,dari
sekitar 234 juta penduduk, 1,5% atau
lebih dari tiga juta orang menderita
katarak.

2.3 Etiologi
Katarak bisa disebabkan oleh beberapa
faktor diantaranya

Proses penuaan (degeneratif)


Trauma pada mata
Kelainan sistemik
Penggunaan kortikosteroid jangka panjang
pemajanan radiasi
Pemajanan yang lama sinar matahari (ultraviolet)
Asupan vitamin antioksidan yang kurang dalam
waktu yang
Kongenital akibat infeksi virus dan masa
pertumbuhan janin

2.4 Patofisiologi
Patofisiologi melibatkan banyak faktor.
Semakin bertambah usia lensa, maka akan
semakin tebal dan berat sementara daya
akomodasinya semakin melemah.

2.5 Manifestasi Klinis


Manifestasi klinis pasien katarak yaitu
subyktif dan objektif,
1.Subyektif
2 Obyektif

2.6 Klasifikasi Katarak Senil


Katarak insipiens
Pada stadium ini katarak mulai timbul akibat
proses degenerasi lensa.

Kekeruhan lensa berbentuk bercak-bercak


kekeruhan yang tidak teratur.

Tajam penglihatan pasien belum terganggu.

2.6.2 Katarak imatur


Pada stadium ini lensa yang degeneratif
mulai menyerap cairan mata ke dalam
lensa sehingga lensa menjadi cembung
penglihatannya mulai berangsur-angsur
menjadi berkurang

2.6.3 Katarak matur


Pada stadium ini terjadi kekeruhan seluruh
lensa.
Bilik mata depan berukuran dengan
kedalaman normal, tidak terdapat
bayangan iris pada shadow test, atau
disebut negatif.

2.6.4 Katarak hipermatur


Pada stadium ini katarak yang mengalami proses
degenerasi lanjut, dapat menjadi keras, lembek
dan mencair.
terlihat bilik mata dalam
Bila proses katarak berlajut disertai dengan
penebalan kapsulkorteks yang berdegenerasi
dan cair tidak dapat keluarkorteks akan
memperlihatkan bentuk seperti sekantong susu
disertai dengan nukleus yang terbenam didalam
korteks lensa karena lebih berat, keadaan
tersebut dinamakan katarak morgagni.

2.7 Diagnosis
Diagnosa dari katarak senilis dibuat atas
dasar anamnesis dan pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan seluruh tubuh terhadap
adanya kelainan-kelainan harus dilakukan
untuk menyingkirkan penyakit sistemik
yang berefek terhadap mata dan
perkembangan katarak.

Pemeriksaan mata yang lengkap juga harus


dilakukan dimulai dengan ketajaman
penglihatan (visus) untuk gangguan
penglihatan jauh dan dekat.

2.8 Penatalaksanaan
2.8.1 Obat-obatan
hanya menghambat proses bertambah
matangnya katarak, tetapi tidak dapat
mengurangi atau menghilangkan katarak.
2.8.2 Operasi
2.8.1.1. Extracapsular Cataract Extractie
(ECCE)
2.8.1.2. Intracapsular Cataract Extractie
(ICCE)

Uveitis
Glaukoma

2.9 Prognosis
Apabila dilakukan tindakan pembedahan
pada saat yang tepat maka prognosis pada
katarak senilis umumnya baik.

3.1 IDENTITAS
Nama
: Ny.S
Usia
: 60 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat
: Kediri,Lombok Barat
No. RM
: 12-15-61
Tanggal Pemeriksaan
: 23-06-2014

3.2 ANAMNESIS
Keluhan Utama : Penglihatan kabur
Riwayat Penyakit Sekarang:

Pasien Ny.S usia 60 tahun didapatkan keluhan penglihatan


pada mata kanan terasa sangat kabur,yang berlangsung
sejak 30 hari yang lalu.Sedangkan pada mata kiri pasien
mengeluh sudah tidak bisa melihat apapun lagi.dari
penuturan pasien,penglihatan terasa kabur sebenarnya
sudah dirasakan oleh pasien sejak beberapa tahun
terakhir,tetapi karena tidak terlalu mengganggu,sehingga
pasien tidak pergi ke Puskesmas ataupun Rumah Sakit.
Keluhan lain yang dirasakan pasien yaitu mata terasa perih
dan gatal tanpa mata merah pada mata kanan yang
kadang-kadang timbul, kemudian saat ditanya apakah
penglihatan kabur diserta pusing,pasien mengatakan
tidak.Tidak didapatkan hipertensi,diabetes mellitus maupun
penyakit jantung pada pasien.tetapi pasien mempunyai
alergi,jika makan ayam akan terjadi serangan asma,bahkan
pasien pernah dirawat di Rumah Sait Gerung karena
serangan asma tersebut.

