P. 1
FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN

|Views: 838|Likes:
Dipublikasikan oleh akfisunmuha
Formulir pendaftaran siswa baru
Formulir pendaftaran siswa baru

More info:

Published by: akfisunmuha on Mar 13, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/24/2013

pdf

text

original

FORMULIR PENDAFTARAN SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU TAHUN AJARAN 2010 / 2011 Nama Akademi Nomor Pendaftaran Nama

Lengkap : : : Akademi Fisioterapi Muhammadiyah Banda Aceh Diisi oleh petugas

Jenis Kelamin Tinggi Badan Berat Badan Tempat/ Tanggal Lahir Alamat Lengkap (Tempat Tinggal)

: : : : :

Pria cm kg

Wanita

Telp/HP Email Asal Sekolah Kewarganegaraan : : :

KELENGKAPAN BERKAS (dapat dikirimkan ke email; unmuha.akfis@gmail.com melalui hasil scanner atau diserahkan/dikirim ke akademik) 1. Photo copy Ijazah/ STTB dilegalisir/ Surat Lulus dari Kepala Sekolah 2. Photo copy DANUN yang dilegalisir 3. Pas Photo Hitam Putih terbaru ukuran 4 x 6 (5 lembar) Banda Aceh, ....................................2010

_____________________ Petugas Pendaftaran

______________________ Nama Lengkap Peserta

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->