INTRAVENOUS PYELOGRAPHY ( IVP ) Suatu tipe X-ray yang memvisualisasi ginjal dan ureter setelah injeksi intravena bahan contras Kontras bergerak melalui ginjal, ureter dan vesica urinaria. Foto diambil dalam beberapa interval untuk melihat pergerakannya
IVP dapat memperlihatkan ukuran,
bentuk dan struktur ginjal, ureter dan VU Dapat juga untuk mengevaluasi fungsi ginjal,mendeteksi penyakit ginjal, batu ureter dan batu VU, pembesaran prostat, trauma dan tumor
Indikasi
Flank Pain Hematuria Frequency Dysuria suspected renal calculus Renal tumor
Paparan radiasi selama kehamilan dapat menyebabkan kecacatan Dapat menyebabkan alergi terhadap kontras Dapat menyebabkan gagal ginjal terutama jika pasien mengkomsumsi Glucophage (obat diabetik). Komplikasi lain yang tidak berkaitan dengan kontras
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Feces
atau udara di colon
Aliran darah yang sedikit ke ginjal Barium di saluran cerna dari prosedur sebelumnya
PERSIAPAN
Pemberian laksan / pencahar pada malam
sebelum pemeriksaan (membersihkan kolon dari feses yang menutupi daerah ginjal) Puasa mulai jam 10 malam (keadaan dehidrasi ringan) Pada pasien rawat inap dapat dilakukan lavement Puasa / mengurangi bicara dan merokok (menghindari gangguan udara usus ketika px) Pemeriksaan Ureum Kreatinin (kreatinin maximal 2) Pada anak dan bayi dapat diberi minuman berkarbonat (mengembangkan lambung dengan gas)
Pelaksanaan
Pasien diminta mengosongkan kandung
kemih Dilakukan foto BNO Injeksi kontras iv (setelah cek tensi dan tes alergi), beberapa saat dapat terjadi flushing, rasa asin di lidah, sakit kepala ringan, gatal, mual atau muntah Diambil foto pada menit ke-5 , 15, 30, 45
Menit ke-5 : menilai nefrogram dan
mungkin SPC Menit ke-15 : menilai SPC sampai dengan kedua ureter Menit ke-30 : ureterovesico junction Menit ke-45 : menilai VU
Follow up
Demam atau menggigil
Kemerahan, bengkak, perdarahan dari jalur iv Darah di urine Mual, gatal, dan bersin
Uropati Obstruktif
Paling sering karena batu ureter
90% bersifat radioopaque Terdapat keterlambatan jalannya kontras mengisi ginjal Dilatasi bagian proximal dari lesi obstruksi (tingkatan hidronefrosis)