Riwayat Penyakit Dahulu


Asma (+)
Diabetes Mellitus (-)
Hipertensi (-)
Penyakit Jantung (-)

Riwayat Penyakit Keluarga


Asma (+)
Diabetes Mellitus (-)
Hipertensi (-)
Penyakit Jantung (-)

Riwayat Pengobatan
Pasien tidak pernah mendapatkan
pengobatan untuk penyakit mata.
Tapi sebelumnya pasien pernah di rawat di
Rumah Sakit Gerung karena penyakit asma
tahun 2013.

Riwayat Alergi
Jika pasien mengkonsumsi ayam,serangan
asma kambuh.
Untuk alergi obat (-)

3.3 OBJECTIVE
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Visus Okuli Dextra : 1/60
Visus Okuli Sinistra : Lapang Pandang (-)

Pemeriksaan posisi bola mata (tes


hirschberg)
Normal simetris pada kedua mata
Gerakan bola mata
Normalbebas ke 9
arah

Pemeriksaan

Okuli Dextra

Okuli Sinistra

Palpebra
Superior
Inferior

Superior
Edema (-),spasme (-),hiperemi(-),massa
(-),sikatrik (-),supersilia normal,
Inferior
Edema (-),spasme (-),hiperemi(-),massa
(-),silia lengkap (+),

Superior
Edema (-),spasme (-),hiperemi(-),massa
(-),sikatrik (-),supersilia normal,
Inferior
Edema (-),spasme (-),hiperemi(-),massa
(-),silia lengkap (+),

Konjungtiva
Tarsal
Bulbi

Tarsal
Tanda-tanda peradangan (-),Hiperemi
(-),massa(-),sikatrik(-)
Bulbi
Sekret (-),injeksi
konjungtiva(-),hiperemi(-),pinguekula(-),
pteregium(-).

Tarsal
Tanda-tanda peradangan (-),Hiperemi
(-),massa(-),sikatrik(-)
Bulbi
Sekret (-),injeksi
konjungtiva(-),hiperemi(-),pinguekula(-),
pteregium(-).

Bilik Mata Depan

Dalam

Dangkal

Iris

Bentuk bulat,ukuran normal,reflek cahaya

Bentuk

+,kripti +,

terlihat,reflek cahaya -, Iris atropi +,

Reflek cahaya langsung (+) ,reflek cahaya

Reflek cahaya langsung (-) ,reflek cahaya

(+),iris shadow test (+),

(-),iris shadow test (-),

Sebagian lensa keruh

Sangat keruh sampai menutupi iris

Pupil

Lensa

tidak

bulat,ukuran

tidak

Pengukuran TIO (Tanometri schiotz)


okuli dextra : 20,6 mmhg, sedangkan
okuli sinistra : 43,4 mmHg.

penglihatan turun perlahan tanpa mata


merah
Katarak,
glaucoma,
retinopati.

Pada mata kanan kemudian didiagnosa


sebagai katarak imatur karena dari tabel di
atas didapatkan dari pemeriksaan mata yaitu
tingkat kekeruhan lensa masih sebagian
mengarah pada katarak imatur. Sedangkan
pada mata kiri didiagnosa Katarak hipermatur
disertai glaucoma absolute karena dari
pemeriksaan visus yaitu lapang pandang
negative artinya tidak bisa melihat apapun
baik snellen chart,hitung jari,lambaian tangan
maupun sinar senter, kemudian didapatkan
kekeruhan lensa sampai menutupi iris dengan
warna seperti putih susu.

Karena ada riwayat asma konsulkan ke


dokter spesialis penyakit dalam
Pemeriksaan Tekanan darah,Darah
Lengkap,pemeriksaan Gula Darah
sewaktu

operasi katarak pada mata kanan agar penglihatan


pada mata kanan pasien bisa lebih jelas.
pada mata kiri tidak dilakukan karena walaupun
dioperasi kemungkinan untuk penglihatan
membaik tidak mungkin karena dari pemeriksaan
pasien sudah mengalami buta (hasil pemeriksaan
mata:lapang pandang negativ).
Teknik Operasi pada mata kanan yaitu ECCE, tetapi
sebelum dilakukan tindakan operasi sebelumnya
pasien harus diberikan obat penurun tekanan intra
ocular karena dari pemeriksaan didapatkan
tekanan intra ocular meningkat pada kedua mata

Prognosis

Secara umum, prognosis pasien dengan


katarak yang telah dilakukan ekstraksi
lensa adalah baik, apabila tidak terdapat
gangguan pada media penglihatan
lainnya. Tetapi pada mata kiri pasien
sudah mengalami LP negativ sehingga
prognosis jelek.

KIE

Informasi bahwa penyakit yang diderita


karena peningkatan usia dan berbagai
factor lain dan penyakit katarak senilis tidak
dapat disembuhkan dengan obat-obatan
kecuali melalui operasi.