Anda di halaman 1dari 23

INTRAVENOUS

PYELOGRAPHY
IVP

INTRAVENOUS
PYELOGRAPHY
( IVP )
Suatu tipe X-ray yang
memvisualisasi ginjal dan ureter
setelah injeksi intravena bahan
contras
Kontras bergerak melalui ginjal,
ureter dan vesica urinaria.
Foto diambil dalam beberapa
interval untuk melihat
pergerakannya

IVP dapat memperlihatkan ukuran,


bentuk dan struktur ginjal, ureter dan
VU
Dapat juga untuk mengevaluasi
fungsi ginjal,mendeteksi penyakit
ginjal, batu ureter dan batu VU,
pembesaran prostat, trauma dan
tumor

Indikasi

Flank Pain
Hematuria
Frequency
Dysuria
suspected renal calculus
Renal tumor

Kontras
Conray (Meglumine iothalamat
60%
Urografin 60 (76 mg%)
Urografin 60-70 mg%

RESIKO

Resiko paparan radiasi sangat rendah


Paparan radiasi selama kehamilan dapat
menyebabkan kecacatan
Dapat menyebabkan alergi terhadap
kontras
Dapat menyebabkan gagal ginjal
terutama jika pasien mengkomsumsi
Glucophage (obat diabetik).
Komplikasi lain yang tidak berkaitan
dengan kontras

Faktor-faktor yang
Mempengaruhi
Feces

atau udara di colon


Aliran darah yang sedikit ke
ginjal
Barium di saluran cerna dari
prosedur sebelumnya

PERSIAPAN

Pemberian laksan / pencahar pada malam


sebelum pemeriksaan (membersihkan kolon dari
feses yang menutupi daerah ginjal)
Puasa mulai jam 10 malam (keadaan dehidrasi
ringan)
Pada pasien rawat inap dapat dilakukan
lavement
Puasa / mengurangi bicara dan merokok
(menghindari gangguan udara usus ketika px)
Pemeriksaan Ureum Kreatinin (kreatinin maximal
2)
Pada anak dan bayi dapat diberi minuman
berkarbonat (mengembangkan lambung dengan
gas)

Pelaksanaan

Pasien diminta mengosongkan kandung


kemih
Dilakukan foto BNO
Injeksi kontras iv (setelah cek tensi dan
tes alergi), beberapa saat dapat terjadi
flushing, rasa asin di lidah, sakit kepala
ringan, gatal, mual atau muntah
Diambil foto pada menit ke-5 , 15, 30, 45

Menit ke-5 : menilai nefrogram dan


mungkin SPC
Menit ke-15 : menilai SPC sampai
dengan kedua ureter
Menit ke-30 : ureterovesico junction
Menit ke-45 : menilai VU

Follow up

Demam atau menggigil


Kemerahan, bengkak, perdarahan
dari jalur iv
Darah di urine
Mual, gatal, dan bersin

Uropati Obstruktif

Paling sering karena batu ureter


90% bersifat radioopaque
Terdapat keterlambatan jalannya
kontras mengisi ginjal
Dilatasi bagian proximal dari lesi
obstruksi (tingkatan hidronefrosis)